Hur man identifierar och behandlar Vulvar Varicosities

Vad är vulvarvaricosities?

Åderbråck uppstår när delar av dina ådrar blir förstorade, dilaterade, vrida och överfyllda med att poola blod. Detta kan orsaka smärta, tryck och obehag i det drabbade området.

Vulvar varicosities (VVs) är åderbråck som har utvecklats i din vulva. Vulva är en kvinnas yttre könsdel.

Många kvinnor upplever VV under graviditeten. Detta beror på att förändringar i blodflödet och ökade hormonnivåer kan orsaka att venerna i vulkanen blir förstorade. Det leder till smärta eller andra symtom för vissa.

För kvinnor som är gravida försvinner vanligtvis VVs utan behandling efter förlossning. Om de inte försvinner efter födseln - eller om du upplever dem utanför graviditeten - finns det tillgängliga behandlingsalternativ för att minimera dina symtom.

Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Hur man identifierar vulvarvaricosities

Det är möjligt att ha VV och inte ens vet det. Det kan vara svårt att se vulva och identifiera förändringar i det, särskilt under graviditeten.

VVs förekommer på labia major och minor, läpparna och hudvecken på vulva. Vissa visuella symtom på VV: er inkluderar:

• vener som verkar vridna och som utstrålar från din hud
• vener som är mjuka och blåa eller lila i färg

Vissa kvinnor upplever mer än bara synliga förändringar i vulva. VV: er kan också orsaka:

• tryck eller smärta i din vulva
• tyngd eller full känsla i din vulva
• obehag när du går
• smärta under könet
• kliande

VV kan vara ett isolerat tillstånd. Du kan dock också uppleva åderbråck i benen eller någon annanstans i din bäckenregion.

Kvinnor som är gravida kan upptäcka att VVs uppträder under mitten av graviditeten.

Vad orsakar vulvarvaricosities, och vem är i riskzonen?

Åderbråck i benen utvecklas när delar av venen försvagar. När detta händer gör det kroppen mindre effektivt att cirkulera blod från dina nedre extremiteter tillbaka till ditt hjärta. Blod i dina ben sedan pooler, vilket resulterar i utbuktning, knäppning, utskjutande och ibland smärtsamma ådror.

Åldrande är ofta en faktor vid utveckling av åderbråck. Med tiden blir venerna mindre effektiva i struktur och funktion, vilket orsakar att venös blodcirkulation saktas. Du kan också vara mer mottaglig för detta tillstånd om du har en familjehistoria av åderbråck eller om du är överviktig.

Med det sagt, du är mest sannolikt att uppleva VV under graviditeten. Under denna tid producerar din kropp mer blod, som strömmar långsammare från dina ben tillbaka till ditt bäcken. De förändrade nivåerna av östrogen och progesteronhormoner i din kropp leder också till att dina venues väggar slappnar av.

Att ha bäcken åderbråck ökar också dina chanser att utveckla VV. Detta tillstånd kan leda till smärta i bäckenet och omgivande områden, som underkroppen och övre låren.

Enligt en studie från 2017 uppskattas 18-22 procent av kvinnorna som är gravida och 22 till 34 procent av kvinnorna med åderbråck har VV. Dessa siffror kan till och med vara högre. Många kvinnor får aldrig diagnos av VV eftersom de inte kan se eller känna åderbråck i deras vulva. Andra väljer att inte söka medicinsk hjälp.

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Din läkare kan kunna diagnostisera VV: er efter en fysisk undersökning. Förutom att fråga om dina symptom, kan din läkare be dig att stå så att de kan undersöka eventuell hämmande svullnad.

I vissa fall kan en ultraljud vara nödvändig för att diagnostisera VV. Detta avbildningstest kan hjälpa din läkare att identifiera åderbråck och utvärdera deras svårighetsgrad. Det kan också hjälpa din läkare att identifiera koagulering eller blodflöde i fel riktning.

