dakryocystit

Översikt

Dacryocystitis är en infektion i tårningssäcken (lacrimal sac) i ögonets inre hörn. Tårar dränerar genom denna säck när de lämnar ögonen.

Tårar hjälper till att hålla ögonen hydrerade, rena och fria från bakterier. Lackrimalkörtlarna under dina övre ögonlock ger tårar, som rör sig genom små öppningar på framsidan av ögat. Varje gång du blinkar sprids tårarna över dina ögon. För att skapa plats för nya tårar, dränerar vätskan ur ögonen genom små hål, kallad puncta, i hörnen av dina övre och nedre ögonlock. Därefter rinner det genom nasolacrimal sac i tårkanalen (lacrimal kanal) och in i näsan.

Infektioner orsakas vanligtvis av ett blockage i lacrimalkanalen som tillåter bakterier att byggas upp inuti tårningssäcken.

En infektion som börjar plötsligt kallas akut dacryocystiti. En infektion som varar under lång tid kallas kronisk dacryocystiti.

symtom

Symptom på akut dacryocystiti innefattar:

• smärta, rodnad och svullnad i ögonets inre hörn
• vattent öga
• svullnad i hörnet av ögat bredvid näsan
• ögonrödhet
• pus eller slem i hörnet av ögat
• feber

Symtom på kronisk dacryocystit är vanligtvis mildare. Du kanske märker riva och lite urladdning från ögat, men lite eller ingen svullnad.

Din läkare kommer att diagnostisera dig baserat på dina symtom och en undersökning av ditt öga. Ibland görs imaging-tester som CT-skanningar för att hjälpa läkaren att leta efter orsaken till blockeringen.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingen för dacryocystit är antibiotika. Dessa droger dödar bakterierna som orsakade infektionen. Vanligtvis tar du antibiotika i munnen, men om du har en allvarlig infektion kan du få dem genom en IV. Din läkare kan också ordinera antibiotika ögondroppar eller salva.

För att lindra smärta och svullnad från infektionen, håll varm komprimerar till ögat ett par gånger per dag.

Efter att smitta klarat kan du behöva ett förfarande kallat dacryocystorinostomi (DCR). Denna operation övergår till den blockerade kanalen, vanligtvis genom att ta bort ett närliggande ben. Det gör att tårar kan dräneras direkt från lacrimal sac i näsan. Förstoring av kanalen förhindrar att du får infektioner i framtiden. Operationen kan utföras endoskopiskt genom mycket små snitt.

orsaker

Infektionen börjar vanligen på grund av ett blockage i tårkanalen. Möjliga orsaker till denna blockering är:

• skada på näsan eller ögat, till exempel en trasig näsa
• tillväxten inuti näsan kallas nasala polyper
• sinusinflammation
• nasal eller sinusoperation
• främmande föremål i kanalen
• cancer

Dacryocystitis är vanligast hos spädbarn, som kan födas med blockering av tårkanalen. Detta kallas medfödd dacryocystitis.

Medelålders kvinnor är mer benägna än män att få blockering eftersom deras kanal är naturligt smalare. Villkoren blir vanligare när du ålder.

Övriga riskfaktorer för dacryocystiti inkluderar:

• avvikande septum, när din septum (den tunna väggen mellan näsborren) är utanför mitten, vilket gör en näsborre mindre än den andra
• rinit eller inflammation i slemhinnan i näsan
• underlägsen turbinathypertrofi eller svullnad av en av benformiga strukturer i näsan som hjälper till att filtrera och luftfuktas luften du andas

Förebyggande

Du kan förhindra framtida infektioner genom att ha kirurgi som heter dacryocystorinostomi för att bredda den blockerade kanalen.

Om du eller ditt barn ofta får tårkanalinfektioner, är det ett sätt att förhindra att de tömmer tårningssäcken. Tvätta händerna och håll sedan en varm, våt tvättduk över tårningssäcken. Placera fingret försiktigt i ögonhåret nära näsan och tryck på tåretsäcken. Vätska eller pus ska släppa ur sacken. Håll därefter den varma komprimeringen till ögat igen.

komplikationer

En akut infektion kan bli kronisk om du inte behandlar det tillräckligt snabbt. Vid spädbarn med medfödd dacryocystit kan infektionen sprida sig i ögonkontakten. Detta kan leda till livshotande komplikationer som:

• hjärnabscess, en samling av pus i hjärnan
• hjärnhinneinflammation eller inflammation i membran runt hjärnan och ryggmärgen
• sepsis, ett kroppsbrett inflammatoriskt svar som orsakas av infektion

Syn

Akut dacryocystit kommer oftast att förbättras snabbt med antibiotika. Barn med den medfödda formen av tillståndet växer ofta ut av det efter ålder 1 eftersom tårkanalen breddas när de åldras.

Kroniska lakrimala infektioner kan vara svåra att behandla. Du kan behöva operation för att bredda tårningskanalens avloppskanal.