tyfus

Översikt

Tyfoidfeber är en allvarlig bakterieinfektion som enkelt sprids genom förorenat vatten och mat. Tillsammans med hög feber kan det orsaka buksmärtor huvudvärk och aptitlöshet.

Med behandling, gör de flesta människor en fullständig återhämtning. Men obehandlad tyfoid kan leda till livshotande komplikationer.

Vad är symtomen?

Det kan ta en vecka eller två efter infektion för att symptom ska uppstå. Några av dessa symtom är:

• hög feber
• svaghet
• magont
• huvudvärk
• dålig aptit
• utslag
• Trötthet
• förvirring
• förstoppning, diarré

Allvarliga komplikationer är sällsynta, men kan inkludera intestinal blödning eller perforeringar i tarmarna. Detta kan leda till en livshotande blodomloppsinfektion (sepsis). Symtom innefattar illamående, kräkningar och allvarlig buksmärta.

Andra komplikationer är:

• lunginflammation
• njure eller blåsinfektion
• pankreatit
• myokardit
• endokardit
• hjärnhinneinflammation
• delirium, hallucinationer, paranoid psykos

Om du har några av dessa symtom, berätta för din läkare om senaste resor utanför landet.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna?

Tyfus orsakas av bakterier som kallas Salmonella typhi (S. typhi). Det är inte samma bakterie som orsakar den matburna sjukdomen Salmonella.

Dess huvudsakliga överföringsmetod är den orala fekala vägen, som i allmänhet sprider sig i förorenat vatten eller mat. Det kan också passera genom direkt kontakt med en smittad person.

Dessutom finns det ett litet antal personer som återhämtar men fortfarande bär S. typhi. Dessa? Bärare? kan infektera andra.

Vissa regioner har en högre förekomst av tyfus. Dessa inkluderar Afrika, Indien, Sydamerika och Sydostasien.

I hela världen påverkar tyfusfeberna mer än 26 miljoner människor per år. Förenta staterna har cirka 300 fall per år.

Kan det förhindras?

När du reser till länder som har högre tyfoidfrekvens, betalar du att följa dessa förebyggande tips:

Var försiktig med vad du dricker

• drick inte från kran eller brunn
• Undvik isbitar, popsicles eller fontändrycker om du inte är säker på att de är gjorda av flaska eller kokt vatten
• köpa flaskdrycker när det är möjligt (kolsyrat vatten är säkrare än icke-kolsyrade, se till att flaskorna är tätt förseglade)
• Vatten utan vatten bör kokas i en minut innan du dricker
• Det är säkert att dricka pasteuriserad mjölk, varmt te och varmt kaffe

Titta på vad du äter

• äta inte råa produkter om du inte kan skala det själv efter att ha tvättat dina händer
• Ät aldrig mat från gatuförsäljare
• Ät inte rå eller sällsynt kött eller fisk, livsmedel ska vara noggrant kokta och fortfarande varma när de serveras
• ät endast pasteuriserade mejeriprodukter och hårdkokta ägg
• Undvik sallader och kryddor gjorda av färska ingredienser
• Ät inte viltspel

Öva bra hygien

• Tvätta händerna ofta, särskilt efter att du har använt badrummet och innan du rör mat (använd mycket tvål och vatten om tillgängligt, om inte använd handtvättmedel som innehåller minst 60 procent alkohol)
• Rör inte ditt ansikte om du inte har tvättat dina händer
• Undvik direkt kontakt med personer som är sjuka
• om du är sjuk, undvik andra människor, tvätta händerna ofta och förbered inte eller servera mat

Vad sägs om ett tyfoidvaccin?

För de flesta friska människor är tyfus vaccinet inte nödvändigt. Men din läkare kan rekommendera en om du är:

• en bärare
• i nära kontakt med en bärare
• reser till ett land där tyfus är vanligt
• en laboratoriearbetare som kan komma i kontakt med S. typhi

Tyfoidvaccinet är 50 till 80 procent effektivt och finns i två former:

• Inaktiverat tyfusvaccin. Detta vaccin är en dos med en dos. Det är inte för barn yngre än två år och det tar ungefär två veckor att arbeta. Du kan få en boosterdos vartannat år.
• Levande tyfusvaccin. Detta vaccin är inte för barn under sex år. Det är ett oralt vaccin som ges i fyra doser, två dagar från varandra. Det tar minst en vecka efter den sista dosen att fungera. Du kan få en booster vart femte år.

Hur behandlas tyfus?

Ett blodprov kan bekräfta närvaron av S. typhi. Tyfoid behandlas med antibiotika såsom azitromycin, ceftriaxon och fluorkinoloner.

Det är viktigt att ta alla föreskrivna antibiotika enligt vad som anges, även om du mår bättre. En avföringskultur kan avgöra om du fortfarande bär S. typhi.

Vad är utsikterna?

Utan behandling kan tyfus leda till allvarliga, livshotande komplikationer. Över hela världen finns cirka 200 000 tyfusrelaterade dödsfall per år.

Med behandling börjar de flesta förbättra sig inom tre till fem dagar. Nästan alla som får snabb behandling ger full återhämtning.