Accutane är en varumärkesversion av läkemedlet isotretinoin. Märket är inte längre tillgängligt i USA. Den generiska versionen av isotretinoin och andra varumärkesvarianter, t.ex. Absorica, finns dock fortfarande tillgängliga.
Isotretinoin används för att behandla en typ av svår akne som kallas nodulär akne. Nodulär akne orsakar röda, svullna, ömma klumpar som bildas i huden. Om obehandlad kan nodulär akne leda till permanent ärrbildning.
Din läkare kommer bara att ordinera isotretinoin när andra behandlingar, inklusive antibiotika, inte har hjälpt din nodulära akne. Medan isotretinoin kan hjälpa till att behandla nodulär akne kan det också orsaka många biverkningar. Några av dessa effekter kan vara allvarliga, särskilt om läkemedlet tas under graviditeten.
De lätta biverkningarna av isotretinoin kan innefatta:
Dessa biverkningar kan gå bort på egen hand. Om de inte går bort eller om de blir ett problem, kontakta din läkare.
De allvarligare biverkningarna av isotretinoin kan ha långvariga eller permanenta effekter. Men bortsett från ökad kolesterol och gemensamma och muskelproblem, är dessa biverkningar alla ganska sällsynta.
Isotretinoin kan öka nivåerna av fetter och kolesterol i ditt blod. Under din behandling kan din läkare föreslå regelbundna blodprov för att kontrollera dina fett- och kolesterolnivåer. Du har högre risk för dessa problem om du:
Denna biverkning, om du har den, går vanligtvis bort när du avslutar din behandling med isotretinoin.
Läs mer: Vad är metaboliskt syndrom? "
Tala om för din läkare om du planerar att göra hård fysisk aktivitet under behandling med isotretinoin. Isotretinoin kan orsaka smärta i dina ben, leder, muskler och ligament. Det kan också stunt tillväxten av långben i tonåren, vilket kan få permanenta effekter. Om du har något av följande symtom, kontakta din läkare genast:
Om du bryter ett ben, se till att du berättar för alla vårdgivare som bryr dig om att du tar isotretinoin.
Om du har muskelsvaghet, med eller utan smärta, sluta ta isotretinoin och kontakta din läkare genast. Muskelsvaghet kan vara ett tecken på allvarlig muskelskada och kan vara en permanent effekt.
Sällan kan isotretinoin orsaka ökat tryck på hjärnan. Detta kan leda till permanent förlust av syn och i sällsynta fall döden. Sluta ta isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom:
Om du har något av dessa symptom, ring 911 direkt:
Även om det är sällsynt kan ett utslag orsakat av isotretinoin vara allvarligt. Sluta använda isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:
Isotretinoin kan skada dina inre organ. Dessa organ innefattar din lever, bukspottkörtel, tarmar och matstrupe (röret som förbinder munnen och magen). Skadorna får inte bli bättre även efter att du slutat ta isotretinoin.
Denna biverkning är sällsynt. Ändå sluta ta isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:
Isotretinoin kan orsaka allvarliga hörselproblem i sällsynta fall. Sluta använda isotretinoin och ring din läkare omedelbart om din hörsel blir värre eller om du har ringa i öronen. Hörselnedsättning kan vara permanent.
Isotretinoin kan orsaka synproblem som suddig syn, dubbelsyn och tunnelvision. Detta läkemedel kan också minska din förmåga att se i mörkret. Visionsproblem kan fixa sig när du slutar ta drogen eller skadan kan vara permanent.
Isotretinoin kan orsaka att dina ögon producerar mer tårar än normalt. Om du har kontaktlinser kan du ha problem med att bära dem medan du tar isotretinoin. Liksom de andra synproblemen, kan detta problem gå bort efter din slutbehandling eller det kan vara permanent.
Alla dessa syn- och ögonproblem är sällsynta. Ändå sluta ta isotretinoin och ring din läkare omedelbart om du har problem med din syn, ökad mängd tårar, eller smärtsam eller konstant ögontørrhet.
