Förstå en HR-positiv eller HER2-negativ bröstcancerdiagnos

Vet du vad din diagnos av bröstcancer verkligen är betyder? Ännu mer, vet du hur din specifika typ av bröstcancer kommer att påverka dig? Läs vidare för att få svar på dessa frågor och andra.

Vad ska du leta efter i din patologiska rapport

När du har en biopsi för en brösttumör, berättar patologierapporten dig mycket mer än om det är cancer eller inte. Det ger viktig information om sminkens smink.

Detta är viktigt eftersom vissa typer av bröstcancer är mer aggressiva än andra, vilket innebär att de växer och sprids snabbare. Målta behandlingar är tillgängliga för vissa typer, men inte för alla.

Varje typ av bröstcancer kräver sin egen inställning till behandling. Informationen i din patologiska rapport hjälper till att styra dina behandlingsmål och alternativ.

Två viktiga saker på rapporten kommer att vara din HR-status och din HER2-status.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur HR och HER2 status i bröstcancer påverkar din behandling och din syn.

Vad HR-positivt betyder

HR är kort för hormonreceptor. Brösttumörer testas för både östrogenreceptorer (ER) och progesteronreceptorer (PR). Varje status visas separat på din patologiska rapport.

Cirka 80 procent av bröstcancer testar positivt för ER. Omkring 65 procent av dem är också positiva för PR.

Du kan testa positivt för ER, PR eller båda. Hur som helst betyder det att hormoner brinner din bröstcancer. Det innebär också att din behandling kan innehålla läkemedel avsedda att påverka hormonproduktionen.

Det är också möjligt att testa negativ för båda hormonreceptorerna. Om så är fallet brinner din bröstcancer inte av hormoner, så hormonbehandling skulle inte vara effektiv.

Vilket HER2-negativt betyder

HER2 är kort för human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2. I en patologirapport kallas HER2 ibland ERBB2, som står för Erb-B2-receptortyrosinkinas 2.

HER2 är en gen som producerar HER2-proteiner eller receptorer. Dessa receptorer spelar en roll i hur friska bröstceller reproducerar och reparerar sig själva.

När HER2-genen inte fungerar korrekt reproducerar den för många kopior, vilket leder till överuttryck av HER2-proteinet. Detta orsakar okontrollerad bröstcellsuppdelning och bildandet av tumörer. Detta är känt som HER2-positiv bröstcancer.

HER2-positiv bröstcancer tenderar att vara mer aggressiv än HER2-negativ bröstcancer.

Hur HR- och HER2-status påverkar behandlingen

Din behandlingsplan kommer att baseras på både din HR-status och din HER2-status.

Kirurgi, kemoterapi och strålning är behandlingsalternativ för alla typer av bröstcancer. Ditt onkologiska team kommer att göra rekommendationer baserade på flera andra faktorer, inklusive hur långt cancer har spridit sig.

Olika läkemedelsbehandlingar för HR-positiv bröstcancer finns tillgängliga, inklusive:

• selektiva östrogenreceptorresponsmodulatorer (SERM)
• aromatasinhibitorer, vilka endast används för postmenopausala kvinnor
• östrogenreceptorregleringarna (ERD), av vilka några används för att behandla avancerad HR-positiv bröstcancer
• luteiniserande hormon-frisättande hormonmedel (LHRH)
• megestrol, som vanligtvis används för avancerad bröstcancer som inte har svarat på andra behandlingar

Några av dessa droger sänker hormonnivåerna. Andra blockerar deras effekt. Dessa läkemedel används också för att förhindra cancer från återkommande.

En mer aggressiv behandling för premenopausala kvinnor med HR-positiv bröstcancer är kirurgi för att avlägsna sina äggstockar och stoppa hormonproduktionen.

Ett antal droger finns tillgängliga som riktar sig till HER2-proteinet. Det finns dock inga riktade behandlingsalternativ för HER2-negativ bröstcancer.

Cirka 74 procent av alla bröstcancer är både HR-positiva och HER2-negativa.

Bröstcancer som börjar i luminala celler som leder bröstkanalerna kallas luminal A bröstcancer. Luminala tumörer är vanligtvis ER-positiva och HER2-negativa.

I allmänhet tenderar HR-positiv / HER2-negativ bröstcancer att vara mindre aggressiv än andra typer. Det svarar vanligen bra på hormonbehandling, särskilt när det diagnostiseras och behandlas i tidiga skeden.

Två droger används för att behandla avancerad HR-positiv / HER2-negativ bröstcancer hos postmenopausala kvinnor:

• Palbociclib (Ibrance), används i kombination med aromatashämmare.
• Everolimus (Afinitor), som används i kombination med en aromatashämmare som kallas exemestan (Aromasin). Den är avsedd för kvinnor vars cancer utvecklats under användning av letrozol (Femara) eller anastrozol (Arimidex), båda aromatashämmarna.

Du kan ha andra behandlingar, som kemoterapi och strålning, medan du använder dessa riktade terapier.

Andra saker att tänka på

Att lära grunderna för HR-positiv / HER2-negativ bröstcancer gör det lättare för dig och dina nära och kära att förstå dina möjligheter och klara av din diagnos.

Förutom HR och HER2-status kommer ett antal andra saker att vara avgörande för ditt val av behandling:

• Stage vid diagnos: Bröstcancer är uppdelad i steg 1 till 4 för att indikera tumörstorlek och hur långt cancer har spridit sig. Cancer är lättare att behandla i tidiga skeden, innan det har möjlighet att sprida sig. Steg 4 innebär att cancer har nått avlägsna vävnader eller organ. Detta kallas också avancerad eller metastatisk bröstcancer.
• Tumörkvalitet: Brösttumörer har ett tumörvärde på 1 till 3. Grad 1 betyder att cellerna är nära normala i utseende. Grad 2 betyder att de är mer onormala. Grad 3 betyder att de har liten likhet med normala bröstceller. Ju högre grad, ju mer aggressiv kanalen.
• Huruvida detta är en första cancer eller en återkommande: Om du tidigare har behandlats för bröstcancer behöver du en ny biopsi och patologi rapport.Detta beror på att din HR- och HER2-status kan ha förändrats vilket påverkar behandlingsmetoden.

Dessutom kommer din övergripande hälsa, inklusive andra medicinska tillstånd, din ålder och om du är pre- eller postmenopausala och personliga preferenser, att diktera behandlingsförloppet.

Hormonbehandling kan göra det svårare att bli gravid eller orsaka infertilitet. Om du planerar att starta en familj eller lägga till din familj, tala med din läkare om detta innan du börjar behandlingen.

Cancerbehandling kommer att gå smidigare när du ställer frågor och kommunicerar öppet med ditt onkologiska team.