Vad orsakar förstorade äggstockar, och hur behandlas de?

Är det här anledning till oro?

Din äggstockar är en del av ditt reproduktionssystem. De har två huvudsakliga jobb:

• producera och släpp ägg för befruktning
• göra hormonerna östrogen och progesteron

Det finns flera anledningar till varför dina äggstockar kan bli förstorade eller svullna. Vissa orsaker till utvidgade äggstockar är ofarliga. Under din menstruationscykel sväller din äggstock naturligt upp som äggmognad och förbereder sig för frisättning. Vätskefyllda säckar som kallas cyster som bildar sig i äggstockarna är en annan möjlig orsak till att dessa organ sväller upp.

Senare i livet kan utvidgade äggstockar vara ett tecken på äggstockscancer. Det här är seriöst. Ovariecancer är sällsynt övergripande, så det är en osannolik orsak till svullnad. Fortfarande är det viktigt att se din läkare för avbildningssökningar för att få reda på vad som händer.

Fortsätt läsa för att lära dig vilka symtom du ska titta på, vilka behandlingsalternativ som finns och när du ska se din läkare.

1. Ägglossning

Ägglossning är den del av din menstruationscykel när ditt ägglossning släpper ut ett ägg. Det händer ungefär mittpunkten (dag 14) i din cykel.

Strax före ägglossningen svullnar folliklarna i äggstockarna upp när äggen växer och gör sig redo att släppas.

Andra tecken på ägglossning inkluderar:

• en ökning eller förändring av vaginalt urladdning
• en liten ökning av kroppstemperaturen
• liten krampning

Vad kan du göra

Du behöver inte göra något för att hantera ägglossningen. I detta fall är äggstocksförstoring en vanlig del av din menstruationscykel. Svullnaden kommer att gå ner när ett ägg släpps.

2. Cyst i äggstockarna

Ovariecyster är vätskefyllda säckar som bildar sig i äggstockarna. De är mycket vanliga. Enligt Cleveland Clinic påverkar de upp till 18 procent av kvinnorna.

Cystor kan orsaka att äggstockarna sväller upp - speciellt om de är stora eller du har många av dem. Det finns tre olika typer av cystor av äggstockar:

Corpus luteumcyst

Folliklar upplöses normalt när de har släppt ett ägg. Ibland löses en follikel inte upp och öppningen till follikeln stänger inte ordentligt. Vätska kan byggas upp inne i säcken och bilda en typ av cyst som kallas corpus luteum.

Dermoidcyst

En dermoidcyst innehåller vävnader som normalt finns i andra delar av kroppen. Detta inkluderar dina hårsäckar, oljekörtlar eller svettkörtlar. Dessa vävnader släpper ut sina normala ämnen i din äggstock, vilket kan göra det svullna upp.

Dermoidcystor bildas som ett embryo utvecklas. Hud, svettkörtlar och annan vävnad blir fastna inuti huden när den växer. Dessa cyster är vanligtvis ofarliga och orsakar inte symtom. Läkare upptäcker dem ofta medan de gör en bildsökning eller operation av annan anledning.

Follikulär cysta

En follikulär cysta bildas när en follikel inte släpper ut ägget under ägglossningen. Istället växer den och blir till en cyste. Follikulära cyster har vanligtvis inga symptom. De går bort på egen hand.

Vad kan du göra

De flesta äggstockarcystrar orsakar inga problem. De brukar gå bort inom några månader utan någon behandling. Om cystor är tillräckligt stora för att orsaka symtom som smärta och uppblåsthet, eller om de brista, kan du behöva operation för att få dem att avlägsnas. Din läkare kan också ordinera p-piller för att förhindra framtida cyster i äggstockarna.

3. Ovarian torsion

Ovarian torsion uppstår när äggstocken och delen av äggledaren rör sig runt. Det händer ofta på grund av en cysta eller annan tillväxt på äggstocken. Ibland vrider en kvinnas äggstockar eftersom de är mer flexibla än den genomsnittliga äggstocken.

Ovarian torsion är sannolikt att påverka en kvinna under hennes reproduktionsår.

Symptom på äggstocksvridning är:

• smärta i underbuken och bäckenet, som kan komma och gå eller vara kontinuerlig
• illamående
• kräkningar

Vad kan du göra

Ovarian torsion är en medicinsk nödsituation. Vridningen kan skära av blodflödet till äggstocken, vilket gör att vävnaden dör och äggstocken blir infekterad.

Om du har detta tillstånd, behöver du kirurgi genast för att antingen avlägsna äggstocken eller ta bort äggstocken och äggledaren.

4. Endometriom

Ett endometriom är en ovariecyst som bildas från endometriell vävnad. Detta är samma vävnad som leder livmodern. Det påverkar kvinnor med endometrios. Endometrios är ett tillstånd där endometrivävnadimplantat i olika delar av bäckenet.

Vävnaden som fodrar din livmoder sväller normalt upp varje månad och skjuter under din period. När samma vävnad finns i dina äggstockar sväller den upp men har ingenstans att kasta.

Mellan 20 och 40 procent av kvinnor med endometrios utvecklar endometriom, enligt Endometriosis Foundation of America.

