Stress Ulcer

Översikt

Ett sår uppträder när vävnad i ett munnen, mag, matstrupe eller annan del av matsmältningssystemet skadas. Området blir irriterat och inflammerat och skapar ett hål eller öm. Sår har risk för blödning, så att de som uppstår i mag- och tarmkanalen måste övervakas. Vi ska titta på relationen mellan stress och flera typer av sår, inklusive:

• stresssår: finns i områdena i matsmältningsorganet (t ex mag, matstrupe)
• magsår: finns i magen och i tunntarmen
• munsår: finns i läpparna och på tandköttet eller tungan (munsår skiljer sig från kalla sår som finns på läpparna)

Stress och sår

Stress kommer i olika former. Det finns psykisk eller psykisk stress, och det finns också fysisk stress. Vissa typer av stress kan vara mer benägna att påverka olika typer av sår. Många inom det medicinska området är oense om vilken verklig roll mental eller psykisk stress har i att orsaka sår av någon typ. Mycket av de undersökningar och försök som hittills gjorts har inte kunnat klart svara på denna fråga.

Men forskning fortsätter, eftersom det finns en ökad förståelse för att tarmen och hjärnan interagerar med varandra på olika nivåer. Det finns också pågående forskning kring hur stress interagerar med kroppens immunförsvar, vilket kan påverka läkning.

Den typ av sår som normalt betecknas som ett stresssår antas utlösas av fysisk stress. Den fysiska stressen kan komma i några av följande former:

• allvarlig långvarig sjukdom
• kirurgiskt ingrepp
• trauma som uppstår i hjärnan eller kroppen
• allvarliga brännskador
• skada på centrala nervsystemet

Andra sår, som munsår och magsår, kan inte direkt orsakas av stress. Det finns emellertid bevis på att mental stress kan förvärra dem.

En annan relation mellan stress och sår involverar stressen som orsakas av själva såret.

Magsår kan vara särskilt stressiga och orsaka ångest på grund av smärta och dess effekter på att prata, tugga, äta och dricka. Denna sociala stress lägger till någon mental stress som du kanske redan upplever.

Pepsiska sår kan vara stressiga på grund av de symptom de kan orsaka. De kan också få dig att oroa sig för att göra något som kan irritera ditt tillstånd ytterligare.

symtom

Symtomen för alla typer av sår inkluderar smärta och öppen ömhet. Du kommer bara att kunna se öppen öm i magsåren. Andra symtom på munsår kan innefatta:

• brännande känsla
• smärta till beröring
• extrem känslighet

Din läkare skulle behöva utföra en endoskopi för att se sår eller sår som finns i din tarmkanal. Under en endoskopi använder din läkare en specialiserad anordning som kallas endoskop för att se fodret på din GI-kanal och kontrollera eventuella sår. Enheten är ett långt, flexibelt rör med en liten kamera i slutet. Du är sedated under denna procedur.

Det vanligaste symptomet hos magsår är vanligtvis smärta. Ett annat problem är intern blödning. Blödningen kan inte vara betydande för vissa människor. Om blödningen blir signifikant måste din läkare dock utföra ett kirurgiskt förfarande för att stoppa det. Din läkare kommer att vidta åtgärder för att förebygga stresssår om du är på sjukhuset med trauma eller allvarlig skada, i intensivvården eller på sjukhuset efter några kirurgiska ingrepp.

Andra symtom i magsår och magsår innefattar:

• brännande känsla
• halsbränna
• illamående
• viktminskning
• aptitlöshet

komplikationer

Allvarliga komplikationer är inte vanliga, men det finns några som du borde vara medveten om.

Vissa munsår är faktiskt en typ av muncancer. Ett sår som inte kommer att läka även efter behandling och uppträder på tungan, mellan kinden och tandköttet eller under tungan kan vara ett tecken på munkreft.

