Allt du behöver veta om artificiell insemination

Vad är artificiell insemination?

Konstgjord insemination är en fertilitetsbehandling som används för att leverera spermier direkt till livmoderhalsen eller livmodern i hopp om att bli gravid. Ibland tvättas dessa spermier eller beredas? för att öka sannolikheten för att en kvinna blir gravid.

Två huvudinriktningar för artificiell insemination finns: intrauterin insemination (IUI) och intracervikal insemination (ICI). Vissa kvinnor kan också ta mediciner för att stimulera ovariefollikeltillväxt och öka uppfattningschanserna.

Vad är processen?

Behovet kräver att en mans sperma ska resa upp vagina, genom livmoderhalsen, in i livmodern och in i ett äggledare där ett ägg befruktas. Men ibland är människans sperma inte tillräckligt mobil för att göra denna resa. Andra tider kan en kvinnas livmoderhals inte vara gynnsam för att låta spermier gå in i livmodern. I dessa fall och andra situationer kan artificiell insemination hjälpa en kvinna att bli gravid.

En läkare kan rekommendera ett par förfölja artificiell insemination:

• efter sex månader med oskyddad sex om en kvinna är äldre än 35 år
• efter ett år av att ha oskyddad sex om en kvinna är yngre än 35 år

ICI

ICI är en typ av artificiell insemination som innebär att sperma sätts in i livmoderhalsen. Detta är passagen strax utanför livmodern. Detta tillvägagångssätt kan användas på ett läkarkontor eller hemma. Stegen för denna process innefattar:

• En kvinna kommer att övervaka hennes ägglossningscykel med hjälp av en kalendermetod, ultraljud, genom regelbunden temperatur eller en kombination av dessa. Ibland kan en läkare ordinera mediciner för att inducera ägglossning och öka sannolikheten för att en kvinna kommer att släppa flera ägg. Clomid är en vanligt föreskriven medicinering.
• En kvinnas partner kommer att donera spermier för användning eller en kvinna kommer att få ett spermieprov från en givare.
• En läkare kommer att införa spermier i skeden med en speciell spruta. Ett annat alternativ är att placera spermierna i ett livmoderhalshatt som sätts i livmoderhalsen och stannar under en bestämd tid.
• En kvinna kommer normalt att instrueras att ligga ner i 15 till 30 minuter. Detta tillåter idealiskt att spermierna går upp från livmoderhalsen i livmodern.
• En kvinna kan återvända till sin regelbundna verksamhet efter denna tid. Om cirka två veckor eller något längre tar hon ett graviditetstest för att avgöra om inseminationsprocessen lyckades.

IUI

IUI är ett förfarande som innebär att införa spermier över livmoderhalsen och direkt i livmodern. Stegen för denna process liknar den för ICI, men utförs oftast på en läkarmottagning och med speciellt preparerad sperma. Ytterligare steg inkluderar:

• Semen är beredd eller tvättad? att ta bort potentiella proteiner som kan påverka befruktningen. Detta gör också spermierna mer koncentrerade. Idealt sett kommer detta att öka sannolikheten för att en kvinna kommer att bli gravid.
• En läkare kommer att använda ett speciellt instrument som kallas ett spekulum för att göra livmodern lättare att komma åt. De kommer att använda ett speciellt, smalt instrument som sätts in genom skeden och placera spermierna i livmodern.

Vad är biverkningarna?

Vissa kvinnor kan uppleva lite kramper eller lätt blödning efter proceduren. Andra kan inte uppleva några återstående effekter alls.

När proceduren utförs på ett sterilt sätt är riskerna för infektion minimal. Det är dock möjligt att en kvinna kan uppleva en bäckeninfektion eller inflammation efter proceduren.

Det finns en annan bieffekt som är viktig att överväga. Att ta fertilitetsmedicin tillsammans med artificiell insemination ökar sannolikheten för flera barn, till exempel tvillingar eller tripletter.

En vanlig missuppfattning om artificiell insemination och att ta fertilitetsmedicin är att de är förknippade med större risk för fosterskador. Detta är inte sant, enligt American Society for Reproductive Medicine.

Hur framgångsrik är det?

Framgången av artificiell insemination beror på mer än det tillvägagångssätt som tagits. Faktorer inkluderar:

• en kvinnas ålder
• användning av fertilitetsmedicinering
• underliggande fertilitetsproblem

Framgångsräntor för ICI

Enligt en undersökning som publicerades i tidskriften Human Reproduction, är graviditeten för ICI 37,9 procent efter sex behandlingscykler.

