Vad är cytopeni?

Översikt

Cytopeni inträffar när en eller flera av dina blodkroppstyper är lägre än den borde vara.

Ditt blod består av tre huvuddelar. Röda blodkroppar, även kallade erytrocyter, bär syre och näringsämnen runt kroppen. Vita blodkroppar eller leukocyter, bekämpa infektion och bekämpa ohälsosamma bakterier. Blodplättar är väsentliga för koagulering. Om något av dessa element är under typiska nivåer kan du ha cytopeni.

typer

Flera typer av cytopeni existerar. Varje typ avgörs av vilken del av ditt blod som är låg eller minskad.

• Anemi uppträder när dina röda blodkroppar är låga.
• leukopeni är en låg nivå av vita blodkroppar.
• trombocytopeni är en brist på blodplättar.
• pancytopeni är en brist på alla tre delar av blodet.

De möjliga orsakerna till cytopeni är komplexa och varierade. Bland dessa orsaker är perifer förstörelse, infektioner och biverkningar av medicinering. Två typer av cytopeni som är relaterade till den bakomliggande orsaken till lågt blodcellsantal är autoimmun cytopeni och refraktär cytopeni.

Autoimmun cytopeni

Autoimmun cytopeni orsakas av en autoimmun sjukdom. Din kropp producerar antikroppar som kämpar mot dina friska blodceller, förstör dem och förhindrar att du har tillräckliga blodkroppar.

Eldfasta cytopeni

Eldfasta cytopeni uppstår när din benmärg inte producerar mogna, friska blodkroppar. Detta kan vara resultatet av en grupp cancer, såsom leukemi eller ett annat benmärgsförhållande. Flera typer av refraktär cytopeni finns. Enligt American Cancer Society definieras de av hur blodet och benmärgen ser under mikroskopet.

symtom

Symptomen på cytopeni beror på vilken typ av tillstånd du har. De kan också bero på det underliggande problemet eller tillståndet som orsakar låga blodkroppar.

Symptom på anemi inkluderar:

• Trötthet
• svaghet
• andnöd
• dålig koncentration
• yrsel eller känsla av ljuskropp
• kalla händer och fötter

Symptom på leukopeni inkluderar:

• frekventa infektioner
• feber

Symptom på trombocytopeni innefattar:

• blödning och blåmärken lätt
• svårighet att stoppa blödning
• inre blödning

Eldfasta cytopeni kan orsaka få symtom i de tidiga stadierna. När blodcellerna faller, kan symtom som andnöd, frekventa infektioner, trötthet och lätt eller ledig blödning förekomma. I fallet med eldfast cytopeni är det möjligt att de låga blodcellerna kommer att leda läkare till ett underliggande problem som cancer eller leukemi.

Cytopeni orsakad av ett autoimmunt reaktion kan uppstå med andra systemiska symtom som efterliknar andra typer av cytopeni. Dessa symtom inkluderar:

• Trötthet
• svaghet
• frekventa infektioner
• feber
• blödning och blåmärken lätt

Vad orsakar cytopeni?

Om du upplever ovanligt låga blodkroppar kommer din läkare att leta efter en underliggande orsak för att förklara siffrorna. Varje typ av cytopeni kan orsakas av flera olika och unika förhållanden.

Orsaker till anemi inkluderar:

• låga järnnivåer
• frekvent blödning
• förstörelse av celler medan de är i omlopp i din kropp
• onormal produktion av röda blodkroppar från benmärgen

Orsaker till leukopeni inkluderar:

• kronisk infektion, såsom HIV eller hepatit
• cancer
• autoimmun sjukdom
• cancerbehandlingar, inklusive strålning och kemoterapi

Orsaker till trombocytopeni innefattar:

• cancer
• kronisk leversjukdom
• cancerbehandlingar, inklusive strålning och kemoterapi
• mediciner

I vissa personer med cytopeni kan läkare inte hitta en bakomliggande orsak. Faktum är att läkare inte kan hitta en orsak hos ungefär hälften av personer med pancytopeni. När en orsak inte är känd kallas den idiopatisk cytopeni.

Associerade villkor

Som du kan se från listan över potentiella orsaker är cytopeni ofta associerad med cancer och leukemi. Det beror på att båda dessa sjukdomar förstör de friska blodcellerna i kroppen. De kan också förstöra din benmärg. Bildandet och utvecklingen av blodkroppar sker i din benmärg. Eventuella skador på denna svampiga vävnad inuti dina ben kan påverka dina blodkroppar och ditt blods hälsa.

Andra tillstånd som vanligtvis är associerade med cytopeni innefattar:

• cancer, såsom leukemi, multipelt myelom eller Hodgkins eller icke-Hodgkins lymfom
• benmärgssjukdom
• svår B-12-brist
• kronisk leversjukdom
• autoimmun sjukdom
• virusinfektioner, inklusive HIV, hepatit och malaria
• blodsjukdomar som förstör blodceller eller förhindrar blodcellsproduktion, såsom paroxysmal nattlig hemoglobinuri och aplastisk anemi

Diagnos

Cytopeni diagnostiseras med ett blodprov kallat ett fullständigt blodantal (CBC). En CBC visar vit blodcell, röda blodkroppar och blodplättantal. För att utföra en CBC, kommer din läkare eller sjuksköterska att dra blod och skicka det till ett laboratorium för analys. En CBC är ett mycket vanligt blodprov, och din läkare kan upptäcka cytopeni från resultaten utan att misstänka det. Om din läkare misstänker att du har låga blodkroppar kan en CBC bekräfta det.

Om resultaten visar låga siffror för någon del av ditt blod kan din läkare då beställa andra tester för att diagnostisera den bakomliggande orsaken eller leta efter potentiella förklaringar. En benmärgsbiopsi och benmärgs aspiration kan erbjuda en detaljerad titt på din benmärg och blodcellsproduktion. Dessa test kan användas för att bekräfta eller utesluta benmärgssjukdomar eller problem som kan orsaka låga blodkroppar.

Behandling

Behandling av cytopeni beror på orsaken.

För cytopeni orsakad av cancer eller leukemi kan behandling av dessa sjukdomar också behandla låga blodkroppar.Många patienter som behandlas för någon av dessa sjukdomar kan emellertid uppleva lägre blodkroppar som ett resultat av behandlingen.

Kortikosteroider är ofta förstahandsbehandlingen för flera typer av cytopeni. Många patienter svarar väl på behandlingen. Vissa kan dock återkomma eller inte svara alls. I så fall kan mer aggressiva behandlingsalternativ användas. Dessa inkluderar:

• immunosuppressiv terapi
• benmärgstransplantation
• blodtransfusion
• splenektomi

Syn

En gång diagnostiserats kommer många människor att kunna behandla cytopeni och återställa friska blodkroppar. Människor med anemi kan till exempel öka sin järnintag från livsmedel som rött kött, skaldjur och baljväxter. Det kan återställa ditt antal röda blodkroppar och din läkare kan rutinmässigt kontrollera ditt blodtal för att hjälpa dig att behålla friska nivåer.

Några orsaker till cytopeni kräver emellertid längre och djupare behandling. Dessa orsaker inkluderar cancer och leukemi, behandlingar för dessa tillstånd och andra allvarliga tillstånd som benmärgssjukdom och aplastisk anemi. För personer som diagnostiseras med allvarliga bakomliggande orsaker beror utsikterna ofta på tillståndets allvar och hur framgångsrika behandlingar är.