Hur relaterar lungfibros och RA?

Översikt

Lungfibros är en sjukdom som orsakar ärrbildning och skador på lungvävnaden. Med tiden orsakar denna skada andningssvårigheter.

Många hälsoförhållanden kan orsaka lungfibros. En av dem är reumatoid artrit (RA). RA orsakar inflammation och smärta som påverkar lederna, men det kan också påverka andra organ, som dina lungor.

Upp till 40 procent av personer med RA har lungfibros. Faktum är att andningssvårigheter är den näst största dödsorsaken hos personer som har RA. Men experter förstår inte exakt länken mellan RA och lungfibros.

Säg alltid symtom på obehag hos din läkare, även om andningssvårigheter endast uppstår under träning. Enligt artritcenteret, underrättade personer med RA ofta andningssvårigheter. Detta beror vanligtvis på att personer med RA är mindre fysiskt aktiva på grund av ledsmärta.

Medan behandling för RA har förbättrats, har behandling av lungsjukdomar inte. Målet med behandlingen är tidigt skedeintervention för att sakta sjukdomsprogressionen och förbättra livskvaliteten.

Erkänner lungfibros

Det mest anmärkningsvärda symptomet på lungfibros är andfåddhet. Men detta symptom framträder inte ofta förrän sjukdomen har utvecklats.

Andra symptom på lungfibros innefattar:

• en torr, hackande hosta
• oavsiktlig viktminskning
• breddning och avrundning av fingrar eller tårspetsar
• känner mig trött

Andnöd kan vara mild först och uppstår endast under fysisk aktivitet. Andningsproblemen kommer gradvis att försämras över tiden.

Hur länker RA till lungfibros?

Orsaken till lungfibros är okänd, men RA kan öka risken för det på grund av inflammationen. Forskning visar också att höga räkningar av RA-antikroppar är kopplade till utvecklingen av interstitiell lungsjukdom (ILD). ILD är den vanligaste lungsjukdomen som är associerad med RA. Det är ett allvarligt och livshotande tillstånd som kan utvecklas till lungfibros.

Andra faktorer kan öka risken för lungfibros, inklusive:

• cigarettrökning och exponering för miljöföroreningar
• Virala infektioner
• användning av mediciner som skadar lungorna (kemoterapi läkemedel, hjärtmedicin och vissa antiinflammatoriska läkemedel)
• en familjehistoria av lungfibros
• en historia av en gastroesofageal refluxsjukdom

Du kan också utveckla lungfibros om du har ett medicinskt tillstånd som skadar dina lungor, såsom polymyosit, sarkoidos och lunginflammation.

När ska man se en läkare

Under ditt besök kommer din läkare att fråga om dina symptom, granska din medicinska och familjehistoria och genomföra en fysisk tentamen för att lyssna på din andning. Det finns också flera tester som de kan göra för att se om du har lungfibros. Dessa tester inkluderar:

Imaging test: En röntgenröntgen och en CT-skanning kan visa en lung vävnad. Ett ekkokardiogram kan användas för att kontrollera för onormalt tryck i hjärtat som orsakas av lungfibros.

Lungfunktionstestning: Ett spirometritest visar din läkare hur mycket luft du kan hålla i dina lungor och hur luften flyter in och ut ur dina lungor.

Pulsoximetri: Ett enkelt test som mäter mängden syre i ditt blod.

Arteriellt blodgasprov: Detta test använder ett prov av ditt blod för mätning av syrgas och koldioxidnivåer.

Biopsi: Din läkare kan behöva ta bort en liten mängd lungvävnad för att diagnostisera lungfibros. Detta kan göras genom en bronkoskopi eller en kirurgisk biopsi. En bronkoskopi är mindre invasiv än en kirurgisk biopsi, som ibland är det enda sättet att få ett tillräckligt stort vävnadsprov.

Blodprov: Din läkare kan använda blodprov för att se hur din lever och njure fungerar. Detta bidrar också till att utesluta andra möjliga tillstånd i samband med lungsjukdomar.

Komplikationer av lungfibros

Diagnostisering och behandling av lungfibros är tidigt viktigt på grund av riskerna och komplikationerna. Lungfibros kan orsaka:

• en kollapsad lunga
• högersidig hjärtsvikt
• andningssvikt
• högt blodtryck i dina lungor

Pågående lungfibros kan också öka risken för lungcancer och lunginfektioner.

Behandling och hantering av lungfibros

Lungörrbildning från lungfibros är inte reversibel. Den bästa behandlingen är att behandla underliggande RA och sakta sjukdomsprogressionen. Behandlingsalternativ för att förbättra livskvaliteten inkluderar:

• mediciner som kortikosteroider och immunosuppressiva medel
• syrebehandling för att förbättra andningen och minska risken för komplikationer
• lungrehabilitering för att stärka lungorna och förbättra symtomen

Om ditt tillstånd är svårt, kan din läkare rekommendera en utvärdering för hjärtlungtransplantation för att ersätta dina skadade lungor och hjärtan med dem från en hälsosam givare. Detta förfarande kan förbättra andningen och din livskvalitet, men det finns risker för transplantation. Din kropp kan avvisa orgeln, eller du kan utveckla en infektion på grund av immunosuppresanta läkemedel. Du måste ta dessa droger för resten av ditt liv för att minska risken för avslag.

Egenvård

Förutom dessa behandlingsalternativ, vill du hålla dina lungor så hälsosamma som möjligt. För att sakta sjukdomsprogressionen är det viktigt att sluta röka och undvika secondhand rök eller några föroreningar som irriterar dina lungor.

Regelbunden motion kan också förbättra lungfunktionen. Fråga din läkare om säkra övningar, till exempel promenader, simning eller cykling. Du bör få ett årligt lunginflammationsvaccin och influensavillstånd för att minska risken för infektioner. Om du upptäcker att andningsproblem förvärras efter måltiderna, äta mindre, mer frekventa måltider. Andning är ofta lättare när magen inte är full.

Stödgrupp

En lungfibrosdiagnos kan ge känslor av depression och ångest. Fråga din läkare om lokala stödgrupper. Att dela din historia med personer som förstår erfarenheten kan hjälpa till. Supportgrupper är också bra ställen att lära sig om nya behandlingar eller hanteringsmetoder för att hantera stress.

Läs mer: Var hittar du RA-support på webben?

Utsikter för lungfibros

Utsikterna och progressionsgraden för lungfibros och RA varierar för varje person. Även vid behandling fortsätter lungfibros att förvärras över tiden. Den genomsnittliga överlevnaden för personer med RA som utvecklar ILD är 2,6 år, enligt en studie i artrit och reumatism. Detta kan också bero på att ILD-symtom inte uppträder förrän sjukdomen har utvecklats till ett allvarligt stadium.

Det finns inget sätt att säkert veta hur snabbt sjukdomen kommer att utvecklas. Vissa människor har måttliga eller måttliga symptom i många år och njuter av ett relativt aktivt liv. Var noga med att lyssna på din läkare och hålla fast vid en behandlingsplan.

Kom ihåg att nämna torrhostor eller andningssvårigheter till din läkare. Ju tidigare du behandlar ILD, desto lättare är det att bromsa sjukdomsprogressionen.

Fortsätt läsa: Utsikterna och livslängden för lungfibros "