Opioidförgiftning

Vad är opioidförgiftning?

Opioider är läkemedel som används för att behandla allvarlig smärta. Dessa läkemedel binder till receptorer i hjärnan och andra områden för att släppa dopamin. Opioida läkemedel som vanligen föreskrivs inkluderar:

• kodein
• fentanyl
• hydromorfon
• metadon
• morfin
• oxikodon
• oximorfon

Vissa opioider kan också användas för att behandla opioidanvändning, såsom:

• buprenorfin
• metadon
• naltrexon

Den mycket beroendeframkallande drogenheroin är också en opioid.

Opioidförgiftning, även känd som överdosering, inträffar när någon tar för mycket av ett opioidläkemedel.

Nivån beror på hur mycket av drogen som tas. Opioidförgiftning händer ofta i USA och konsekvenserna kan vara dödliga.

Orsaker till opioidförgiftning

Opioidförgiftning uppstår när någon tar för många opioider. Opioidförgiftning kan uppstå om någon:

• överdoser
• blandar opioider tillsammans
• tar opioider utan recept eller längre än vad som föreskrivs
• tar andra droger utan att inse att de har blivit laced med opioider som carfentanil eller fentanyl

Under de senaste åren har dödsfall överdoser ökat i USA. År 2015 involverade 63,1 procent av alla drogdoser överdos med opioider.

Riskfaktorer för opioidförgiftning

Vissa riskfaktorer kan leda till förgiftning, inklusive:

• depression
• sociala frågor
• brist på stödsystem
• otillräcklig behandling för kronisk smärta

Till exempel personer som är 65 år eller äldre eller personer med minnesproblem kan glömma att de har tagit medicinen och oavsiktligt tar en annan dos. Separering av läkemedel med daglig dosering kan förhindra att någon tar mer än det rekommenderade antalet.

Förändringar i ämnesomsättningen kan påverka hur ett läkemedel absorberas. De som har metaboliska störningar måste övervakas noggrant när de tar receptbelagda smärtstillande medel.

Missbruk av receptbelagda läkemedel blir allt vanligare bland yngre amerikaner. Enligt substansmissbruk och psykiatriska hälso- och sjukvårdsförvaltningen missbrukade 3,6 procent av amerikanerna i åldern 12 till 17 misstag av opioider år 2016.

År 2010 rapporterade National Institute on Drug Abuse att 11,4 procent av amerikanerna i åldern 12-25 hade missbrukat receptbelagda läkemedel inom det gångna året.

Symtom på opioidförgiftning

Symtom och deras svårighetsgrad varierar beroende på hur mycket av opioidmedicinen som har tagits. Symtom inkluderar vanligtvis:

• små eller trånga elever
• långsam eller frånvarande andning
• extrem trötthet
• förändringar i hjärtfrekvensen
• förlust av alertness

Ring 911 eller dina lokala akutstjänster omedelbart om du upplever något av dessa symtom.

Behandling för opioidförgiftning

En opioidöverdos kräver akut medicinsk behandling. En sjuksköterska på sjukhuset eller akutrummet mäter först:

• andningstakt
• blodtryck
• hjärtfrekvens
• temperatur

ER-leverantören kan beställa en toxikologisk screening för att bestämma de totala effekterna av förgiftningen.

Under tiden kan de använda ett läkemedel som kallas naloxon (Narcan, Evzio). Detta läkemedel förhindrar att opioiden påverkar centrala nervsystemet ytterligare. Läkaren kan också använda syrgasstöd om andningen påverkas.

Första respondenter, t.ex. akutmedicinska tekniker, sjuksköterskor, poliser och brandmän, kan också ha naloxon.

I många stater, till exempel Kalifornien, kan hälsosystem eller sjukhus ibland förskriva naloxon till personer med opioidrecept. Dessa människor kommer då att få snabb åtkomst vid oavsiktlig förgiftning.

Om du misstänker en överdosering

• Om du eller någon du känner kan ha överdosit, sök akutvård direkt. Vänta inte tills symtomen blir värre. Om du är i USA, ring antingen 911 eller giftkontroll vid 800-222-1222. I annat fall ring ditt lokala nödnummer.
• Håll dig på linjen och vänta på instruktioner. Om möjligt, få följande information redo för att berätta personen i telefonen:
• ? personens ålder, höjd och vikt
• ? det belopp som tagits
• ? hur länge det har varit sedan den sista dosen togs
• ? om personen nyligen har tagit medicin eller andra droger, kosttillskott, örter eller alkohol
• ? om personen har några underliggande medicinska tillstånd
• Försök hålla dig lugn och håll personen vaken medan du väntar på akutpersonal. Försök inte få dem att kräkas såvida inte en professionell säger till dig.
• Du kan också få vägledning från detta onlineverktyg från American Association of Poison Control Centers.

Eventuella komplikationer med opioider

Komplikationer kan uppstå om opioider blandas med alkohol, inklusive:

• minskad hjärtfrekvens
• lågt blodtryck
• saktad andning
• koma
• död

Beroende på opioider kan det också vara ett problem. Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har problem angående missbruk.

Utsikter för opioidförgiftning

Utsikterna för detta tillstånd beror på allvaret av berusning. Milda fall är det enklaste att behandla och kräver korta sjukhusbesök. Mer allvarliga fall kräver längre sjukhusvistelser och medicinsk övervakning.

Behandling kan lösa mild förgiftning, men det här hanterar inte avsiktlig förgiftning eller missbruk. Om du är oroad över dina riskfaktorer eller riskfaktorerna hos någon du känner för opioidberoende eller missbruk, prata med en läkare.

Du kan också överväga:

• over-the-counter smärtstillande medicin som ett alternativ till opioider
• gruppterapi
• individuell rådgivning

Du kan behöva beteendeterapi för en hälsosam långsiktig utsikt. Prata med din primärvårdspersonal om psykologiska och psykiatriska behandlingar som kan hjälpa dig att bli bättre.

Det är möjligt för dig eller någon du känner att dra genom en opioidförgiftning eller användningsstörning och fortsätt på en hälsosam väg.