Framgångspriser för IUI

Samma studie fann en 40,5 procent succé för IUI efter sex behandlingar.

Enligt en artikel i Journal of Andrology är graviditetssuccesen för IUI högre efter sex cykler av IUI jämfört med samma mängd ICI-cykler. Detta beror troligen på att den mer direkta placeringen och beredningen av högkoncentrerad sperma. Enligt University of Wisconsin sjukhus och kliniker ökar koncentrationen av spermier 20 gånger genom att förbereda ett spermieprov i ett laboratorium.

Vad är fördelarna?

Konstgjord insemination kan vara en fördelaktig och framgångsrik behandling för några par som har problem med att bli gravid. Några av de villkor som en läkare kan rekommendera artificiell insemination för inkluderar:

• par där en man kan ha en genetisk defekt och att använda donorsperma är att föredra
• män med lågt spermierantal
• män med låg spermobilitet
• kvinnor vars livmoderhalsslem kan vara ogynnsam för att bli gravid
• kvinnor med en historia av endometrios

Konstgjord insemination ger också den fördelen att en enda kvinna eller ett par av samma kön kan bli gravid med hjälp av donerad sperma.

Hur mycket kostar det?

Enligt University of Wisconsin sjukhus och kliniker kan IUI kosta varsomhelst från $ 460 till $ 1500. Denna kostnad inkluderar inte priser på fertilitetsmedicinering.

Det kan dock finnas andra kostnader före själva inseminering. Detta kan inkludera konsultation, semestestning och ultraljudsövervakning.

Ibland kommer ett försäkringsbolag att täcka en del av kostnaderna för artificiell insemination. IUI tenderar att vara dyrare än ICI eftersom:

• Det är mer invasivt
• utförs på ett läkarkontor
• brukar innebära att spermier skickas till ett laboratorium

Kan det göras hemma?

Vissa kvinnor kan välja hemineminering. Hemlig insemination är oftast ICI-förfaranden.

Några av fördelarna med en hemlig artificiell insemination är att en kvinna kan vara i privatlivet för sitt eget hem. Vanligtvis brukar en utövare som barnmorska använda ett otvättat prov som erhålls direkt och omedelbart från en man.

Inhemska inseminationer är inte lika reglerade som de är på ett medicinskt kontor. Av denna anledning är det viktigt att en kvinna eller ett par diskuterar grundligt förfarandet och dess risker och fördelar med den person som utför inseminationen. En hemmiljö ökar risken för infektion över en klinisk miljö.

Människor kan också köpa inhemska inseminationssatser. Dessa kits kommer med behållare för sperma och sprutor för att samla sæden och sätta in den genom slidan. Medan förfarandet är ganska enkelt kan det vara svårt för en kvinna att utföra sig själv. Det kan ta flera försök innan framgångsrik uppfattning.

Alternativ till artificiell insemination

Om en kvinna inte har blivit gravid efter sex cykler av artificiell insemination, kanske hon vill utvärdera sina ytterligare fertilitetsalternativ med sin läkare. Dessutom kan vissa kvinnor inte kunna göra artificiell insemination på grund av underliggande fertilitetsproblem som gör uppfattningen osannolikt. Till exempel kan en kvinna som har fått båda äggledarna bort, inte kunna bli gravid via artificiell insemination.

I dessa fall kan en läkare rekommendera en ytterligare fertilitetsbehandling som kallas in vitro fertilization (IVF). Denna behandling involverar att extrahera ägg från en kvinna och spermier från en man. Dessa skickas till ett laboratorium där spermier används för att befrukta ett ägg i en laboratorieinställning. De befruktade äggen får växa som embryon. En läkare kommer sedan överföra ett embryo eller embryon till en kvinnas livmoder i hopp om ett embryo kommer att implantera och en lyckad graviditet kommer att inträffa.

Vad är utsikterna?

Konstgjord insemination är en behandling som ger många par, inklusive par av samma kön och ensamstående kvinnor över hela landet, chansen att bli gravid efter att ha svårt att bli gravid. Om en kvinna har haft svårt att bli gravid eller vill få hjälp med att bli gravid, borde hon prata med sin läkare om fertilitetsbehandling.