Vad orsakar en Waddling Gait?

Vad är en waddling gång?

Waddling gång, även känd som myopatisk gång, är ett sätt att gå. Det är orsakat av muskelsvaghet i bäckenet, vilket är ett skålformat nätverk av muskler och ben som förbinder din torso med dina höfter och ben. Det är också ansvaret för att hjälpa dig att balansera.

Om du har en svag bekkenbälte är det svårare att balansera när du går. Som ett resultat svänger din kropp från sida till sida för att hålla dig från att falla. Dina höfter kan också doppa på ena sidan när du går.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om vad som orsakar en waddling gång i både vuxna och barn.

Graviditet

Waddling gångarter ses vanligtvis hos gravida kvinnor, särskilt under tredje trimestern. Flera saker kan orsaka detta.

Under din andra trimestern börjar din kropp att producera relaxin, ett hormon som slappnar av lederna och ledbanden i bäckenet, så att den kan breddas. Ett bredare bäcken gör arbetskraft och leverans både enklare och säkrare, men det kan också påverka hur du går. Förutom att slappna av kan nedtryck från det växande fostret också bredda ditt bäcken.

I de senare stadierna av graviditeten börjar din mage betydligt, vilket kan slänga tyngdpunkten och göra det svårare att balansera, särskilt när du går. Din ryggrad och bäcken kan också börja böjas för att stödja din växande mage, vilket får dig att luta dig lite tillbaka medan du står eller går. Båda dessa faktorer kan också orsaka en waddling gång.

Att ha en waddling gång medan gravid är normal och inget att vara oroad över. Det kan faktiskt även minska risken för att du faller. Waddling gångar tenderar att gå bort efter att du har fött, men du kan fortsätta att ha en i flera månader.

Andra orsaker

Ålder

De flesta unga barn, särskilt småbarn, går inte hur vuxna gör det. Det tar tid att perfekta mekaniken att gå och balansera. Hos barn 2 år och yngre är korta steg och waddling gång normal. En waddling gång som inte går bort efter 3 års ålder kan dock vara ett tecken på ett underliggande problem, särskilt om det åtföljs av:

• tippa gå eller gå på fotbollarna
• en utstående mage
• faller eller snubblar
• låg uthållighet

En waddling gång i ett barn över 3 år kan vara ett symptom på:

• muskeldystrofi
• cerebral parese
• medfödd hip dysplasi
• lumbar lordos

Några av dessa tillstånd, som lumbar lordos, går ofta bort på egen hand. Men andra behöver behandling, så det är bäst att jobba med ditt barns barnläkare för att ta reda på underlagsorsaken. I vissa fall kan ditt barn bara behöva arbeta med en fysioterapeut.

Muskeldystrofi

Muskeldystrofi (MD) avser en grupp av sällsynta sjukdomar som försvagar musklerna, vilket orsakar att de bryts ner över tiden. En waddling gång är ett symptom på flera typer av MD, inklusive:

• Duchenne MD. Denna sjukdom uppträder nästan uteslutande hos pojkar och påverkar armar, ben och bäcken. En av de första tecknen har svårt att krypa eller stiga upp från golvet. Duchenne MD diagnostiseras i början av barndomen.
• Becker MD. Detta tillstånd är också vanligast hos pojkar och är en mildare form av Duchenne MD. Det påverkar musklerna i axlarna, bäcken, höfterna och låren. Becker MD diagnostiseras ofta i sen barndom eller tidig ungdom.

Medan det inte finns någon bot för MD, finns det flera alternativ för att sakta ner sin progression och förbättra rörligheten. Dessa inkluderar:

• hjälpmedel
• gångträning, en typ av fysioterapi
• medicin
• kirurgi

Infant hip dysplasi

Vissa barns höftfogar utvecklas inte som de ska. Detta resulterar i grunda höftuttag som gör hip dislokation mycket mer sannolikt. I vissa fall kan ligamenten som håller höftleden på plats också vara lös, vilket leder till instabilitet. Infant hip dysplasi kan vara närvarande vid födseln eller utvecklas under det första året. I vissa fall kan alltför tight svaddling också orsaka spädbarnshyppsdysplasi.

Ytterligare symptom på spädbarnshyppdysplasi innefattar:

• ben av olika längder
• häftande eller spetsar gångavstånd
• nedsatt rörlighet eller flexibilitet i ett ben eller på ena sidan av kroppen
• ojämna hudveck på låren

Barnläkare skär oftast för spädbarnshyppsdysplasi vid födseln och under regelbundna kontroller för det första året. Om de fångas tidigt kan det vanligtvis behandlas med hjälpmedel, såsom en sele eller stag. Äldre barn kan behöva kroppsgjutning eller kirurgi för korrekt behandling.

Spinal muskelatrofi

Spinal muskelatrofi (SMA) är en ärftlig neurologisk störning. Det orsakar försämring av ryggmärgs motoriska neuroner, vilket resulterar i muskelsvaghet och andra symtom. En form av SMA, som kallas autosomal dominant spinal muskulär atrofi med överkänslighet i nedre extremiteten, orsakar muskelsvaghet och förlust av muskelvävnad i dina lår. Denna form av SMA är sällsynt och börjar vanligtvis i början av barndomen.

Förutom en waddling-gång kan autosomal dominant spinal muskulär atrofi med överkänslighet i nedre extremiteter också orsaka:

• fotdeformiteter
• hög eller låg muskelton
• överdriven kurva i nedre delen av ryggen
• andningsproblem
• liten huvudstorlek

Det finns ingen bot för SMA, men medicinering, fysioterapi och operation kan alla hjälpa till att hantera symtom.

Hur diagnostiseras det?

Det finns flera metoder för att räkna ut vad som orsakar en waddling gång. Efter att ha kontrollerat eventuella ytterligare symtom genom en fysisk provning kan din läkare använda något av följande:

• genetisk testning för att leta efter specifika sjukdomsmarkörer
• muskelbiopsi för att kontrollera muskelsjukdomar
• enzym blodprov för att kontrollera förhöjda nivåer av kreatinkinas, ett tecken på MD
• ultraljud för att leta efter kontroll för hip dysplasi

Poängen

Waddling gång under graviditet är en vanlig förekomst, som vanligtvis försvinner kort efter barnets födelse eller under de närmaste månaderna. Det är också vanligt hos barn under 2 år och går ofta bort själv. Om det inte gör det kan det vara ett symptom på ett underliggande tillstånd, som MD eller infödda hip-dysplasi.