Förstå och återhämta sig från Stillbirth

Vad är en stillbirth?

Att förlora ditt barn mellan den 20: e veckan av graviditet och födelse kallas för en födelse. Före den 20: e veckan kallas det vanligtvis ett missfall.

Stillbirth är också klassificerad enligt graviditetens längd:

• 20 till 27 veckor: tidig förlossning
• 28 till 36 veckor: sena födseln
• efter 37 veckor: termen stillbirth

Det finns cirka 24 000 dödsfall per år i USA, uppskattar Centers for Disease Control and Prevention.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om orsakerna, riskfaktorerna och hantera sorg.

Vad är några orsaker till dödsfall?

Graviditet och arbetskomplikationer

Vissa omständigheter kan göra sakerna mer riskfyllda för barnet före födseln. Några av dessa är:

• för tidigt arbete, troligen orsakat av komplikationer i graviditeten
• graviditet som varar mer än 42 veckor
• bär multiplar
• olycka eller skada under graviditeten

Graviditet och arbetskomplikationer är oftast en orsak till stillbirth när arbetet uppträder före den 24: e veckan.

Placenta problem

Placentan ger barnet syre och väsentliga näringsämnen, så allting som stör varandra sätter barnet i fara. Placenta problem kan vara ansvarig för nästan en fjärdedel av alla nedgångar.

Dessa problem kan innefatta dåligt blodflöde, inflammation och infektion. Ett annat tillstånd, placentaavbrott, är när placentan skiljer sig från livmodern före födseln.

Fosterskador och andra förhållanden i barnet

Ungefär 1 av var tionde avlossningar kan hänföras till fosterskador, uppskattar National Institute of Child Health and Human Development. Dessa kan innehålla:

• fostrets tillväxtrestriktion
• genetiska förhållanden
• Rh-inkompatibilitet
• strukturella defekter

Genetiska defekter är närvarande vid uppfattningen. Andra fosterskador kan bero på miljöfaktorer, men orsaken är inte alltid känd.

Allvarliga fosterskador eller flera fosterskador kan göra det omöjligt för barnet att överleva.

Infektion

En infektion i mamman, bebiset eller placentan kan leda till fortsattlossning. Infektion som orsak till dödsfall är vanligare före den 24: e veckan.

Infektioner som kan utvecklas inkluderar:

• cytomegalovirus (CMV)
• femte sjukdomen
• genital herpes
• listerios
• syfilis
• toxoplasmos

Problem med navelsträngen

Om navelsträngen knyts eller pressas, kan barnet inte få tillräckligt med syre. Problem med navelsträngen som en orsak till återfödsel är sannolikt att det sker sent i graviditeten.

Maternal hälsa

Moders hälsa kan bidra till fortsatt livsfödelse. Två hälsoförhållanden som oftast uppstår vid slutet av andra trimestern och början av den tredje är preeklampsi och kroniskt högt blodtryck.

Andra är:

• diabetes
• lupus
• fetma
• trombofili
• sköldkörtelstörningar

Oförklarlig stillbirth

Oförklarliga kvarlevor är mer benägna att inträffa sent i graviditeten. Det kan vara mycket svårt att acceptera det okända, men det är viktigt att du inte skylder dig själv.

Finns det riskfaktorer för stillbirth?

Stillbirth kan hända med någon, men riskfaktorer kan innefatta en mamma som:

• har ett hälsotillstånd, såsom högt blodtryck eller diabetes
• är överviktig
• är afroamerikanskt
• är en tonåring eller äldre än 35 år
• hade en tidigare stillbirth
• upplevt trauma eller hög stress under året före leverans
• saknar tillgång till prenatal vård

Användning av tobak, marijuana, receptbelagda smärtstillande medel eller olagliga droger under graviditeten kan fördubbla eller tredubblera risken för nedbrott.

Vad är tecken och symtom?

Du kanske inte upplever några tecken eller symptom alls, särskilt tidigt. Vissa tecken och symtom är kramper, smärta eller blödning från slidan. Ett annat tecken är att ditt barn slutar röra sig.

När du når 26-28 veckan kan du starta en daglig sparkräkning. Alla barn är olika, så du vill få en känsla för hur ofta din bebis flyttar.

Ligga på vänster sida och räkna sparkar, rullar och till och med fladdrar. Notera hur många minuter det tar din bebis att flytta 10 gånger. Upprepa det varje dag samtidigt.

Om två timmar passerar och din bebis inte har flyttat 10 gånger, eller om det plötsligt är mycket mindre rörelse, ring din läkare.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan utföra ett nonstress-test för att kontrollera efter en fet hjärtslag. Ultraljudsbildning kan bekräfta att hjärtat har slutat slå och ditt barn flyttar inte.

Vad händer sen?

Om din läkare bestämmer att din baby har dött, måste du diskutera dina alternativ. Om du inte gör något, kommer arbetet troligtvis att börja på egen hand inom några veckor.

Ett annat alternativ är att inducera arbete. Inducerande arbetskraft direkt kan rekommenderas om du har hälsoproblem. Du kan också diskutera en kejsarsnitt.

