Vad är HIV-kontroller?

Hantera hiv

HIV är ett kroniskt livslångt tillstånd. Människor som lever med hiv tar normalt daglig antiretroviral behandling för att hålla sig frisk och förhindra komplikationer. Men ett litet antal personer som hämtar HIV kan leva med viruset utan att behöva behandlas. Dessa människor är kända som? HIV-kontrollörer? eller? långsiktiga nonprogressors ,? beroende på om virusbelastningen eller CD4 undersöks.

Kontraherande HIV orsakar inga symptom hos HIV-kontrollanter. Viruset förblir i låga halter i sina kroppar. Som ett resultat kan de fortsätta att överleva och trivas utan behandling. Kontrollörer visar också inga tecken på progression från hiv till aids. HIV-kontrollanter anses emellertid vara HIV-positiva. De kan ha en god livskvalitet, men de anses inte tekniskt härda. Mindre än 1 procent av personer med HIV anses vara HIV-kontrollanter.

Läs mer om dessa unika människor och vad deras förhållanden kan innebära för HIV-forskning.

Hur hiv utvecklas

En person kan börja uppleva symtom inom några veckor som hämtar hiv-viruset. Många av dessa symtom, som feber, huvudvärk och muskelsvaghet, liknar tecken på den vanliga influensan. Detta tidiga stadium av hiv anses vara ett akut stadium där viruset befinner sig i toppnivåer i blodet.

Viruset attackerar specifikt CD4-celler, en typ av vitblodcell (WBC). Dessa celler är kritiskt viktiga för ett hälsosamt immunsystem. Symtomen ligger i ett stadium som kallas det kliniska latenssteget. Inte alla med HIV-symtom upplever symtom, men de betraktas fortfarande som HIV-positiva. HIV-kontrollanter är desamma i detta avseende.

Ett av de främsta målen att behandla människor med hiv är att stoppa sjukdomen från att utvecklas och äventyra immunförsvaret. HIV kan utvecklas till aids (sista skedet av HIV-infektion) om CD4-nivåerna sjunker för lågt.

Vad gör hiv-regulatorer olika?

HIV-kontrollanter uppvisar inte samma tecken på progression som andra gör. Mängden av viruset i deras blod förblir lågt och CD4-nivåerna förblir höga och förhindrar sjukdomen från förvärras.

Möjliga drag som låter sig vara otillräckliga är:

• reducerade nivåer av inflammation eller svullnad i kroppen
• effektivare immunsvar mot virus
• en övergripande brist på mottaglighet för CD4-cellskada

Vissa forskare tror att hivkontrollanter har immunsystemceller som kan kontrollera hivattacker. Emellertid har regulatorer inga genetiska mutationer som skulle föreslå att de har bättre immunsystem för att bekämpa viruset på egen hand. Den exakta orsaken och faktorerna som går in i nonprogression är komplexa och inte fullständigt förstådda.

HIV-kontrollanter har fortfarande sjukdomen trots deras skillnader från andra människor med hiv. I vissa kontroller elimineras CD4-celler så småningom, men ofta i en långsammare takt än hos andra människor med hiv.

Hur behandlas hiv?

Vanligtvis är målet med HIV-behandling att viruset ska multiplicera och döda mer CD4-celler. Styrning av hiv på detta sätt hjälper till att förhindra överföringar samtidigt som man stoppar skador på immunsystemet, vilket kan leda till att AIDS utvecklas.

Antiretrovirala läkemedel är bland de vanligaste behandlingarna eftersom de har visat sig vara effektiva för att minska viral replikation. Denna minskning av replikation resulterar i minskade möjligheter för HIV att attackera friskare CD4-celler. Antiretrovirala läkemedel hindrar HIV från att replikeras i kroppen.

De flesta som lever med hiv behöver någon form av medicin för att vara hälsosam och behålla livskvaliteten. En person som lever med hiv borde inte sluta ta receptbelagda HIV-mediciner, även om deras symtom förbättras. HIV tenderar att cykla mellan stadier, och vissa steg kan vara fria från symptom. Att inte ha några symtom är inte nödvändigtvis ett tecken på att någon är en HIV-kontroller, och det är inte säkert att anta det. Överföring och försämring av tillståndet är fortfarande möjligt.

Controllers kan visa negativa effekter av sjukdomen, såsom förhöjd immunaktivisering och inflammation, även om virusreplikation inte detekteras. I en studie publicerad av PLOS Patogener undersökte forskare effekten av antiretrovirala läkemedel i kontroller. De fann att läkemedel minskade mängden HIV-RNA och andra HIV-markörer i kontroller. Medicinen reducerade också aktiveringen av immunsystemet. Forskarna bestämde att HIV fortsätter att replikera i alla utom ett fåtal kontroller som kallas "elite controllers". I dessa elitkontrollörer, trots att viruset kvarstår, kan blodprov inte upptäcka mätbara nivåer av hiv i blodet. Dessa människor är helt asymptomatiska utan antiretrovirala läkemedel.

Viruset kvarstår emellertid i blodet vid mycket låga nivåer i regelbundet? styrenheter. Detta kan leda till kronisk inflammation. Forskare rekommenderade antiretrovirala läkemedel för kontrollerare men noterade också att deras studier var små och krävde vidare, större studier.

Om någon har en viral belastning som är lägre än 200 kopior per milliliter (ml) blod, kan de inte överföra hiv till andra enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Utsikter och framtida forskning

HIV-kontrollanter kan innehålla viktig information för att hitta potentiella botemedel mot hiv. Ytterligare forskning om hur kontrollers immunsystem fungerar jämfört med andra som har HIV är nödvändigt. Forskare kan så småningom bättre kunna avgöra varför vissa människor är långsiktiga icke-prokursorer.

Controllers kan hjälpa genom att delta i kliniska studier. Forskare kan en dag kunna tillämpa hemligheter av icke-progression mot andra med hiv.