Bröstcancerfrågor och svar

När du först diagnostiserats med bröstcancer är det normalt att du känner dig bombarderad av information. Men även med all denna nya information som kommer till dig, kommer du sannolikt att få några av dina egna frågor. Följande nio frågor är några av de saker du förmodligen undrar just nu.

Nu när jag har diagnostiserats med bröstcancer, finns det andra test som jag behöver?

Om du fick diagnosen bröstcancer hade du förmodligen redan mammografi, ultraljud och en biopsi. Andra bildtestningstest kan innehålla en MR-undersökning av bröst- eller CT-skanningen som använder röntgenstrålar i bröstet, bröstet eller buken eller en PET-skanning som mäter hur mycket av ett radioaktivt spårämne cancercellerna i kroppen absorberar. Dessa avbildningstester kan hjälpa till att bestämma tumörstorleken, där i bröstet tumören ligger och huruvida tumören har spridit sig till lymfkörtlar, andra delar av bröstet, magen eller andra delar av kroppen. Dessutom kan benskanningar avgöra om tumören har spridit sig mot benet eller ej.

En biopsi kan berätta vilken typ av tumörcell som är närvarande, vilken grad eller grad av aggressivitet cellerna har och huruvida cancercellerna har receptorer på sin yta som kan binda till hormoner eller andra proteiner i kroppen som kan stimulera tumören att växa. American Cancer Society rekommenderar att alla patienter med invasiv bröstcancer testas för att se om ytan av deras celler innehåller höga halter av tumörreceptorn HER2 och / eller östrogen och progesteronreceptorer. Dessa receptorer på ytan av celler hjälper din onkologi team planera den mest effektiva behandlingen för dig.

Efter behandlingen kommer din onkolog att övervaka effektiviteten av behandlingen med fler imaging-tester, samt se till att din blodcellsantal, hjärta, lever och njurefunktion håller sig på acceptabla nivåer.

Vilket stadium av bröstcancer har jag?

Steget för bröstcancer baseras huvudsakligen på tumörens storlek och huruvida tumören har spridit sig mot lymfkörtlar eller andra delar av kroppen. Cellfunktioner, såsom typen av bröstcancer och graden av aggressivitet hos tumören kan påverka det inledande skedet vid tidpunkten för diagnosen. Vanligtvis används fysiska prov, bildbehandlingstester, biopsier och analys av tumörens kirurgiska exemplar för att bestämma bröstcancerstadiet.

Olika klassificeringssystem för bröstcancerstadier finns. Ett vanligt, enkelt staging system är enligt antal:

• Steg 0: Kallat karcinom in situ, detta stadium är ett precanceröst tillstånd hos bröstet som inte har invaderat bröstvävnaden eller sprids till lymfkörtlar eller avlägsna platser i kroppen.
• Steg 1: Tumören är mindre än eller lika med 2 centimeter (cm) i diameter och har inte spridit sig till avlägsna platser.
• Steg 2: Tumören är mellan mindre än 2 cm i diameter och större än 5 cm i diameter och har inte invaderat bröstväggen eller huden eller till avlägsna platser.
• Steg 3: Tumören kan vara av vilken storlek som helst, invaderat i bröstväggen eller huden, kan ha spridit sig mot lymfkörtlar, men har inte spridit sig till avlägsna platser.
• Steg 4: Tumören kan vara av vilken storlek som helst, kan ha spridit sig mot lymfkörtlar och har spridit eller metastasiserats till avlägsna platser i kroppen som ben, lever eller lungor.

Mer detaljerade steg för det numeriska systemet använder bokstäver för att ytterligare beskriva graden av spridning. Dessa steg är härledda från ett system, kallat TMN-systemet, som använder tumörens storlek (T), oavsett huruvida tumören har spridit sig till lymfkörtlarna (N) och huruvida tumören har metastasiserats eller ej platser i kroppen (M).

Vilka symptom på bröstcancer kan jag uppleva?

