Doctor Discussion Guide Frågor att fråga om biologics for RA

Har du övervägt att använda biologics för att behandla din reumatoid artrit (RA)? Om mer traditionella mediciner inte har haft dina symptom under kontroll kan det vara dags att överväga biologiska droger.

Lär dig vilka frågor du borde fråga din läkare innan du lägger till ett biologiskt läkemedel i din behandlingsplan.

Är biologiska läkemedel rätt för mig?

Biologics är produkter härledda från levande system, såsom mänskliga celler. Biologiska droger kan användas för att rikta specifika delar av ditt immunsystem som spelar en roll vid inflammation. Detta kan hjälpa till att lindra RA-symptom och förhindra ledskador.

I de flesta fall kommer din läkare bara att ordinera ett biologiskt läkemedel om mer traditionella behandlingar har visat sig ineffektiva. Men för vissa kan din läkare förskriva ett biologiskt läkemedel först.

Din läkare kan ordinera ett biologiskt läkemedel som stör en av följande delar av ditt immunsystem:

• Tumörnekrosfaktor (TNF). Detta är ett protein som driver gemensam inflammation. TNF-hämmare innefattar:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukiner (ILs). Dessa är en klass av proteiner som spelar en roll i ditt immunsystem. Olika typer av biologiska droger mål IL-1, IL-6, IL-12 eller IL-23. IL-hämmare innefattar:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-celler. Dessa är en typ av antikropp som är involverad i inflammation. B-cellhämmare innefattar:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-celler. Dessa är en typ av vit blodkropp involverad i immunsystemreaktioner som orsakar inflammation. Abatacept (Orencia) är en T-cellinhibitor. Det är också känt som en selektiv co-stimuleringsmodulator.

För närvarande finns det inget sätt att veta i förväg om ett biologiskt läkemedel kommer att fungera för dig. Om du försöker en typ av biologiskt läkemedel som inte fungerar kan din läkare ordinera en annan.

Fråga din läkare hur lång tid det vanligtvis tar för effekterna av ett föreskrivet biologiskt läkemedel att sätta in. Om du inte upplever de förväntade effekterna, låt din läkare veta.

Hur ska läkemedlet administreras?

Olika typer av biologiska droger administreras via olika vägar. Vissa ges i piller. Många andra ges intravenöst. I vissa fall kan du få intravenös infusion från en sjukvårdspersonal. I andra kan din läkare lära dig hur du själv injicerar din föreskrivna medicinering.

Om din läkare diskuterar förskrivning av en biologisk, överväg att ställa frågor som:

• Lämnas läkemedlet som en infusion, självinjektion eller piller?
• Hur många doser av läkemedlet kommer jag att få?
• Vad är det rekommenderade doseringsschemat?
• Ska jag kunna ge mig läkemedlet, eller kommer en vårdgivare att administrera den?

Vilka är riskerna med drogen?

För många människor uppväger de potentiella fördelarna med att ta ett biologiskt läkemedel riskerna. Men som alla mediciner kan biologiska droger orsaka negativa biverkningar.

Alla biologiska läkemedel för RA undertrycker ditt immunförsvar. Detta ökar din risk för att infektera infektioner, såsom förkylning, sinusinfektioner, urinvägsinfektioner och hudinfektioner.

Vissa typer av biologiska droger kan också:

• interagera med andra droger, kosttillskott eller växtbaserade produkter som du tar
• utlösa en reaktion på injektionsstället eller infusionen, vilket kan leda till rodnad, svullnad, klåda, utslag, illamående, kräkningar, andningssvårigheter eller andra symtom
• öka risken för att utveckla vissa typer av cancer, kongestiv hjärtsvikt, multipel skleros, bältros eller leverskada
• gör symtomen på kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) sämre
• höja dina kolesterol-, triglycerid- eller leverenzymnivåer
• orsaka felaktiga resultat i blodglukosavläsningar
• orsaka andra negativa biverkningar

Riskerna varierar beroende på det specifika biologiska läkemedlet du tar och din personliga medicinska historia. Innan du börjar ta ett läkemedel, fråga din läkare om riskerna och tala om för dem om något:

• potentiella tecken eller symtom på infektion som du har
• hälsoförhållanden som du har diagnostiserats med, såsom tuberkulos, diabetes eller KOL
• mediciner och kosttillskott och växtbaserade produkter som du tar, inklusive nyligen vaccinerat
• operationer som du nyligen har genomgått eller planerat

Du bör också berätta för din läkare om du ammar, gravid eller försöker bli gravid. Många biologiska droger rekommenderas inte för personer som är gravida eller ammar. Om du blir gravid när du tar ett biologiskt läkemedel, tala omedelbart till din läkare.

Hur kan jag hantera risken för biverkningar?

Om du tar ett biologiskt läkemedel är det viktigt att du lär dig att identifiera och reagera på potentiella negativa biverkningar. Din läkare kan också rekommendera strategier för att begränsa din risk för biverkningar. Till exempel kan de beställa medicinska tester för att kontrollera om tecken på infektion, leverskada eller andra problem.

Innan du börjar ta ett biologiskt läkemedel, fråga din läkare:

• Ska jag genomgå några medicinska tester före, under eller efter behandling med detta läkemedel?
• Vilka tecken och symtom på biverkningar som jag ska se upp för?
• Vad ska jag göra om jag utvecklar tecken eller symtom på biverkningar?
• Finns det några mediciner, tillskott eller vacciner som jag borde undvika medan du tar detta läkemedel?
• Finns det några andra steg som jag kan vidta för att minska min risk för biverkningar?

Du bör prata med din läkare innan du får några vacciner medan du tar ett biologiskt läkemedel. Medan de flesta vacciner är säkra att få när du tar biologiska ämnen, kan vissa levande virusvacciner inte vara.Din läkare kan råda dig att få dina vaccinationer uppdaterade innan du börjar ta biologiska ämnen.

Om du upplever några tecken eller symtom på biverkningar, kontakta din läkare genast.

Kan jag kombinera drogen med andra behandlingar?

Kombinera flera typer av biologiska droger kan öka risken för biverkningar. Däremot kan din läkare ordinera en typ av biologiskt läkemedel tillsammans med andra icke-biologiska behandlingar.

Förutom ett biologiskt läkemedel kan din rekommenderade behandlingsplan innehålla ett eller flera av följande:

• icke-biologiska sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs), såsom metotrexat
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen
• kortikosteroider, såsom prednison
• fysisk eller arbetsterapi
• användning av hängslen eller hjälpmedel
• massage eller andra komplementära terapier
• förändras i din träning, mat, sömn eller stresshantering

Fråga din läkare om du ska göra några ändringar i din nuvarande behandlingsplan innan du börjar ta ett biologiskt läkemedel.

Takeaway

Ett biologiskt läkemedel kan potentiellt hjälpa dig att hantera symtom på RA och minska risken för ledskada. Men som alla mediciner kommer biologiska droger med potentiella biverkningar. Innan du börjar ta ett läkemedel, lär du dig om de potentiella fördelarna och riskerna med att lägga till den i din behandlingsplan. Berätta för din läkare om din personliga medicinska historia och fråga hur ett biologiskt läkemedel kan påverka dig.