Medfödd Nevus

Vad är en medfödd nevus?

Congenital nevus (plural nevi) är helt enkelt en medicinsk term för en mol som du är född med. De är en mycket vanlig typ av födelsemärke. Du kan också höra dem som kallas medfödd melanocytisk nevi (CMN).

En medfödd nevus ser ut som en rund eller ovalformad lapp av färgad hud och är vanligtvis upphöjd. De kan vara antingen enfärgad eller flerfärgad. De kan variera i storlek från en liten plats till något som täcker en stor del av din kropp. I vissa fall kan de få hår att växa ut ur dem.

Din hud får sin färg från pigmentproducerande celler som kallas melanocyter. Nevi (mol) bildas när dessa celler samlas på ett ställe, snarare än att fördelas jämnt över hela huden. Vid medfödd nevi sker denna process under fostrets skede.

En medfödd nevus kan bli mindre eller större över tiden. I andra fall kan det bli mörkare, uppväxt och mer stöttigt och hårigt, särskilt under puberteten. I sällsynta fall kan de försvinna helt.

Medfödd nevi ger vanligtvis inga symptom, men de är ibland kliande när de är större. Huden kan också vara lite mer ömtålig och lätt irriterad än den omgivande huden.

Vilka är de olika typerna?

Det finns flera typer av medfödda nevi, beroende på deras storlek och utseende.

Stor eller jätte

Nevi växer när din kropp växer. En nevus som kommer att växa till en vuxen storlek på 8 inches eller mer över anses vara en jätte nevus.

På ett nyfött barn innebär detta att en nevus som mäter 2 tums tvärsätt anses vara en jätte. Men eftersom huvudet växer något mindre än resten av kroppen, klassificeras en nevus som mäter 3 tum över huvudet på en nyfödd som en jätte.

Giant nevi är relativt sällsynta, förekommer hos ungefär 1 av 20 000 levande födslar.

En läkare kan klassificera en medfödd nevus som stor om det:

• är större än handflatets hand
• kan inte avlägsnas med en enda kirurgisk skärning
• täcker en stor del av huvudet, benen eller armarna

De kan klassificera en medfödd nevus som jätte om det:

• täcker en mycket stor del av kroppen
• involverar mycket av torso
• åtföljs av många mindre (satellit) nevi

Små och medelstora medfödda nevi

En medfödd nevus som mäter mindre än 1,5 centimeter (cm) över (ca 5/8 tum) klassificeras som liten. Dessa är ganska vanliga, förekommande hos ungefär 1 av 100 nyfödda barn.

En nevus som förväntas växa till en vuxen storlek på 1,5 till 19,9 cm över (5/8 till 7 3/4 tum) klassificeras som medium. Medium nevi förekommer hos ungefär 1 av varje 1000 nyfödda.

Andra typer

Andra typer av medfödda nevi inkluderar:

• speckled lentiginous nevus, som har mörka fläckar på en platt, solbränd bakgrund
• satellitskador, som är mindre mol, antingen kring huvudnusen eller som ligger någon annanstans på kroppen
• tardiv nevus, vilket är en nevus som framträder efter födseln, vanligtvis före 2 års ålder och växer långsamt
• plagg nevus, som hänvisar till en nevus antingen runt skinkorna eller på hela armen eller axeln
• halo nevus, som är en mol med ljus eller vitfärgad hud som omger den

Vad orsakar dem?

Forskare är inte säkra på de exakta orsakerna till medfödda nevi. Men de vet att de börjar växa mellan 5 och 24 veckor. Ju tidigare de börjar växa, desto större är de oftast vid födseln.

Är de flyttbara?

I de flesta fall orsakar medfödda nevi inga fysiska problem och kräver inte behandling. Men de kan göra vissa människor självmedvetna.

Det är svårt att kirurgiskt avlägsna medfödda nevi, särskilt stora och stora. Dessa kan kräva flera skär, stygn eller till och med hudbyte. Allt detta kan leda till ärrbildning att vissa människor finner mer störande än själva molan.

Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om huruvida operationen kommer att fungera baserat på storleken och typen av nevus.

Några alternativ till operation inkluderar:

• dermabrasion. Denna behandling använder en trådborste eller diamanthjul för att avlägsna skikt av hud. Medan det inte helt tar bort en medfödd nevus, kan den lätta utseendet. Det kan dock också leda ärrbildning. Dermabrasion är mest effektiv när det görs under de första sex veckorna av livet.
• Skin curettage. Detta innebär att skrapa bort de bästa skikten av huden. Liksom dermabrasion utförs den bäst under de första sex veckorna av livet.
• Tangentiell excision. De övre skikten av huden avlägsnas med ett blad. Liksom andra alternativ, kommer det inte att ta bort Nevus helt, och det kan lämna ärrbildning. Det kan dock göra Nevus mindre märkbar.
• Kemiska skalor. Dessa kan hjälpa till att förbättra utseendet på ljusare färgad nevi. Fenol och triklorättiksyra är vanliga kemikalier som används i skal.

Medan de flesta medfödda nevi är ofarliga kan de ibland bli cancerösa. Jätte medfödd nevi bär den högsta risken. Tänk på att kirurgi inte är en garanti mot cancer. Femtio procent av melanom som finns hos personer med jätte medfödd nevi förekommer någon annanstans på kroppen. Dessutom varierar den uppskattade livstidsrisken för melanom för en person som är född med en jätte nevus från 5 till 10 procent.

Medium och stor nevi kan också ha högre risk att bli cancerös.

Alla som är födda med en stor, jätte eller till och med medfödd medfödd nevus ska få regelbundna hudundersökningar. Se till att du berätta för din läkare om du märker något av följande:

• försvagning av nevusen
• klumpbildning
• ökning i storlek
• oregelbunden form
• färgförändringar

Neurokutan melanocytos är en annan möjlig komplikation av jätte medfödd nevi.Detta tillstånd inbegriper närvaron av melanocyter i hjärnan och ryggmärgen. Det påverkar en uppskattad 5 till 10 procent av människor med jätte medfödd nevus. I många fall har det inga symptom, men det kan ibland orsaka:

• huvudvärk
• kräkningar
• irritabilitet
• kramper
• utvecklingsfrågor

Bor med en medfödd nevus

Medfödd nevi är både vanliga och vanligtvis ofarliga. Det finns emellertid risk för komplikationer, inklusive hudcancer, i fall där en medfödd nevus är större än 2 eller 3 tum. Om molan stör dig, prata med din läkare om vilka behandlingsalternativ som skulle fungera bäst för storleken på din mol och din hudtyp.