Vad är ett sugande bröstsår och hur behandlas det?

Översikt

Ett sugande bröstsår (SCW) händer när en skada medför att ett hål öppnas i bröstet. SCW orsakas ofta av stötar, skott eller andra skador som tränger in i bröstet.

Tecken på en SCW inkluderar:

en öppning i bröstet, om storleken på ett mynt
kysser eller suger ljud när personen inhalerar och andas ut
kraftig blödning från såret
ljust rött eller rosa, skummande blod runt såret
hosta blod

SCWs gör ibland ingen buller. Behandla eventuellt sår som orsakats av bröstpenetration som en SCW.

Vad ska jag göra för att ge omedelbar första hjälpen?

Om ett föremål fortfarande utskjuter från såret, ta inte bort det. Detta kan göra skadan värre.

Ring din lokala akutstjänst omedelbart. Om ingen räddningstjänst är tillgänglig, skaffa den skadade personen till ett sjukhus så snart som möjligt. Följ alla steg som operatören av beredskapstjänsten ger dig. Du kan bli instruerad att göra följande:

Sterilisera dina händer med tvål och vatten.
Sätt på handskar eller annat handskydd.
Ta bort alla lösa kläder eller föremål som täcker såret. Ta inte bort kläder som sitter fast vid såret.
Håll en hand över såret medan du förbereder ett förband. Skydda din hand med en handske eller annat handskydd. Om möjligt har någon annan lagt handen över såret. Om ingen annan är tillgänglig, ska den skadade täcka såret med handen om de fortfarande kan göra det.
Hitta en kista försegling eller steril, medicinsk kvalitet plast eller tejp för att täta såret. Om du inte har medicinsk plast, använd en ren Ziploc väska eller ett kreditkort för såret. Använd dina händer om du inte har något annat alternativ.
Om möjligt, fråga personen att andas ut att släppa ut överflödig luft.
Placera tejp, plast eller en kista försegling över något hål som suger i luften, inklusive inträde och utgående sår. Se till att ingen luft kommer i sår.
Säkra bandet eller tätningen med ocklusiv förband eller liknande inslagningsmaterial som kan skapa en vatten- och lufttät försegling. Se till att tätningen har minst en öppen sida för att släppa ut luften utan att släppa in luft.
Ta bort tätningen om du märker symtom på spänningspneumotorax, eller en uppblåsning av luft i bröstet. Detta händer när en lunga läcker luft in i bröstet och bygger tryck. Detta kan orsaka extremt lågt blodtryck (chock) och vara dödlig. Symtom innefattar sprickande ljud när personen andas in eller ut (subkutan emfysem), läpp eller finger blueness (cyanos), förstorade nackår (jugular venus distention), korta, grunda andetag och ena sidan av bröstet som visas större än den andra.

Håll personen på deras sida om inte detta gör det svårare för dem att andas. Låt så mycket överskottsluft som möjligt loss från bröstet och se till att personen fortfarande kan andas.

Om personen förlorar medvetandet eller slutar andas, gör följande:

utföra kardiopulmonell återupplivning (CPR)
använd ett filt för att hålla dem från att bli för kalla
låt inte personen äta eller dricka
sätta press på sår för långsam blödning

Hur behandlas denna typ av sår på ett sjukhus?

När personen har blivit inlagd på sjukhuset kan följande göras:

En ansiktsmaske placeras över patientens näsa och mun för att ge syre i kroppen.
Patienten är ansluten till en intravenös (IV) kateter och ges anestesi så att en läkare eller kirurg kan fungera.
Under operationen görs ett litet snitt på patientens bröstkorg. Kirurgen sätter in ett bröströr i patientens bröstkavitet (pleuralutrymmet) för att tömma vätskor från området kring deras lungor. Bröströret fortsätter tills allt överskott av luft och vätska har tömts.
Kirurgen stänger sedan kirurgiskt såret med stygn eller suturer för att förhindra ytterligare blödning och för att hålla luften från att komma in i pleurrummet.

Finns det några komplikationer?

Möjliga komplikationer av en SCW som kan vara dödlig inkluderar:

spänning pneumothorax
förlust av syre i blodet (hypoxi)
chock från blod eller syreförlust (hypotension)
vätskauppbyggnad i bröstkaviteten
skador på vitala organ, såsom hjärta, lungor eller gastrointestinala system

Vad är återhämtning som från en SCW?

Om en SCW inte behandlas snabbt i en sjukhus kan det vara dödligt.

Typisk återhämtning från en SCW tar ungefär 7 till 10 dagar, eller längre om det finns flera sår. Ytterligare kirurgi kan behövas för att behandla punkter i lungorna, musklerna, hjärtat eller andra organ som kan ha inträffat.

Beroende på hur omfattande såret är och vilka andra behandlingar som behövs kan full återhämtning ta tre till sex månader.

Syn

SCW kan vara dödliga eller orsaka allvarliga hälsoproblem om de inte behandlas snabbt. Att göra snabb första hjälpen inom de första minuterna, och få personen till ett sjukhus, kan rädda sitt liv och förhindra långsiktiga komplikationer.

tillstånd specifika kliniska