Symptom på endometrios - och endometriom - inkluderar:

• buksmärtor
• smärtsamma perioder
• smärta under könet
• smärta när du urinerar eller tar en rörelse
• kraftig blödning under perioder eller blödning mellan perioder

Om de lämnas obehandlade kan endometriom skada dina äggstockar till den punkt där du inte kan bli gravid. Dessa tillväxter kan också öka risken för ovariecancer. Se din läkare omedelbart om du upplever symtom.

Vad kan du göra

Din läkare kan utföra operation för att ta bort endometriom. Ett annat alternativ är att ta bort hela äggstocken. Dock är denna operation vanligtvis inte gjord hos kvinnor som är av reproduktiv ålder eftersom det påverkar fertiliteten.

5. Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett tillstånd där en kvinna har högre än normala nivåer av manliga hormoner som kallas androgener. Dessa överskott hormoner kan orsaka cystor att bildas i äggstockarna och göra äggstockarna svälla upp.

PCOS-symtom börjar vanligtvis runt puberteten och kan innefatta:

• färre perioder än vanligt
• tunga perioder
• viktökning
• bäckensmärta
• Trötthet
• ansiktshår och överskott av kroppshår
• acne
• tunna hår på huvudet
• humörförändringar
• svårigheter att bli gravid
• sömnproblem

Vad kan du göra

Behandlingar behandlar symtomen på PCOS, men de botar inte tillståndet.

Din läkare kan ordinera:

• p-piller som innehåller hormonerna östrogen och progestin, eller bara progestin, för att reglera din menstruationscykel
• droger som clomifen (Clomid), letrozol (Femara) eller gonadotropiner som hjälper dig att ägglossa och bli gravid
• spironolakton (Aldactone), eflornithin (Vaniqa) eller p-piller för att minska oönskade hårtillväxt

Om du är överviktig kan att förlora 5 till 10 procent av din kroppsvikt hjälpa till att normalisera dina perioder och göra dig ägglös. Tala med din läkare om den idealiska vikten för dig och vad du kan göra för att uppnå dina diet- och fitnessmål.

6. Noncancerous tumor

Tumörer kan växa inuti äggstocken. De flesta är icke-cancerösa - eller godartade - och sprider aldrig utöver äggstocken.

Fibromas är en typ av ovarian tumör gjord av bindväv. Dessa tumörer växer vanligtvis långsamt.

De flesta icke-cancerösa tumörer orsakar inte symptom. Om du har symtom kan de inkludera:

• värk eller smärta i bäckenet
• en känsla av tryck eller tyngd i buken
• smärta under könet
• feber
• illamående, kräkningar

Vad kan du göra

Små tumörer kan gå undan utan behandling. Din läkare kan göra ultraljud eller andra bildskärmar för att se om din tumör har receded. Större tumörer kan behöva avlägsnas med kirurgi.

Är det ett tecken på cancer?

Det första tecknet på äggstockscancer är ofta svullnad i äggstockarna. Men denna cancer är mycket sällsynt. Enligt det amerikanska cancerförbundet får cirka 22 000 kvinnor i USA en diagnos av äggstockscancer varje år.

Ovariecancer orsakar vanligtvis inga symtom förrän det har spridit sig.

Symptom på sen stadium i äggstockscancer inkluderar:

• svullen mage
• smärta i underbuken eller bäckenet
• känna sig full snart efter att du har ätit
• onormal urladdning eller blödning från slidan
• plötslig viktförändring, förlust eller vinst
• brådskande eller frekventa behov av att urinera
• Trötthet
• smärta under könet
• förändringar i dina perioder
• illamående
• svullnad i benen

Vad kan du göra

Behandling beror på vilken typ och stadium av äggstockscancer du har. Alternativen inkluderar:

• Kirurgi. Under operationen kommer din läkare att ta bort så mycket av tumören som möjligt. Några äggstockstumörer behandlas med en bilateral salpingo-oophorektomi. Detta tar bort både äggstockarna och äggledarna. Beroende på om - och var - din cancer har spridit kan du också ha en hysterektomi för att ta bort livmodern.
• Kemoterapi. Denna behandling använder droger för att döda cancerceller över hela kroppen. Du kan få denna behandling efter operation för att döda eventuella cancerceller som lämnades.
• Hormonbehandling. Denna behandling blockerar eller sänker nivåerna av hormoner som äggstockscancer behöver växa.
• Målad terapi. Denna behandling riktar sig till blodkärl och andra ämnen som hjälper ovariecancer att växa.

De viktigaste behandlingarna för ovariecancer är kirurgi för att avlägsna tumören och kemoterapi. Din läkare kan rekommendera att du kombinerar två eller flera behandlingar för att få det bästa resultatet.

När ska du se din läkare

Förstorade äggstockar är vanligtvis inte oroande. Men om dina symptom inte avtar efter några dagar, se din läkare för diagnos. Förstora äggstockar kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd som kräver medicinsk behandling.

Se även din läkare om du börjar uppleva:

• buksmärta och fullhet
• smärta under könet
• kraftig blödning
• hoppade över perioder
• onormalt vaginalt urladdning

Det är värt att rapportera några nya eller symtom på din läkare, speciellt om det inte finns någon uppenbar anledning till dem.