Steg att ta om din orala diabetesbehandling slutar fungera

Orala läkemedel är effektiva för att sänka blodsockret när kost och motion inte räcker för att hantera typ 2-diabetes. Men dessa droger är inte perfekta - och de arbetar inte alltid på lång sikt. Även om du har tagit din medicin precis som din läkare ordinerat, kanske du inte känner dig så bra som du borde.

Diabetesmedicin kan och slutar sluta fungera. Omkring 5 till 10 procent av personer med typ 2-diabetes slutar reagera på medicinen varje år. Om ditt orala diabetesläkemedel inte längre fungerar, måste du ta reda på vad som förhindrar det från att kontrollera ditt blodsocker. Då måste du utforska andra alternativ.

Titta på dina dagliga vanor

När din orala diabetesmedicin slutar fungera, gör en tid med din läkare. De kommer att vilja veta om något i din rutin har förändrats.

Många faktorer kan påverka hur väl din medicin fungerar - till exempel viktökning, förändringar i din kost eller aktivitetsnivå eller en ny sjukdom. Att göra några förändringar i din kost eller träna mer varje dag kan vara tillräckligt för att få ditt blodsocker igen under kontroll.

Det är också möjligt att din diabetes har utvecklats. Betacellerna i bukspottkörteln som producerar insulin kan bli mindre effektiva över tiden. Detta kan leda till mindre insulin och sämre blodsockerkontroll.

Ibland kanske din läkare inte kan räkna ut varför din medicin slutade fungera. Om läkemedlet du har tagit är inte längre effektivt, måste du titta på andra läkemedel.

Lägg till ett annat läkemedel

Metformin (Glucophage) är ofta det första läkemedlet du tar för att kontrollera typ 2-diabetes. Om det slutar fungera är nästa steg att lägga till ett andra oralt läkemedel.

Du har några orala diabetesmedicin att välja mellan, och de fungerar på olika sätt.

• Sulfonylureor som glyburid (Glynase PresTab), glimeperid (Amaryl) och glipizid (Glucotrol) stimulerar din bukspottkörtel för att producera mer insulin efter att ha ätit.
• Meglitinider som repaglinid (Prandin) utlöser din bukspottkörtel för att släppa insulin efter en måltid.
• Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -receptoragonister som exenatid (Byetta) och liratuglid (Victoza) stimulerar frisättningen av insulin, minskar glukagonutsläpp och saktar tömningen av magen.
• SGLT2-hämmare empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) och dapaglifozin (Farxiga) sänker blodsockret genom att dina njurar släpper ut mer glukos i din urin.
• Dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) -hämmare, såsom sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) och saxagliptin (Onglyza) stimulerar insulinfrisättning och minskar glukagonfrisättning.
• Tiazolidinedioner som pioglitazon (Actos) hjälper din kropp att reagera bättre på insulin och göra mindre socker.
• Alfa-glukosidas-akarbos och miglitol minskar absorptionen av glukos.

Du kan behöva mer än ett av dessa läkemedel för att uppnå bra blodsockerkontroll. Vissa piller kombinerar två diabetesmedicin i ett, såsom glipizid och metformin (Metaglip), och saxagliptin och metformin (Kombiglyze). Att ta ett piller möjliggör enklare dosering och minskar oddsen att du kommer glömma att ta din medicin.

Ta insulin

Ett annat alternativ är att antingen lägga till insulin till ditt orala diabetesläkemedel eller byta till insulin. Din läkare kan rekommendera insulinbehandling om din A1C-nivå - som visar blodsockerkontroll under de senaste två till tre månaderna - ligger mycket långt från ditt mål eller om du har symtom på högt blodsocker, t. Ex. Törst eller trötthet.

Intag av insulin kommer att ge din överarbetade bukspottkörteln en paus. Det kan hjälpa till att hantera ditt blodsocker snabbt, och det ska hjälpa dig att må bättre.

Insulin finns i flera former som klassificeras utifrån saker som hur snabbt de fungerar, deras topptid och hur länge de går. Snabbverkande typer börjar fungera snabbt efter en måltid och brukar vara cirka två till fyra timmar. Långverkande typer tas vanligtvis en gång om dagen och används för att kontrollera blodsockret mellan måltiderna eller över natten.

Håll kontakten med din läkare

Byte till ett nytt läkemedel kommer inte nödvändigtvis att korrigera dina blodsockernivåer omedelbart. Du kan behöva justera dosen eller prova några droger innan du får kontroll över din diabetes.

Du kommer att se din läkare om en gång var tredje månad för att gå över ditt blodsocker och A1C nivåer. Dessa besök hjälper din läkare att avgöra om din orala medicin kontrollerar ditt blodsocker. Om inte, måste du lägga till ett annat läkemedel till din behandling eller byta läkemedel.