Vad är sambandet mellan hypoglykemi och graviditet?

Översikt

Insulin är ett hormon som flyttar glukos eller blodsocker, från blodet till kroppens celler, där det sedan lagras eller används för energi. Under graviditeten producerar din kropp mer insulin för att hjälpa barnet att växa. Samtidigt kan graviditeten också göra dig mer resistent mot insulin. Det är därför som många kvinnor utvecklar diabetes under graviditet (graviditetsdiabetes).

Även om högt blodsocker (hyperglykemi) är vanligare under graviditeten, kan förändringarna i din kropp under graviditeten och hur du reagerar på insulin också göra ditt blodsockerfall farligt lågt. Det orsakar ett tillstånd som kallas hypoglykemi. En blodsockeravläsning på mindre än 60 milligram per deciliter (mg / dL) anses vara hypoglykemi. Hypoglykemi under graviditeten sker oftast hos kvinnor med diabetes.

orsaker

Persistent hypoglykemi hos gravida kvinnor utan diabetes är sällsynt. Sockernivån kan dyka för lågt under graviditeten när något av följande inträffar:

• Du äter inte tillräckligt ofta eller rätt sorts mat för att stabilisera blodsockernivån. Oavsett hur mycket eller hur ofta du äter, fortsätter ditt barn att sippra glukos från kroppen. Din kropp är vanligtvis bra för att kompensera för detta.
• Du tränar för mycket och använder upp glukos. Om det inte finns tillräckligt med glukos i din kropp eller om du inte fyller på det med några kolhydrater, kan du bli hypoglykemisk.
• Doseringarna med diabetes är för effektiva vid sänkning av blodsockret och måste ändras. Detta är den vanligaste orsaken till hypoglykemi under graviditeten.

Hypoglykemi och diabetes

Hypoglykemi kan förekomma hos gravida kvinnor utan diabetes, men det är mycket mer sannolikt att de ses hos kvinnor som tar insulin. Var och en av följande typer av diabetes ger dig en högre risk för hypoglykemi-episoder:

• typ 1-diabetes
• diabetes typ 2
• gestationsdiabetes

symtom

Symtomen på hypoglykemi är i allmänhet desamma hos gravida kvinnor och hos personer som inte är gravida. De inkluderar:

• illamående eller kräkningar
• yrsel
• skakning
• hjärtklappning
• svettas
• ångest
• stickningar runt munnen
• blek hud

När blodsockret är upphöjt försvinner dessa symtom.

Utbredning

Hypoglykemi under graviditeten är ganska vanligt. Kvinnor med diabetes är mycket mer troliga än kvinnor utan diabetes för att uppleva hypoglykemi. I en studie hade 23 procent av kvinnor med typ 1-diabetes en allvarlig hypoglykemisk attack minst en gång under graviditeten, och många hade flera. En allvarlig hypoglykemisk attack är när blodsockret faller så farligt lågt att du riskerar att förlora medvetandet.

I en äldre studie upplevde omkring 19 till 44 procent av gravida kvinnor med diabetes av alla slag hypoglykemi.

Riskfaktorer

Hypoglykemi kan inträffa när som helst under graviditeten. Vissa saker kommer dock att öka risken. Dessa inkluderar:

• Har diabetes Både graviditet och diabetes leder till att dina insulinnivåer fluktuerar. För att undvika att ha för mycket eller för lite socker måste du noggrant övervakas och kanske behöva justera din diabetesmedicin.
• Att vara i din första trimestern. Hypoglykemi uppträder oftare under första trimestern när många mammor kan uppleva illamående och kräkningar. I en studie upplevde gravida kvinnor med typ 1-diabetes kraftig hypoglykemi tre gånger oftare under första trimestern än perioden före graviditeten. Den mest sannolika tiden för en allvarlig hypoglykemisk attack är mellan 8 och 16 veckors graviditet. Den minst sannolika tiden är under andra trimestern.
• Ha haft hypoglykemiska attacker före graviditet.
• Vara sjuk. Många sjukdomar orsakar aptitlöshet, och utan adekvat eller regelbundet matintag kan du utveckla hypoglykemiska episoder.
• Att vara underernärd. Det är viktigt att ta in tillräckligt med kalorier under graviditeten. De livsmedel du äter bör också vara näringsrika.

Diagnos

Din läkare kommer att diagnostisera hypoglykemi baserat på dina symtom och blodglukosavläsningar. Du kan bli ombedd att ta flera avläsningar om dagen och spela in dem. Din läkare kan ordinera ett blodsockerövervakningssats, eller du kan köpa en över disk i en apotek. En enda lågt blodsockervärde betyder inte att du har pågående hypoglykemi.

Behandling och förebyggande

Om du börjar känna några av symptomen på hypoglykemi:

• Hitta en säker plats att sitta eller ligga. Om du kör, dra över.
• Ät eller drick ca 15 gram kolhydrater. Enkla kolhydrater har i allmänhet hög sockerhalt. Exempel är 4 uns fruktjuice (inte diet eller reducerat socker), en halv burk med vanlig soda, 4 glukos tabletter och en matsked socker eller honung. Håll alltid förnödenheter som dessa med dig.
• Gör din läkare medveten om eventuella hypoglykemiska episoder du har.

Om du har diabetes ska din läkare justera dina mediciner för att stabilisera dina blodsockernivåer. Sällan kan du få recept på vad som kallas glukagon kit. Denna sats kommer att innehålla en syntetisk form av hormonet glukagon och en steril spruta. När injiceras stimulerar glukagon levern för att släppa ut glukosbutiker. Det ökar i sin tur blodsockernivån. Det används som räddningsbehandling för allvarlig hypoglykemi.

Nyckeln minskar dock risken för hypoglykemi i första hand.

• Ät små, frekventa, välbalanserade måltider för att hålla blodsockernivåerna stadiga.
• Du är snabb medan du sover, så se till att du håller ett mellanmål genom din säng så att du kan äta om du vaknar under natten eller det första på morgonen.
• Utöva, om inte din läkare har underrättat det, men inte överskrider din normala nivå. Effekterna av överdriven motion på ditt blodsocker kan variera i upp till 24 timmar.

komplikationer

En tillfällig hypoglykemisk episod under graviditeten kommer sannolikt inte att skada dig eller din baby. När det är vanligt kan det finnas problem. Hjärnan behöver glukos för att ta emot meddelanden från kroppen och tolka dem.

I allvarliga fall hos kvinnor med diabetes kan hypoglykemi leda till anfall, koma och till och med döden. Din baby kan uppleva samma komplikationer om de är födda med hypoglykemi eller utvecklas kort efter födseln.

Syn

Hypoglykemi är ovanlig under graviditeten om du inte har diabetes. Sällsynt eller mild hypoglykemi utgör vanligtvis inte någon betydande skada för en mamma eller hennes bebis. Det finns inget idiotiskt sätt att förebygga hypoglykemi, men du kan minska risken. Ät regelbundet, och om du har diabetes, följ noga över dina blodsockernivåer. Känna igen tecken på hypoglykemi och hålla din läkare informerad om eventuella attacker.