Vad orsakar en förstorad livmoder och hur behandlas det?

Översikt

Den genomsnittliga livmodern, som också kallas kvinnans livmoder, mäter 3 till 4 tum vid 2,5 tum. Den har formen och dimensionerna av en upp och ner päron. En mängd olika medicinska tillstånd kan få livmodern att öka i storlek, inklusive graviditet eller livmoderfibrer.

Du kan känna tyngd i din underliv eller märka att din buk skjuter ut när livmodern förstorar. Du kanske inte har några märkbara symptom.

Läs vidare för att lära dig mer om orsakerna och symtomen på ett förstorat livmoder och hur man behandlar detta tillstånd.

Orsaker och symtom

Ett antal vanliga tillstånd kan leda till att livmodern sträcker sig bortom sin normala storlek.

Graviditet

Livmodern passar normalt i bäckenet. När du är gravid, kommer din växande bebis att få livmodern att öka i storlek 1000 gånger, från storleken på en knuten knytnäve till en vattenmelon eller större när du levererar.

myom

Fibroider är tumörer som kan växa inuti och utanför livmodern. Experter är inte säkra på vad som orsakar dem. Hormonella fluktuationer eller genetik kan bidra till utvecklingen av dessa tillväxter. Enligt kontoret för kvinnors hälsa hos US Department of Health and Human Services har upp till 80 procent av kvinnorna upplevt fibroids när de fyller 50.

Fibroider är sällan cancerösa, men de kan orsaka:

• tung menstruationsblödning
• smärtsamma perioder
• obehag under sex
• ländryggsmärta

Vissa fibroids är små och får inte orsaka några märkbara symtom.

Andra kan växa så stora att de väger flera pounds och kan förstora livmodern i en sådan utsträckning att du kan se flera månader gravid. Till exempel, i en fallrapport som publicerades 2016, visade sig en kvinna med fibroids ha en livmoder som väger 6 pund. För jämförelse skull är den genomsnittliga livmodern cirka 6 ounces, vilket är ungefär vikten av en hockeypuck.

adenomyos

Adenomyos är ett tillstånd där livmodern, som kallas endometrium, växer in i livmodern. Den exakta orsaken till tillståndet är okänt, men adenomyos är bunden till östrogenhalten.

De flesta kvinnor ser en upplösning av sina symtom efter klimakteriet. Det är då kroppen slutar producera östrogen och perioder upphör. Symtomen är liknande de hos fibroider och inkluderar:

• tung menstruationsblödning
• smärtsam kramper
• smärta med sex

Kvinnor kan också märka ömhet och svullnad i underlivet. Kvinnor med adenomyos kan ha ett livmoder som är dubbelt eller trippelt sin normala storlek.

Reproduktiva cancerformer

Cancer av livmodern, endometrium och livmoderhalsen kan alla producera tumörer. Beroende på tumörens storlek kan din livmoder svälla.

Ytterligare symtom är:

• onormal vaginal blödning, till exempel blödning som inte är relaterad till din menstruationscykel
• smärta med sex
• bäckensmärta
• smärta medan du urinerar eller känner att du inte kan tömma din urinblåsa

Diagnos och behandling

Ett förstorat livmoder är vanligen förekommande. Till exempel kan din läkare identifiera ett förstorat livmoder under en rutinmässig bäckenprov som en del av en välvårdskontroll. Det kan också identifieras om din läkare behandlar dig för andra symtom, som onormal menstruation.

Om din livmoder i förstorad på grund av graviditeten börjar det naturligtvis krympa efter att du levererat. Vid en vecka efterparten kommer livmodern att minska till hälften av dess storlek. Efter fyra veckor är det ganska mycket tillbaka till sina ursprungliga dimensioner.

Andra tillstånd som orsakar ett utbrett livmoder kan behöva medicinsk ingrepp.

myom

Fibroider som är tillräckligt stora för att sträcka livmodern kommer troligen att behöva någon form av medicinsk behandling.

Din läkare kan ordinera preventivmedel, till exempel p-piller som innehåller östrogen och progesteron eller en progesteron-enstaka enhet som en lUD. Födelsekontrollmedicinering kan stoppa tillväxten av fibroiderna och begränsa menstruationsblödning.

En annan behandling, känd som uterinartär embolisering, använder ett tunt rör som sätts i livmodern för att injicera små partiklar i livmoderns artärer. Det avbryter blodtillförseln till fibroiderna. När fibroiderna är berövade av blod, kommer de att krympa och dö.

I vissa fall kan du behöva operation. Kirurgi för att avlägsna fibroiderna kallas en myomektomi. Beroende på storlek och placering av fibroids kan detta göras med ett laparoskop eller genom traditionell operation. Ett laparoskop är ett tunnt kirurgiskt instrument med en kamera i ena änden som sätts in genom ett litet snitt eller genom en traditionell operation.

Komplett kirurgiskt avlägsnande av livmodern, kallad hysterektomi, kan också rekommenderas. Fibroids är den första orsaken till att hysterektomier utförs. De är generellt gjorda på kvinnor vars fibroider orsakar mycket symtom, eller på kvinnor med fibroids som inte vill ha barn eller är nära eller tidigare klimakteriet.

En hysterektomi kan göras laparoskopiskt, även på ett mycket stort livmoder.

adenomyos

Antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen (Advil, Motrin) och hormonellt preventivmedel som p-piller kan hjälpa till att lindra smärtan och den kraftiga blödningen som är förknippad med adenomyos. Dessa mediciner hjälper dock inte att minska storleken på ett förstorat livmoder. I svåra fall kan din läkare rekommendera en hysterektomi.

Reproduktiva cancerformer

Liksom andra cancerformer, kan cancer i livmodern och endometrium behandlas typiskt med kirurgi, strålning, kemoterapi eller en kombination av dessa behandlingar.

komplikationer

En förstorad livmoder producerar inga hälsokomplikationer, men de förhållanden som orsakar det kan. Till exempel, förutom smärtan och obehag som är förknippade med fibroider, kan dessa livmoder tumörer minska fertiliteten och orsaka graviditet och förlossningskomplikationer.

I en studie publicerad i obstetrik och gynekologi kliniker i Nordamerika, fibroids förekommer hos upp till 10 procent av infertila kvinnor. Dessutom kommer upp till 40 procent av gravida kvinnor med fibroider att uppleva graviditetskomplikationer, såsom att kräva en cesarean leverans, ha för tidigt arbete eller upplever överdrivna blödningsproblem efterleverans.

Syn

Många av de tillstånd som orsakar ett förstorat livmoder är inte allvarliga, men de kan vara obekväma och bör utvärderas. Se din gynekolog om du upplever onormal, överdriven eller långvarig:

• vaginal blödning
• kramper
• bäckensmärta
• fyllighet eller uppblåsthet i underlivet

Du bör också kontakta din läkare om du ofta behöver urinera eller smärta vid kön. Det finns framgångsrika behandlingar, speciellt när förhållandena fångas tidigt.