Marcus Gunn-elev (Relative Afferent Pupillary Defect)

Vad är en Marcus Gunn-elev?

Marcus Gunn-pupil är också känd som Marcus Gunns tecken och relativ afferent pupillär defekt (RAPD). Det är när ögat pupil bara kontrakterar eller utvidgar sig när ljuset lyser över det, istället för att krympa omedelbart som det borde. Villkoren var uppkallad efter Robert Marcus Gunn, en skotsk ögonläkare på 1800-talet, som introducerade systematiserad undervisning av ögonsjukdomar.

Marcus Gunn-pupil indikerar att det kan finnas ett underliggande hälsoproblem.

Vad är orsakerna till en Marcus Gunn-elev?

Det finns ett antal olika orsaker till Marcus Gunn-eleven. Dessa inkluderar:

• optiska nervinfektioner
• optiska nervinflammationer
• glaukom
• tumörer i optisk nerv
• optisk neuropati som kan orsakas av nervskador som multipel skleros
• cerebrovaskulära sjukdomar

Cerebrovaskulära sjukdomar är störningar som kan orsaka tillfällig eller permanent skada på hjärnan som ett resultat av ischemi eller blödning. Olika typer av cerebrovaskulär sjukdom innefattar stroke, aneurysmer och vaskulära missbildningar.

Retinala sjukdomar eller skador kan också orsaka Marcus Gunn-pupil. Dessa tillstånd innefattar retinal detachment, retinalinfektioner och ischemisk retinal sjukdom.

Typer av Marcus Gunn-elev

En Marcus Gunn-elev har inte typiskt egna symtom. Det är ofta ett symptom på andra förhållanden. Andra symptom som kan följa med Marcus Gunn-pupillen inkluderar suddig syn, synförlust och huvudvärk.

Det finns olika svårighetsgrader av Marcus Gunn-elev. Dessa inkluderar:

• Mild RAPD: Den drabbade eleven visar en svag initial sammandragning innan den utvidgas till en större storlek.
• Måttlig RAPD: Den drabbade eleven uppvisar en oförändrad sammandragning innan den utvidgas.
• Allvarlig RAPD: Den drabbade eleven utvidgas till en större storlek omedelbart.

Hur diagnostiseras orsaken till en Marcus Gunn-elev?

Läkare i ett antal specialiteter testar för RAPD under sina rutinundersökningar. Detta inkluderar allmänna läkare, ögonläkare, optometrister och neurologer. Svängljusprovet? är relativt snabb och inte smärtsam.

Läkaren kommer att utföra testet i ett halvmönstrat rum och be dig att titta på ett visst objekt medan de flyttar en liten ljusstråle från sida till sida. Om din elev drar ut i stället för att få kontrakt, kommer läkaren att utföra testet igen för att få en positiv diagnos.

Du kanske inte är medveten om att du har Marcus Gunn-pupil tills testet utförs.

Kan en Marcus Gunn-elev orsaka några komplikationer?

Vissa läkare utför svängljusprovet när en person har diagnostiserats med ett tillstånd som kan orsaka RAPD. I andra fall kan RAPD varna läkaren med en hälsokomplikation som behöver åtgärdas.

Marcus Gunn-elev ensam kommer inte att orsaka ytterligare problem. Däremot kan dess närvaro visa tecken på en underliggande fråga som behöver uppmärksamhet, såsom en optisk nervinfektion eller optisk neuropati.

Hur behandlas en Marcus Gunn-elev?

Det finns ingen behandling för Marcus Gunn-pupillen själv, eftersom det är ett symptom på en större fråga. En person kan dock få behandling eller hantering av det underliggande problemet, vilket kan avhjälpa RAPD.

Om till exempel Marcus Gunnens närvaro leder till en glaukomdiagnos kan din läkare ge dig ögondroppar eller förskriva laseroperation eller mikrokirurgi. Om RAPD orsakas av en tumör i optisk nerv, till exempel optisk nervgliom, kan din behandlingsplan omfatta strålning och kirurgi.

Marcus Gunn-elevens orsak kommer att avgöra när eller om det kan lösas.

Vad är utsikterna för en Marcus Gunn-elev?

Läkare började inkludera okulära tester i sina rutinprov på 19 och 20-talen, på grund av ökad medvetenhet om ögat förhållande till resten av kroppen. Inte alla läkare utför detta test, men många gör det. Detta gäller särskilt när en person redan har diagnostiserats med ett tillstånd som kan ha RAPD som ett ytterligare symptom.

Eftersom Marcus Gunn kan ge kliniker viktig information om systemhälsan, kommer svängljusprovet sannolikt att fortsätta att vara en viktig del av undersökningarna. Individuell utsikter beror på den bakomliggande orsaken och kan variera kraftigt.