Struvite Den mindre vanliga typen av njursten

Vad är struvitstenar?

Struvite stenar är en typ av hård mineral deponering som kan bildas i dina njurar. Stenar bildar när mineraler som kalcium och fosfat kristalliseras inuti dina njurar och håller sig ihop. Struvite är ett mineral som produceras av bakterier i urinvägarna.

Ca 10-15 procent av alla njurstenar är tillverkade av struvit. Denna typ av sten är vanligare hos kvinnor än hos män.

Struvite stenar kan växa väldigt snabbt. Så småningom kan de blockera din njure, urinblåsare eller urinblåsa och skada din njure.

Vad är symtomen?

Symptom på struvitstenar liknar andra stenarter, och kan innefatta:

• smärta i din sida och baksida
• feber
• vanligt behov av att urinera
• smärta när du urinerar
• blod i din urin

Vad orsakar struvitstenar?

Bakterier i urinvägarna producerar struvit när de bryter ner uraprodukten urinämne i ammoniak. För att struvit ska produceras måste din urin vara alkalisk. Att ha en urinvägsinfektion kan göra din urin alkalisk. Struvite stenar bildar ofta hos kvinnor som har en urinvägsinfektion.

Hur diagnostiseras dessa stenar?

Din läkare kommer att göra en eller flera av följande tester för att diagnostisera orsaken till dina symtom och ta reda på om du har struvitstenar:

• Blodprov. Din läkare kan samla in ett blodprov för att kontrollera nivåer av avfallsprodukter som kalcium och urinsyra som kan bilda sig i sten.
• Urinprovning. En urinalys kontrollerar ett urval ur urinen för att diagnostisera en urinvägsinfektion. Läkaren kan utföra en kultur på det provet för att se om din urin innehåller bakterier.
• 24-timmars urinkultur. För detta test samlar du in hela din urin under en 24-timmarsperiod. Därefter kontrollerar ett laboratorium kulturen för stenbildande ämnen som kalcium, oxalat och urinsyra.
• Röntga. Strålning skapar en bild av dina njurar och andra organ i urinvägarna.
• Datortomografi. Detta test tar röntgenbilder från många olika vinklar för att producera detaljerade bilder på ditt urinvägar.
• MR-skanning. Ett kraftfullt magnetfält och radiovågor gör detaljerade bilder på ditt urinvägar.
• Intravenös urografi. Detta test använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att leta efter problem med njurarna, urinblåsorna och blåsan.

Hur behandlas struvitstenar?

Det är viktigt att behandla struvitstenar eftersom om de växer tillräckligt stora kan de skada din njure och leda till livshotande infektioner. Läkare behandlar dessa stenar med chockvåglitotripsy (SWL) eller perkutan nephrolithotomi (PNL).

PNL är den föredragna behandlingen för personer med stenar som är för stora för att brytas upp av SWL. Kirurgen gör ett litet snitt i ryggen och sätter in ett räckvidd och flera små instrument. Då tas stenen bort genom snittet. Du kommer att sova under operationen. Du kan behöva stanna på sjukhuset några dagar efteråt.

SWL använder intensiva chockvågor riktade från en maskin utanför kroppen för att bryta upp stenarna i små bitar. Efter denna behandling kommer bitarna av sten att passera genom urinvägarna och komma ut i urinen. Om dina stenar är mycket stora eller du har många av dem, kan du behöva ha denna procedur mer än en gång.

Om PNL och SWL inte är alternativ kan din läkare rekommendera att du har öppen kirurgi för att ta bort stenarna. Kirurgen kommer att göra ett större snitt i buken eller sidan och ta bort stenarna från din njure. Om din njure har blivit mycket skadad av stenar, kan det behöva tas bort.

Kan kost hjälper?

Diet kan inte vara effektivt för att förhindra struvit stenar eftersom de orsakas av infektioner. Men vissa vätskor kan göra miljön i urinvägarna mer obehagliga för sten tillväxt. Dessa inkluderar:

• citronsaft
• apelsinjuice
• tranbärsjuice
• kaffe och te

Försök också att dricka extra vätskor. Kristaller är mindre benägna att bilda i utspädd (vattenig) urin. Vissa läkare rekommenderar att man dricker tillräckligt med vatten och andra vätskor för att producera 2 liter urin dagligen. Fråga din läkare hur mycket vätska du ska dricka.

Hur man förhindrar återkommande

Efter operationen kan din läkare ordinera medicin för att förhindra att fler stenar bildas. Acetohydroxamsyra (AHA) blockerar uppbyggnaden av ammoniak som kan leda till att struvitstenen växer.

Om du har en återkommande fråga med struvitstenar, kan din läkare rekommendera att ta små doser antibiotika på lång sikt. Detta kan bidra till att förhindra urinvägsinfektioner som kan leda till stenar.

Takeaway

Se din läkare om du har symtom på njursten som rygg och sida smärta, feber och frekvent urinering. Din läkare kan göra test för att ta reda på om du har urinstenar och vilken typ de är.

Behandlingar som PNL och SWL kan ta bort de flesta struvit stenar - speciellt om stenarna är små. Om du har stora stenar kan det finnas fragment kvar efter operationen. Vissa människor behöver ha en andra operation eller andra behandlingar.

Ring din läkare omedelbart eller få akut medicinsk hjälp för dessa mer allvarliga symtom på en njursten:

• svår smärta i din sida eller baksida
• feber och frossa
• svår illamående och kräkningar