Andra test är också tillgängliga för att bestämma omfattningen av tillståndet. Till exempel kan din läkare misstänka ett större venöst tillstånd, som bäckenbelastningssyndrom, kopplat till bäckens åderbråck.

Om så är fallet kan de använda en av följande tester för att göra en diagnos:

• hjärta CT-skanning
• magnetisk resonansangiografi (MRA)
• selektiv venografi

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Din läkare kommer sannolikt att rekommendera hembaserade förvaltningsmetoder som ett förstahandsval.

Du kan

• Applicera ispackningar på det drabbade området.
• Hoppa upp dina höfter när du lägger dig ner för att hjälpa ditt blodflöde
• Lätt trycket på din kropp genom att byta positioner regelbundet.
• Använd stödplagg eller kompressionstrumpor.

Om dina symtom är svårare eller associerade med ytterligare tillstånd, kan din läkare också rekommendera att du:

• Använd bara en liten mängd en mild tvål för att bada vulvarregionen. Applicera en topisk kortikosteroidkräm efter ditt bad för att lindra klåda.
• Ta receptbelagda läkemedel av heparin med låg molekylvikt om det finns blodpropp i VV. Detta förhindrar ytterligare blodproppar att bilda och gör att kroppen kan bryta ner VV-blodproppen. Kvinnor som har detta tillstånd medan de är gravida kan ta en fem dagars kurs av denna medicinering under de senare trimestern av graviditeten.
• Under sällsynta omständigheter, ha en poliklinisk medicinsk procedur kallad skleroterapi. Din läkare kommer injicera dina åderbråck med en lösning som får dem att ärr och stänga. Detta kommer att få venerna att blekna över tiden. Om det utförs, är det föredraget att ha gjort när det inte är gravid.

Kvinnor som har svåra symptom och inte är gravida kan dra nytta av mer aggressiva behandlingsmetoder. Detta inkluderar:

• Sclerotherapy.
• Echosclerosis. Detta är en expanderad version av skleroterapi med ultraljudsrådgivning.
• Phlebectomy. Denna behandling avlägsnar de drabbade venerna, vilket kräver några små snitt på hudens yta.
• Transkateter embolisering. Denna behandling använder fluoroskopisk bildbehandling (en typ av röntgen) för att hjälpa din läkare att leda en kateter i åderbråck. Därefter placerar din läkare en spole eller skleroterapi lösning för att behandla venen.

Finns det några komplikationer?

Att utveckla detta tillstånd under graviditet kan få dig att oroa sig för födseln. Även om det finns en chans att dina ådrar kommer att blöda under vaginal leverans, bör detta inte leda till någon signifikant risk för komplikationer eller förhindra att du har en vaginal leverans.

Om du har några frågor eller oro över dina alternativ för leverans, prata med din läkare. De kan gå igenom dina alternativ och hjälpa dig att tänka dig.

Vad är utsikterna?

VV kan vara obehagligt att uppleva. Vid graviditet kan detta tillstånd orsaka obehag som kräver behandling hemma eller av din läkare. VVs bleknar vanligtvis inom några månader av födseln. Att utveckla tillståndet utanför graviditeten kan kräva mer omfattande behandlingar, men det finns flera procedurer som kan hjälpa dig att lindra dina symtom.

Kan du förhindra vulvarvaricosities?

Det kan inte vara möjligt att förebygga VV, särskilt under graviditeten. Men det finns saker du kan göra för att minska din totala risk för åderbråck.

Du kan hjälpa till att uppmuntra korrekt cirkulation i dina ben genom att:

• utövar
• äta nyttigt
• tittar på din vikt
• hålla benen förhöjda från marken när du sitter
• Flytta från sittande till stående ofta
• bär plana skor
• bär kompressionstrumpor, till exempel Jobst eller TED-slang
• hålla sig borta från kläder som är för snäva i midjan eller ljummen