Symptom på bröstcancer varierar från en person till en annan. Om du redan har en diagnos av bröstcancer kan du uppleva ingen eller bara några av följande möjliga symtom:

• en klump eller massa som du kan känna i bröstet
• svullnad i bröstet
• smärta i bröstvårtan eller resten av bröstet
• irritation, rodnad, skalning eller förtjockning av bröstets hud
• en vikning (vikning) av bröstets hud
• bröstvårtor rodnad, skalning eller förtjockning
• urladdning (det vill säga inte bröstmjölk) kommer från bröstvårtan
• svullna lymfkörtlar eller en klump i lymfkörtlarna under en arm eller omger kragebenet

Vad är mina behandlingsalternativ?

Dina behandlingsalternativ kommer att bero på din medicinska historia, din ålder, vilken typ av bröstcancer du har, graden av din tumör, typerna av receptorer på ytan av din tumör, ditt recidivresultat och din cancerstadium.

Möjliga behandlingsalternativ inkluderar följande, samt kombinationer av behandlingar:

• kirurgi för att ta bort tumören (en lumpektomi), en del av bröstet, hela bröstet (en mastektomi) och / eller drabbade lymfkörtlar
• kemoterapi
• hormonbehandling för att blockera effekterna av de naturliga hormonerna i kroppen på celltillväxten
• monoklonala antikroppar som binder till HER2-receptorer på ytan av tumörerna
• strålbehandling

Terapi som utförs för att krympa tumören före operation kallas neoadjuvant terapi. Terapi som utförs efter operation för att minska risken för återkommande tumör eller spridning av tumören kallas adjuverande terapi.

Du kanske också vill överväga att delta i en klinisk prövning, som är en studie av nya typer av terapier. Se www.clinicaltrials.gov för information om kliniska prövningar.

Vilka läkemedel för bröstcancer kommer min läkare att rekommendera för mig?

Återigen beror de läkemedel som din läkare eller vårdpersonal beror på din medicinska historia, din ålder, vilken typ av bröstcancer du har, graden av din tumör, typerna av receptorer på ytan av din tumör och din cancer.

En mängd olika kemoterapier, hormonterapier och HER2-riktade monoklonala antikroppar är tillgängliga för behandling av bröstcancer. Andra mediciner som din onkolog kan rekommendera är för att minska biverkningarna av din behandling.

Kommer jag att förlora mitt hår eftersom jag behandlas för bröstcancer?

De flesta men inte alla kemoterapeutiska läkemedel som används för att behandla bröstcancer orsakar förlust av hår eller alopeci. Lyckligtvis är håravfall på grund av kemo vanligtvis tillfällig. Fråga din onkolog om de rekommenderade läkemedlen har biverkningen att orsaka alopeci.

Vilka andra biverkningar av behandlingen kan jag uppleva?

Andra biverkningar av behandling som du kan uppleva beror på vilken typ av behandling du får. Kirurgi kan resultera i postkirurgisk smärta, ärrbildning och lymfödem eller svullnad i armen. Strålbehandling kan resultera i smärta, irritation i huden, lymfödem och trötthet. Hormonbehandling kan påverka menstruation, fertilitet och sexuell funktion.

Eventuella biverkningar av kemoterapi, som beror på de specifika medicinerna du får, kan resultera i torrhet och irritation i munnen (kallad mucositis), illamående och kräkningar, anemi, sänkning av vita blodkroppar som leder till infektioner, trötthet, effekter på ditt hjärta och leverfunktion, och ett tillstånd som kallas kemohjärna, vilket påverkar minne och tänkande. Monoklonala antikroppar kan orsaka feber, frossa, trötthet, huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré, lågt blodtryck, effekter på hjärtat, skador på nerverna i benen och utslag.

Kontakta din onkolog om biverkningar och hur man hanterar dem under och efter behandlingen. Till exempel kan vissa kvinnor överväga kirurgisk återuppbyggnad av det drabbade bröstet.

Vad är mina utsikter efter behandling?

Det är viktigt att komma ihåg att tidig diagnos och behandling är den viktigaste faktorn för att överleva bröstcancer. Ju tidigare ditt stadium av bröstcancer är vid tidpunkten för diagnos och behandling, desto större är sannolikheten för läkande behandling. Behandlingens mål är att krympa eller förstöra tumören, minska risken för återkommande, lindra symtomen, förbättra livskvaliteten, förlänga ditt liv och, när det är möjligt, att bota din cancer. Din onkolog kommer att diskutera dina utsiktsspecifikationer med dig och övervaka effektiviteten och biverkningarna av behandlingen.