Hur makrosomi påverkar graviditeten

Översikt

Makrosomi är en term som beskriver en bebis som är född mycket större än genomsnittet för sin gestationsålder, vilket är antalet veckor i livmodern. Spädbarn med makrosomia väger över 8 pund, 13 ounces.

I genomsnitt väger vuxna mellan 5 pund, 8 ounces (2500 gram) och 8 pund, 13 ounces (4 000 gram). Spädbarn med makrosomi finns i 90: e procentsilen eller högre i sin gestationsålder om de är födda på sikt.

Makrosomi kan orsaka svåra leveranser och öka riskerna för kejsarsnitt (C-sektion) och skada på barnet under födseln. Barn som är födda med makrosomi är också mer benägna att få hälsoproblem som fetma och diabetes senare i livet.

Orsaker och riskfaktorer

Omkring 9 procent av alla barn är födda med makrosomi.

Orsaker till detta tillstånd är:

• diabetes i modern
• fetma i modern
• genetik
• ett medicinskt tillstånd i barnet

Du är mer benägna att få en baby med makrosomi om du:

• har diabetes innan du blir gravid eller utvecklar den under graviditeten (graviditetsdiabetes)
• starta din graviditet obese
• få för mycket vikt under graviditeten
• har högt blodtryck under graviditeten
• har haft en tidigare baby med makrosomi
• är mer än två veckor förbi ditt förfallodatum
• är över 35 år

symtom

Huvudsymptomet för makrosomi är en födelsevikt på mer än 8 pund, 13 ounce - oavsett om barnet föddes tidigt, i tid eller sent.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kommer att fråga om din medicinska historia och tidigare graviditeter. De kan kontrollera din barns storlek under graviditeten, men denna mätning är inte alltid korrekt.

Metoder för att kontrollera barnets storlek inkluderar:

• Mäta fondens höjd. Fundus är längden från moderns livmoder till hennes pubicben. En större än normal fondhöjd kan vara ett tecken på makrosomi.
• Ultraljud. Detta test använder ljudvågor för att se en bild av barnet i livmodern. Även om det inte är helt korrekt att förutse födelsevikten kan det beräkna om barnet är för stort i livmodern.
• Kontrollera fostervätskenivån. För mycket fostervätska är ett tecken på att barnet producerar överskott av urin. Större barn producerar mer urin.
• Nonstress test. Detta test mäter ditt barns hjärtslag när han eller hon rör sig.
• Biofysisk profil. Detta test kombinerar nonstress-testet med en ultraljud för att kontrollera din bebis rörelser, andning och nivån av fostervätska.

Hur påverkar det leveransen?

Makrosomi kan orsaka dessa problem vid leverans:

• Barnets axel kan fastna i födelsekanalen
• Barnets nyckelben eller annat ben sprungas
• Arbetet tar längre tid än normalt
• tång eller vakuumleverans behövs
• cesarean leverans behövs
• barnet får inte tillräckligt med syre

Om din läkare tror att din barns storlek kan orsaka komplikationer under en vaginal leverans, kan du behöva schemalägga en cesarean leverans.

komplikationer

Makrosomi kan orsaka komplikationer för både mamma och barn.

Problem med moderen är:

• Skada på vagina. Som barnet levereras kan han eller hon riva moderns slidan eller musklerna mellan vagina och anus, perineala muskler.
• Blödning efter leverans. En stor bebis kan förhindra livmoderns muskler från att ingripa som de borde ha efter leverans. Detta kan leda till överflödig blödning.
• Uterinbrott. Om du har haft en tidigare cesarean leverans eller livmoderkirurgi, kan livmodern riva under leverans. Denna komplikation kan vara livshotande.

Problem med barnet som kan uppstå är:

• Fetma. Babies födda i tyngre tyngd är mer benägna att vara överviktiga i barndomen.
• Onormalt blodsocker. Vissa barn är födda med lägre blodsocker än normalt. Mindre ofta är blodsockret högt.

Barn som är födda stora är i riskzonen för dessa komplikationer vid vuxen ålder:

• diabetes
• högt blodtryck
• fetma

De har också risk för att utveckla metaboliskt syndrom. Detta kluster av tillstånd inkluderar högt blodtryck, högt blodsocker, överflödigt fett runt midjan och onormala kolesterolnivåer. När barnet blir äldre kan metaboliskt syndrom öka risken för tillstånd som diabetes och hjärtsjukdom.

Viktiga frågor att fråga din läkare

Om test under graviditeten visar att ditt barn är större än normalt, här är några frågor att fråga din läkare:

• Vad kan jag göra för att vara hälsosam under min graviditet?
• Ska jag behöva göra några ändringar på min kost- eller aktivitetsnivå?
• Hur kan makrosomi påverka min leverans? Hur kan det påverka min babys hälsa?
• Behöver jag få en cesarean leverans?
• Vilken särskild vård behöver min bebis efter födseln?

Syn

Din läkare kan rekommendera en cesarean leverans som behövs för att säkerställa en hälsosam leverans. Inducerar arbetskraft tidigt så att barnet levereras före förfallodagen, har inte visat sig göra skillnad i utfallet.

Babies födda stora bör övervakas för hälsoförhållanden som fetma och diabetes när de växer. Genom att hantera redan existerande förhållanden och din hälsa under graviditeten, samt övervaka barnets hälsa i vuxen ålder, kan du kanske hjälpa till att förhindra komplikationer som kan uppstå från makrosomi.