Makrocytisk anemi

Översikt

Makrocytos är en term som används för att beskriva röda blodkroppar som är större än normalt. Anemi är när du har lågt antal korrekt fungerande röda blodkroppar i din kropp. Makrocytisk anemi är då ett tillstånd där din kropp har alltför stora röda blodkroppar och inte tillräckligt med normala röda blodkroppar.

Olika typer av makrocytisk anemi kan klassificeras beroende på vad som orsakar det. Oftast är makrocytiska anemier orsakade av brist på vitamin B-12 och folat. Makrocytisk anemi kan också signalera ett underliggande tillstånd.

Makrocytiska anemi symptom

Du kanske inte märker några symtom på makrocytisk anemi tills du har haft det under en tid.

Symtom inkluderar:

• förlust av aptit eller vikt
• sköra naglar
• snabb hjärtatslag
• diarre
• Trötthet
• blek hud, inklusive läppar och ögonlock
• andnöd
• dålig koncentration eller förvirring
• minnesförlust

Om du har flera av dessa symtom, gör ett avtal för att se din läkare.

Det är viktigt att göra ett avtal så snart som möjligt om du har följande symtom:

• ökad hjärtrytm
• förvirring
• minnesproblem

Typer och orsaker till makrocytisk anemi

Makrocytisk anemi kan brytas upp i två huvudtyper: megaloblastiska och nonmegaloblastiska makrocytiska anemier.

Megaloblastisk makrocytisk anemi

De flesta makrocytiska anemier är också megaloblastiska. Megaloblastisk anemi är ett resultat av fel i din DNA-produktion av röda blodkroppar. Detta får din kropp att göra röda blodkroppar felaktigt.

Möjliga orsaker är:

• vitamin B-12-brist
• folatbrist
• vissa mediciner, som kemoterapi läkemedel som hydroxiurea, antiseizure mediciner och antiretrovirala läkemedel som används för personer med HIV

Nonmegaloblastisk makrocytisk anemi

Nonmegaloblastiska former av makrocytisk anemi kan orsakas av olika faktorer. Dessa kan innehålla:

• kronisk alkoholanvändning (alkoholism)
• leversjukdom
• Hypotyreos

Diagnosera makrocytisk anemi

Din läkare kommer att fråga om din medicinska historia och livsstil. De kan också fråga om dina matvanor om de tror att du har en typ av anemi. Att lära dig om din kost kan hjälpa dem att ta reda på om du är bristfällig i järn, folat eller något annat B-vitamin.

Blodprov

Din läkare kommer att beställa blodprov för att kontrollera för anemi och förstorade röda blodkroppar. Om ditt fullständiga blodtal anger anemi, kommer din läkare att göra ett annat test som kallas perifer blodsprutning. Detta test kan hjälpa till att upptäcka tidiga makrocytiska eller mikrocytiska förändringar i dina röda blodkroppar.

Ytterligare blodprov kan också hjälpa till att hitta orsaken till din makrocytos och anemi. Detta är viktigt eftersom behandlingen beror på den bakomliggande orsaken.

Medan näringsbrist orsakar de flesta makrocytiska anemier kan andra underliggande förhållanden orsaka bristerna. Din läkare kommer att köra test för att kontrollera dina näringsämnen. De kan också göra blodprov för att kontrollera alkoholproblem, leversjukdom och hypotyreoidism.

Din primärvårdspersonal kan också hänvisa till en hematolog. Hematologer specialiserar sig på blodsjukdomar. De kan diagnostisera orsaken och den specifika typen av din anemi.

Behandling av makrocytisk anemi

Behandling för makrocytisk anemi fokuserar på att behandla orsaken till tillståndet. Den första behandlingslinjen för många människor är att korrigera näringsbrister. Detta kan göras med tillskott eller mat som spenat och rött kött. Du kan eventuellt ta kosttillskott som inkluderar folat och andra B-vitaminer. Du kan också behöva injicera vitamin B-12 om du inte absorberar oralt vitamin B-12 ordentligt.

Livsmedel som är höga i vitamin B-12 inkluderar:

• kyckling
• förtärkta korn och spannmål
• ägg
• rött kött
• skaldjur
• fisk

Livsmedel som är höga i folat innefattar:

• mörka bladgröna grönsaker, som kale och spenat
• linser
• berikade korn
• apelsiner

komplikationer

De flesta fall av makrocytisk anemi som orsakas av vitamin B-12 och folatbrist kan behandlas och botas med kost och kosttillskott.

Emellertid kan makrocytiska anemier orsaka långsiktiga komplikationer om de lämnas obehandlade. Dessa komplikationer kan innefatta permanent skada på ditt nervsystem. Extrema vitamin B-12 brister kan orsaka långsiktiga neurologiska komplikationer. De innefattar perifer neuropati och demens.

Hur man förhindrar makrocytisk anemi

Du kan inte alltid förhindra makrocytisk anemi, särskilt när det är orsakat av underliggande förhållanden uteslutande. Men du kan förhindra att anemi blir svåra i de flesta fall. Prova dessa tips:

För friskare röda blodkroppar

• Lägg till mer rött kött och kyckling till din kost för att öka ditt vitamin B-12-intag.
• Om du är vegetarian eller vegan, kan du lägga bönor och mörka gröna blad för folat. Prova starka frukostflingor för vitamin B-12.
• Minska mängden alkohol du dricker.
• Tala med din läkare om du tar antiretrovirala läkemedel mot HIV, antisläkemedel eller kemoterapi. Dessa kan öka risken för att utveckla makrocytisk anemi.