Isotretinoin kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner i sällsynta fall. Sluta ta isotretinoin och ring din läkare om du har utslag, röda fläckar eller blåmärken på benen eller feber. Om du har något av följande symtom, sluta ta isotretinoin och ring 911 eller gå till närmaste akutrum:
Isotretinoin kan orsaka blodsockerproblem, inklusive diabetes. Ring din läkare om du har något av följande symtom:
Dessa kan vara diabetesproblem som orsakas av läkemedlet. Denna effekt är dock sällsynt.
En annan sällsynt, allvarlig biverkning är en minskning av blodkroppsnivåerna.Låga nivåer av röda blodkroppar kan orsaka problem som anemi. Ring din läkare om du har något av följande symtom:
Låga nivåer av vita blodkroppar ökar risken för infektioner. Ring din läkare om du har något av följande symtom:
Denna biverkning är sällsynt.
Sällan kan isotretinoin orsaka allvarliga psykiska problem. Dessa inkluderar depression, psykos (förlorar beröring med verkligheten) och självmordstankar eller handlingar. Sluta använda isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:
Om du är en kvinna som är gravid eller försöker bli gravid, måste du undvika att använda isotretinoin. Att ta isotretinoin under graviditeten har en extremt hög risk för svåra födelsepåverkan. Detta är sant om drogen används i någon mängd och även under korta perioder.
Om du blir gravid under behandling med isotretinoin, sluta ta drogen genast. En gynekolog kan sedan ge dig ytterligare utvärdering och rådgivning.
Isotretinoin kan orsaka fosterskador såsom:
Miscarriages och för tidiga födslar har också rapporterats med användning av isotretinoin.
På grund av riskerna med graviditeter kan isotretinoin endast föreskrivas under ett särskilt begränsat distributionsprogram som heter iPLEDGE. Detta program är godkänt av Food and Drug Administration. Både män och kvinnor som tar isotretinoin behöver diskutera detta program med sin läkare. Läkare som ordinerar isotretinoin och apotek som avger isotretinoin måste registreras och aktiveras med iPLEDGE-programmet. Kvinnliga patienter som får isotretinoin måste registreras och uppfylla alla krav i iPLEDGE.
Kraven för iPLEDGE är strikta. Om du är en kvinna som kan bli gravid måste du ha två negativa urin- eller blodgranskningstest innan du börjar isotretinoin. Det andra graviditetstestet måste göras i ett labb specificerat av din läkare. Programmet kräver också att kvinnor väljer och accepterar att använda två former av effektiv prevensit samtidigt. Denna försiktighet följer med det tredje kravet. Det innebär att du måste gå med på att inte bli gravid när du använder isotretinoin och en månad före eller efter behandlingen.
Minst en av födelsekontrollmetoderna måste vara en primär form av födelsekontroll. Exempel på dessa former är tubal ligation (med dina rör bundna), en IUD och hormonell födelsekontroll. Ett annat tillvägagångssätt är att din partner ska ha en vasektomi.
De enda undantagen från detta krav är om du har valt att inte ha samlag med en manlig (abstinens) eller har haft en hysterektomi (operation för att ta bort livmodern).
För att få veta mer om iPLEDGE-programmet, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Som du kan se finns det många risker kopplade till isotretinoin användning. Om du har fler frågor om dessa biverkningar, tala med din läkare. Frågor du kan fråga är:
Din läkare kan hjälpa dig att bestämma om isotretinoin är rätt läkemedel för dig. De kan också hjälpa dig att hantera eventuella biverkningar.
Hur fungerar isotretinoin?
Isotretinoin tillhör en klass av läkemedel som kallas retinoider. Det exakta sättet läkemedlet fungerar är inte känt, men det är tänkt att minska mängden olja som görs av vissa körtlar i huden. Mindre olja på huden ger de akneverkande bakterierna mindre att mata på. Man tror också att isotretinoin hjälper till att förhindra döda hudceller från att blockera porerna. Med färre täppta porer har bakterier färre ställen att växa.
Healthline Medical TeamAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.