Ett obehandlat peptiskt eller magsår kan i vissa fall orsaka följande svåra symptom:

• förlust av aptit och viktminskning
• svårt att andas
• ljushet eller svaghet
• kräkningar
• illamående
• svarta tjärstolar
• inre blödning
• gastrisk obstruktion

Ett spetsår kommer sannolikt att uppstå när du redan är sjukvårdspersonal för en stor sjukdom, kirurgisk ingrepp, trauma eller skada. Närvaron av ett spänningssår ger en annan komplikation till dina andra medicinska tillstånd som leder till såret. Som med ett magsår eller magsår är de allvarligaste komplikationerna intern blödning eller obstruktion.

Behandling av stressår

Behandlingen av peptiska eller magsår beror på orsaken till såret. Om såret orsakades av H. pylori bakterier, det kommer att behöva behandlas med antibiotika och syra-blockerande läkemedel som din läkare kommer att ordinera.

Magsår som orsakats av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan behandlas med receptfria läkemedel eller recept som rekommenderas av din läkare. Dessa behandlingar kan innefatta:

• stoppa NSAID: erna
• protonpumpshämmare, vilket får din mage att skapa mindre naturlig syra och hjälpa till med läkningshastighet
• H2-receptorantagonister, som fungerar mycket som protonpumpshämmare

Magsår kan hanteras med följande livsstilsförändringar:

• Undvik vissa livsmedel, som de som är salta, hårda, sura, kryddiga, heta eller alkoholiska.
• Hantera alla infektioner eller medicinska tillstånd som är relaterade till dina munsår.
• Hantera dina stressnivåer.
• Avsluta eller begränsa användningen av tobaksprodukter.
• Drick genom ett halm.
• Borsta tänderna försiktigt, två gånger om dagen.
• Ta kortikosteroider eller medicinerad munsköljning rekommenderad av din läkare eller tandläkare.

Hos kvinnor kan vissa munsår rensas när dina hormoner förändras efter din månadsperiod.

Hantering av stress kan vara till hjälp vid behandling av dina sår. Medan läkare inte är överens om hur mycket psykisk eller psykisk stress påverkar vissa typer av sår, finns det några bevis på att minskad stress kan hjälpa till.

Stress antas begränsa immunsystemets funktion. Stresshantering kommer också att hjälpa ditt övergripande välbefinnande. Du bör prata med din läkare om några behandlingsalternativ för din stress medan du diskuterar din sjukdomsplan. Denna plan kan innefatta att prata med en professionell rådgivare eller psykolog eller eventuellt ta mediciner.

Vanliga orsaker och triggersår av sår

Utlösare av munsår kan innefatta:

• virusinfektion
• bita eller skada din läpp, tunga eller insidan av din kind
• förändringar i hormoner för kvinnor
• påfrestning
• vissa livsmedel
• vissa medicinska tillstånd

Orsaker och utlösare av peptiska / magsår kan innefatta:

• H. pylori infektion
• NSAID inklusive aspirin, ibuprofen, naproxen och andra
• allvarlig stress, större depression och vissa andra psykiska sjukdomar, kanske relaterade till interaktionen mellan hjärntarmarna

Några av de fysiska stressorer som kan orsaka sår inkluderar:

• några kirurgiska ingrepp
• svåra brännskador
• hjärntrauma
• traumatisk skada på kroppen
• en allvarlig långvarig skada, vanligtvis kräver sjukhusvistelse
• något som får dig att vara i intensivvården
• centrala nervsystemet skada

När ska man se en läkare

För någon typ av inre sår (magsår, magsår eller stresssås) ska du kontakta din läkare om smärtan inte går bort efter behandling eller fortsätter att återkomma regelbundet.

Du bör söka omedelbar medicinsk hjälp om du börjar kräka blod, har tjärliknande eller blodiga avföring eller har en skarp smärta, det kommer plötsligt upp och inte heller går eller blir gradvis sämre.

För munsår bör du se en läkare eller tandläkare om de inte rensar upp inom två veckor efter att ha behandlats med receptfria läkemedel eller om smärtan väsentligt påverkar din förmåga att äta och dricka.

Syn

Sammantaget kan sår av vilken typ som helst, hanteras och behandlas. Det är viktigt att du arbetar med din läkare för att hitta den ursprungliga orsaken, liksom vad som kan utlösa det för att återkomma eller förvärras. När dessa har fastställts kommer din läkare att kunna ge dig en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.