Tuffa inte ut varför svår astma behöver extravård

Vad är allvarlig astma?

Astma är en sjukdom som smalnar dina luftvägar, vilket gör det svårt att andas ut luften. Detta leder till att luften fångas, vilket ökar trycket inuti dina lungor. Som ett resultat blir det svårare att andas in.

Astma kan orsaka symtom som innefattar:

• andnöd
• väsande andning - ett visslande ljud när du andas
• snabb andning
• hosta

Alla astma är annorlunda. Vissa människor har bara svaga symptom. Andra har vanligare attacker som är intensiva för att landa dem på sjukhuset.

Behandlingar för astma förebygger attacker och behandlar dem när de börjar. Men ungefär 5 till 10 procent av astma-personerna hittar inte lättnad, även när de tar höga doser medicinering. Astma som är okontrollerbar på medicinen anses vara svår.

Allvarlig astma är behandlingsbar, men det kräver behandlingar och stöd som skiljer sig från dem för mild eller måttlig astma. Det är viktigt att bli behandlad, eftersom svår astma kan leda till komplikationer om du inte tar itu med det.

Läs vidare för att lära dig när du ska se din läkare och ta reda på vilka behandlingar som finns tillgängliga för allvarlig astma.

Vad orsakar allvarlig astma?

Om du har tagit ditt astmaläkemedel, precis som din läkare har ordinerat och du fortfarande har vanliga attacker, kan du få allvarlig astma. Det finns några orsaker till att standard astmabehandlingar kanske inte räcker till för att kontrollera dina symtom.

• Din luftväg är så inflammerad att nuvarande droger inte är tillräckligt starka för att sätta ner svullnaden.
• De kemikalier som utlöser inflammation i dina lungor svarar inte på något av de droger du tar.
• En typ av vit blodcell kallad en eosinofil utlöser din astma. Många astmaläkemedel riktar sig inte mot eosinofil astma.

Svårighetsgraden av din astma kan förändras över tid. Du kan börja med mild eller måttlig astma, men det kan så småningom bli värre.

När ska du få läkarvård

Du och din läkare ska ha en astmahandlingsplan. Denna plan förklarar hur du behandlar din astma och vilka steg som ska följas när dina symtom blinkar upp. Följ denna plan när du har astmaattacker.

Om dina symtom inte förbättras med behandling eller om du har vanligare attacker, kontakta din läkare.

Få omedelbar medicinsk hjälp om:

• du kan inte få andan
• du är för andfådd att prata
• din wheezing, hosta och andra symtom förvärras
• du har låga avläsningar på din toppflödesmonitor
• dina symtom förbättras inte efter att du använt din räddningsinhalator

Komplikationer av allvarlig astma

Frekventa, allvarliga astmaattacker kan förändra strukturen i dina lungor. Denna process kallas luftvägsmodellering. Dina luftvägar blir tjockare och smalare, vilket gör det svårare att andas även när du inte har astmaattack. Airway remodeling kan också orsaka att du får frekventare astmaattacker.

Att leva med svår astma i många år kan också öka risken för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Detta tillstånd innefattar ett kluster av lungbetingelser som emfysem och kronisk bronkit. Människor med COPD hostar mycket, producerar för mycket slem och har problem med att andas.

Hur man behandlar allvarlig astma

Den huvudsakliga behandlingen för astma är en daglig, långvarig kontrollmedicin som en inhalerad kortikosteroid, plus snabbrelaterade (räddningsaktioner) läkemedel som kortverkande beta-agonister för att stoppa astmaattacker när de händer. Din läkare kommer att öka dosen så mycket som behövs för att kontrollera dina symtom. Om din astma fortfarande inte kontrolleras med höga doser av dessa läkemedel, är nästa steg att lägga till en annan läkemedel eller terapi.

Biologiska droger är en nyare typ av astma medicin som riktar orsaken till dina symtom. De arbetar genom att blockera aktiviteten i immunsystemet kemikalier som gör dina luftvägar svullna upp. Att ta en biolog kan hindra dig från att få astmaattacker och göra de attacker du har mycket mildare.

Fyra biologiska droger är godkända för att behandla allvarlig astma:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Din läkare kan också rekommendera en av dessa andra tilläggsbehandlingar för svår astma:

• Tiotropium (Spiriva) används för att behandla KOL och hjälpa till att kontrollera astma.
• Leukotrien modifierare, som montelukast (Singulair) och zafirlukast (Accolate), blockera en kemikalie som smalnar din luftväg under en astmaanfall.
• Steroidpiller ta ner ont i luftvägarna.
• Bronchial termoplast är ett kirurgiskt ingrepp som öppnar dina luftvägar.

Samarbeta med din läkare för att hitta rätt kombination av läkemedel för att hantera dina symtom. Du kan gå igenom perioder när din astma blir sämre och perioder när det förbättras. Stick med din behandling och låt din läkare veta omedelbart om det inte fungerar så att du kan prova något annat.