Vad är subakut bakteriell endokardit?

Översikt

Subakut bakteriell endokardit (SBE) är en långsamt utvecklande typ av infektiv endokardit - en infektion i ditt hjärta (endokardium). Infektiv endokardit kan också påverka ditt hjärtas ventiler.

SBE skiljer sig från akut bakteriell endokardit, som plötsligt utvecklas och kan bli ett livshotande tillstånd inom några dagar.

SBE kan orsaka allvarliga skador på hjärtvävnaden och kan få symtom och komplikationer som påverkar hela kroppen. Det är vanligtvis ett förebyggbart tillstånd. Om det utvecklas måste det behandlas omedelbart för att minimera skador på ditt hjärta.

Vad är symtomen?

Många av de viktigaste tecknen på SBE, som värk och feber, är vanliga vid andra förhållanden. Om du börjar uppleva dessa symtom, tveka inte att kontakta din läkare omedelbart.

De mer märkbara tecknen på SBE inkluderar:

• oförklarlig feber eller frossa
• led och muskelvärk
• nattsvettningar
• mildt förhöjd hjärtfrekvens
• viktminskning
• minskad aptit
• brist på energi
• smärta i bröstet eller ryggen
• hudutslag

Vad orsakar det och vem är i riskzonen?

SBE kan utvecklas när bakterier går in i blodbanan. Om dina tandkött blöder medan du borstar tänderna kan bakterier komma in i ditt blod. Det är därför människor med periodontal sjukdom har större risk att utveckla SBE.

Användningen av injicerbara läkemedel eller långvarig användning av intravenösa läkemedel (IV) kan göra dig mer utsatt för infektioner. Om du utvecklar symtom måste du dela med din läkare eventuella uppgifter om tidigare eller aktuell droganvändning.

Barn som är födda med medfödda hjärtproblem, som onormalt utformade ventiler eller ett hål i hjärtat, är också mer benägna att utveckla tillstånd som SBE.

Vuxna med en historia av endokardit eller som har medfödda hjärtefekter ligger i högre risk. Risken för SBE är något förhöjd om du har kalciumavlagringar i dina mitral- eller aortaklaffar, eller om du har haft ventiloperationer eller andra hjärtoperationer. Att ha en implanterbar hjärtanordning, som en pacemaker, höjer också risken något.

Män är dubbelt så troliga att kvinnor utvecklar infektiv endokardit, och ungefär en fjärdedel av alla fall uppstår hos personer som är 60 år och äldre. En del av anledningen till att äldre vuxna är i högre risk är att över tiden kan ditt hjärtas ventiler degenerera och kalcium kan byggas upp runt ventilerna.

Hur det diagnostiseras

Diagnosering av SBE kan vara en utmaning eftersom symptomen inte är specifika. Det är därför viktigt att du ger en detaljerad medicinsk historia till din läkare.

Din läkare kommer normalt att beställa ett blodprov och en blodkultur. En blodkultur kan ibland identifiera den specifika typen av bakterier som orsakar din infektion. Ett vanligt blodprov kan avslöja ett lågt antal röda blodkroppar, vilket är ett vanligt symptom på SBE.

Andra tester inkluderar ekkokardiografi. Detta smärtfria och noninvasive screeningverktyg använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av ditt hjärta medan det slår. Dessa bilder ger en detaljerad bild av ditt hjärtats ventiler, kamrar och fästa blodkärl.

Hur det behandlas

Det är viktigt att SBE behandlas när det är diagnostiserat. Om det inte är det är villkoret dödligt.

I många fall är behandlingen huvudsakligen en kurs av högdos-IV-antibiotika. Kursen kan ta två till sex veckor. Behandlingen börjar ofta på sjukhuset efter att du har tagits in.

När din hälsa verkar vara stabil och antibiotika fungerar utan biverkningar kan du släppas ut. Du fortsätter din behandling på poliklinisk basis, antingen besöker sjukhuset för IV-behandling eller hemma med hjälp av en besöksjuksköterska.

I vissa fall kan du behöva operation. Det kan innebära att en infekterad abscess som har bildats på ditt hjärta eller att ersätta en ventil som har blivit infekterad, dräneras. Om ett medfödd hjärtproblem orsakar SBE, kan du behöva operation för att reparera tillståndet.

Vad är komplikationerna?

SBE kan utlösa vissa livshotande komplikationer utöver infektionen. Bakterier kan byggas upp i dina artärer och orsaka tillväxten på dina ventiler. Dessa massor som utvecklas kallas vegetationer och kan orsaka blodproppar kring dem.

Om en blodpropp går sönder i en av dina kransartärer och blockerar blodflödet till ditt hjärta, kan du få hjärtattack. Om en blodpropp begränsar blodflödet i en artär som ger blodflödet till din hjärna, kan du få stroke.

Dessutom kan en infektion som utvecklas i ditt hjärta också resa genom blodbanan till andra organ. Njurarna, lungorna, mjälten och hjärnan är bland de organ som är mest utsatta för risken.

Vad är utsikterna?

Om du aldrig har haft någon form av endokardit kan du vidta förebyggande åtgärder för att minska dina odds för att utveckla den. Underhålla lämplig tandhygien och tandköttshälsa. Ha regelbundna rengöringar och följ din tandläkares råd om tandkötts hälsa. Om du upplever tandköttsbesvär, tala med din tandläkare eller en tandläkare om åtgärder du kan vidta för bättre tandvårdshälsa.

SBE är ett livshotande tillstånd som behandlas i många fall. Din förmåga att överleva denna allvarliga hjärtsinfektion beror på flera faktorer, inklusive din ålder och övergripande hälsa, liksom svårighetsgraden av infektionen och den del av ditt hjärta som påverkas.

Om du diagnostiserats med SBE, bör en strikt regim av högdos antibiotika leda till ett framgångsrikt resultat och minimal skada på ditt hjärta. Var medveten om att du kan ha större risk för en annan attack av SBE. Var noga med att diskutera med din läkare hur man sänker dessa odds och vilken typ av hjärthälsa övervakning är bäst för dig.