Tänk på vad du vill göra när din baby är född. Du kanske vill spendera tid ensam och hålla din bebis. Vissa familjer vill bada och klä barnet, eller ta bilder.

Det här är mycket personliga beslut, så fundera på vad som passar dig och din familj. Tveka inte att berätta för din läkare och sjukhuspersonal vad du vill göra.

Du behöver inte skynda dig till beslut om huruvida du vill ha en tjänst för din baby. Men låt det vara känt att du överväger dessa saker.

Att bestämma orsaken

Medan din baby fortfarande är i livmodern kan din läkare utföra amniocentes för att kontrollera infektion och genetiska tillstånd. Efter leverans kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning av ditt barn, navelsträngen och placentan. En obduktion kan också vara nödvändig.

Hur lång tid tar det att ta kroppen att återhämta sig?

Fysisk återhämtningstid beror på ett antal faktorer, men det tar vanligtvis sex till åtta veckor.Det finns mycket variation i detta, så försök att inte döma dig själv av andras erfarenheter.

Leverans av placentan aktiverar dina mjölkproducerande hormoner. Du får producera mjölk i 7 till 10 dagar innan den slutar. Om detta är störande för dig, tala med din läkare om mediciner som slutar amning.

Hantera din mentala hälsa efter stillbirth

Du har upplevt en oväntad, betydande förlust, och du behöver tid att lura. Det är omöjligt att förutsäga hur lång tid det tar att arbeta genom din sorg.

Det är viktigt att inte skylla dig själv eller känna behovet av att komma över det.? Sörja på ditt eget sätt och i din egen tid. Uttrycka dina känslor med din partner och andra kära.

Det kan också hjälpa till att journalisera dina känslor. Om du inte kan klara, fråga din läkare att rekommendera en rådgivare för sorg.

Se din läkare för symptom på postpartum depression, till exempel:

• daglig depression
• förlust av intresse för livet
• ingen aptit
• oförmåga att sova
• relation svårigheter

Om du är öppen för det, dela din historia och lär dig av andra som förstår vad du går igenom. Du kan göra detta i forum som StillBirthStories.org och Mars of Dimes "Dela din berättelse.

Att gå med i en graviditetstap kan också hjälpa till. Fråga din läkare om de kan rekommendera en persongrupp. Du kan också hitta en online supportgrupp via Facebook eller andra sociala nätverk eller forum.

Hur man hjälper någon efter förlossning

Det är viktigt att du inte minimerar förlusten eller matar personens skuld på något sätt. De sorgar babyen som de förlorade, så prata inte om framtida graviditeter om de inte tar upp det först.

Vad de behöver just nu är medkänsla och stöd. Ge uppriktiga medkänningar som du skulle för alla som har förlorat en älskad - för det är vad som hänt. Försök inte ändra ämnet. Låt dem uttrycka sina känslor, även om du känner att de är repeterande.

Uppmuntra dem att äta bra, få gott om vila, och behåll deras läkarutnämningar. Erbjuda att hjälpa till med hushållsuppgifter under de första veckorna. I grund och botten bara vara där för dem.

Kan du få en annan graviditet efter nedbörd?

Ja, du kan få en lyckad graviditet efter en födelse.

Medan du har en högre risk för komplikationer än någon som inte har haft en dödsfall, är chanserna för en andra stillbirth bara cirka 3 procent, noterar Cleveland Clinic.

Din läkare kommer att berätta när du är fysiskt redo att bli gravid igen, men bara du vet när du är känslomässigt redo.

Du kan också bestämma att en annan graviditet inte är rätt för dig, och det är okej också. Du kan besluta att titta på adoption, eller du kan välja att inte expandera din familj. Oavsett vilket beslut du gör blir det rätta beslutet för dig.

Kan det förhindras?

Många orsaker och riskfaktorer är otillgängliga, så det kan inte helt förhindras att förlossning uppstår. Men det finns några saker du kan göra för att sänka risken:

• Ta en kontroll innan du blir gravid igen. Om du har några riskfaktorer, som diabetes eller högt blodtryck, ska du samarbeta med din läkare för att hantera och övervaka dem under graviditeten.
• Om orsaken till en tidigare förlossning var genetisk, träffa en genetisk rådgivare innan du blir gravid igen.
• Rök inte eller använd alkohol, marijuana eller andra droger medan du är gravid. Om du har svårt att sluta, tala med din läkare.
• Sök omedelbart läkare om du får blödning eller andra tecken på problem under graviditeten.

En av de viktigaste sakerna du kan göra är att få bra prenatalvård. Om du är gravid anses vara hög risk, kommer din läkare att övervaka dig oftare. Om ditt barn visar tecken på nöd, kan nödåtgärder, såsom tidig leverans, kunna spara ditt barns liv.

Syn

Fysisk återhämtning kan ta några månader. Kvinnor som upplever stillbirth kan fortsätta att ha friska barn.

Var tålamod med dig själv när du arbetar genom stadiet av sorg.