Kvantitativt Bence Jones Proteintest

Om BJP och multipel myelom

Bence Jones protein-testet (BJP) test mäter nivået av BJP i din urin. Bence Jones proteiner är namngivna för Henry Bence Jones, en läkare och kemist som först isolerade dem 1847. Dessa proteiner är inte närvarande i friska urinprover och är vanligtvis ett tecken på multipelt myelom. Multipel myelom är en typ av benmärgscancer som är vanligast hos personer som är äldre än 60 år.

Din benmärg finns i mitten av dina större ben. Det gör röda och vita blodkroppar såväl som blodplättar. Multipel myelom är ett tillstånd där din benmärg gör för mycket av en typ av vit blodkropp.

Vanligen gör vita blodkroppar många olika typer av antikroppar. De spelar en viktig roll i ditt immunsystem. Men när du har flera myelom växer en vit blodcellslinje ur kontroll. Det producerar endast en typ av antikropp. Dessa celler tränger sedan ut de normala cellerna, vilket gör dig utsatt för sjukdom.

Betydelsen av Bence Jones testet

Människor som har flera myelom kan gå utan symptom i många år. När symtomen uppträder kan de tyvärr indikera andra förhållanden. Därför är test som BJP-testet nödvändigt för att diagnostisera multipelt myelom.

Symtom på multipelt myelom

Symptom på multipelt myelom orsakas av överväxt av vita blodkroppar. Myelomceller tar över dina ben från insidan ut. Detta gör dina ben mer benägna att bryta. Om du bryter ett ben när du utför en daglig uppgift, kan din läkare misstänka flera myelom.

Andra symtom är:

• njurproblem (orsakad av antikroppsuppbyggnad)
• anemi, vilket orsakar trötthet eller svaghet
• svullna eller svaga ben
• smärta i revbenen eller baksidan
• komprimerad ryggmärg eller nerver (på grund av benfrakturer)
• överdriven törst
• uttorkning
• frekvent urinering eller förstoppning (från när ben bryts ner och lämnar överskott av kalcium i blodet)
• förvirring
• återkommande infektioner
• överdriven blödning, även från lätta skador

En kombination av dessa symtom kan indikera din läkare för att ge dig ett BJP-test.

Bence Jones testprocedur

Du behöver inte förbereda ett BJP-test. Det finns inga risker i samband med testet.

Ren fångstförfarande

BJP-testet är ett urintest. Urinen måste samlas med hjälp av vad som kallas en ren fångst. Instruktioner för att utföra en ren fångst anges nedan:

Rengör fångstmetoden

• Rengör området runt urinröret med torka av din läkare.
• Börja att urinera på toaletten.
• Flytta uppsamlingskoppen i urinströmmen.
• Samla 1 till 2 uns urin.
• Flytta koppen bort och sluta att urinera på toaletten.
• Stäng koppen och returnera den till labbet.

Om du samlar urinprov från ett spädbarn, behöver du en urinuppsamlingspåse. Denna plastpåse placeras över labia eller runt penis. Lim håller den på plats.

För att utföra en ren fångst på ett spädbarn, rengör du om barnets urinrör. Sätt sedan på påsen. Väskan är täckt med en blöja som vanligt. När barnet har urinerat, ta bort påsen. Häll sedan urinen i en behållare för transport till laboratoriet.

24-timmars samling

Ett 24-timmars urintest kan också användas. I detta test samlar du urinprover över en 24-timmarsperiod. När du först vaknar på morgonen töm din blåsan. Du kommer inte samla ett prov den här gången, men istället notera tiden. För de närmaste 24 timmarna, spara all urladdad urin i en behållare. Provet ska kylas under hela insamlingsprocessen för att hålla den livskraftig. Samlingen innehåller också urin från andra morgonen.

Du tar sedan din urin till laboratoriet för testning.

Din läkare kan fråga om ett dygnstest eftersom nivåer av olika ämnen i din kropp förändras under en hel dag. Genom att samla urin över 24 timmar kan de uppmätta substanserna vara genomsnittliga från hela dagen. Detta hjälper din läkare att utvärdera dem mer exakt än vad de kunde från ett enda slumpmässigt prov.

Förstå resultaten av ett Bence Jones proteintest

Det kan ta var som helst från några dagar till två veckor för att få dina resultat, beroende på labb och din läkare. Bence Jones proteiner finns normalt inte i urin, så ett positivt test indikerar att du förmodligen har multipelt myelom. Andra typer av cancer kan också vara förknippade med ett positivt resultat.

Ett onormalt test kan indikera andra typer av cancer inklusive lymfom, kronisk lymfocytisk leukemi och makroglobulinemi. Makroglobulinemi är en typ av vitblodcancer.

I vissa fall kan ett onormalt resultat inte indikera cancer alls. Amyloidos är ett tillstånd som orsakar amyloidavlagringar, vilket är onormala uppbyggnader av proteiner i organ och vävnader. Amyloidos är sällsynt, men liknar flera myelom. Det kan ha farliga långsiktiga effekter, inklusive njursvikt, hjärtmuskelskador och nervskador.

Monoklonal gammopati av osäker betydelse (MGUS) är en annan vanlig orsak till ett onormalt BJP-testresultat. I detta tillstånd finns ett abnormt protein som produceras av vita blodkroppar i blodet. Medan MGUS inte är farlig på egen hand kan dess framsteg leda till andra tillstånd, inklusive blodcancer.

Diagnostisera ditt tillstånd

Eftersom ett onormalt testresultat också kan indikera andra tillstånd, kommer din läkare troligen att beställa flera olika test innan du diagnostiserar dig med multipelt myelom. Mer testning kan också hjälpa din läkare att bestämma myeloms svårighetsgrad.

Din läkare kommer att beställa en biopsi av benmärgen eller benvävnaden. Huvudkomponenterna i de diagnostiska kriterierna för multipel myelom innefattar:

• närvaron av myelomceller
• med 30 procent plasma celler i benmärgsprovet

Andra tester som din läkare kan beställa före diagnosen är:

• urinalys, som kan utvärdera njurefunktionen
• Röntgenbilder, MR-skivor eller CT-skanningar, som kan hjälpa till att bedöma förändringar i benstrukturen och avslöja eventuella tumörer eller benskador
• blodprov, inklusive ett serumproteinelektroforesprov, vilket kan hjälpa din läkare att bestämma hur mycket sjukdomen har avancerat

Syn

Medan onormala resultat av ett BJP-test oftast är associerat med myelom, kan de indikera flera andra tillstånd, inklusive icke-cancerösa. Din läkare kommer att använda ytterligare testning för att göra en noggrann diagnos. Om myelom är närvarande kan ytterligare test också hjälpa din läkare att utvärdera progressionen. BJP-testet är lätt och smärtfritt att ta, så den svåraste delen kommer helt enkelt att vänta på resultaten.