Preeclampsia andra graviditetsrisker

Översikt

Preeklampsi är ett tillstånd som vanligtvis presenteras under graviditet, men kan i vissa fall förekomma postpartum. Det orsakar högt blodtryck och eventuellt organsvikt.

Det förekommer vanligare efter vecka 20 av graviditeten och kan hända hos kvinnor som inte hade högt blodtryck före graviditeten. Det kan leda till allvarliga komplikationer med dig och din baby som ibland kan vara dödlig.

Om de lämnas obehandlade i mamman kan preeklampsi leda till lever- eller njursvikt och potentiella kardiovaskulära problem i framtiden. Det kan också leda till ett tillstånd som kallas eclampsia, vilket kan orsaka anfall i mamman. Det mest allvarliga resultatet är stroke, vilket kan leda till permanent hjärnskada eller till och med moderns död.

För din bebis kan det hindra dem från att ta emot tillräckligt med blod, vilket ger barnet mindre syre och mat, vilket leder till långsammare utveckling i livmodern, låg födelsevikt, för tidig födsel och sällan stillbirth.

Preeklampsi i en tidigare graviditet

Om du hade preeklampsi i en tidigare graviditet, har du ökad risk att utveckla den i framtida graviditeter. Din graden av risk beror på svårighetsgraden av den tidigare sjukdomen och den tid då du utvecklade den under din första graviditet. I allmänhet, ju tidigare du utvecklar det under graviditeten, desto svårare är det och desto mer sannolikt är du att utveckla det igen.

Ett annat tillstånd som kan utvecklas under graviditeten kallas HELLP syndrom, vilket står för hemolys, förhöjda leverenzym och lågt antal blodplättar. Det påverkar dina röda blodkroppar, hur dina blodproppar och hur din lever fungerar. HELLP är relaterad till preeklampsi och ca 4-12 procent av kvinnorna som diagnostiserats med preeklampsi utvecklar HELLP.

HELLP syndrom kan också orsaka komplikationer under graviditeten, och om du hade HELLP vid tidigare graviditet, oavsett tidpunkten för starten, har du större risk att utveckla det i framtida graviditeter.

Vem är utsatt för preeklampsi?

Orsaker till preeklampsi är okända, men flera faktorer förutom att ha en historia av preeklampsi kan ge dig en högre risk för det, inklusive:

• ha högt blodtryck eller njursjukdom före graviditet
• familjehistoria av preeklampsi eller högt blodtryck
• vara under 20 år och över 40 år
• har tvillingar eller multiplar
• ha en baby mer än 10 år ifrån varandra
• vara överviktig eller ha ett kroppsmassindex (BMI) över 30 år

Symptom på preeklampsi inkluderar:

• huvudvärk
• suddig syn eller förlust av syn
• illamående eller kräkningar
• buksmärtor
• andnöd
• urinering i små mängder och sällan
• svullnad i ansiktet

För att diagnostisera preeklampsi, kommer din läkare troligtvis att kontrollera ditt blodtryck och utföra blod- och urintester.

Kan jag fortfarande leverera min bebis om jag har preeklampsi?

Även om preeklampsi kan leda till allvarliga problem under graviditeten, kan du fortfarande leverera din baby.

Eftersom preeklampsi anses vara resultatet av problem som utvecklats av graviditeten i sig, är leverans av barnet och placenta den rekommenderade behandlingen för att stoppa sjukdomsprogressionen och leda till upplösning.

Din läkare kommer att diskutera tidpunkten för leverans baserat på svårighetsgraden av din sjukdom och din bebis gestationsålder. De flesta patienter har upplösning av det förhöjda blodtrycket inom dagar till veckor.

Det finns ett annat tillstånd som kallas postpartum preeklampsi som uppstår efter förlossningen, vars symptom är lik preeklampsi. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever preeklampsia symptom efter födseln, eftersom det kan leda till allvarliga problem.

Behandling för preeklampsi

Om du utvecklar preeklampsi igen, kommer du och din bebis att övervakas regelbundet. Behandlingen kommer att fokusera på att fördröja sjukdomsprogressionen och fördröja leveransen av ditt barn tills de har mogit i din livmoder tillräckligt länge för att minimera riskerna med förtidig leverans.

Din läkare kan övervaka dig närmare, eller du kan bli sjukhus för övervakning och vissa behandlingar. Detta beror på sjukdomens svårighetsgrad, graviditeten hos din bebis och din läkares rekommendation.

Läkemedel som används för att behandla preeklampsi inkluderar:

• mediciner för att sänka ditt blodtryck
• kortikosteroider, för att hjälpa barnets lungor att utvecklas mer fullständigt
• antikonvulsiva läkemedel för att förhindra beslag

Hur man förebygger preeklampsi

Om preeklampsi upptäcks tidigt kommer du och din bebis att behandlas och hanteras för bästa möjliga resultat. Följande kan minska dina chanser att utveckla preeklampsi under en andra graviditet:

• Efter din första graviditet och innan en andra, fråga din läkare att göra en grundlig utvärdering av ditt blodtryck och njurefunktion.
• Om du eller en nära släkting har haft åder eller lungproppar tidigare, fråga din läkare om att du testar för koagulationsavvikelser eller trombofilias. Dessa genetiska defekter kan öka risken för preeklampi och blodproppar i blodet.
• Om du är överviktig, överväga viktminskning. Viktminskning kan minska risken för att du utvecklar preeklampsi igen.
• Om du har insulinberoende diabetes mellitus, se till att stabilisera och kontrollera blodsockernivån innan du blir gravid och tidigt under graviditeten för att minska risken för att du utvecklar preeklampsi igen.
• Om du har kroniskt högt blodtryck, tala med din läkare om att du får det väl kontrollerat före graviditeten.

För att förhindra preeklampsi i en andra graviditet kan din läkare rekommendera att du tar en låg dos aspirin sent i din första trimester, mellan 60 och 81 milligram.

Det bästa sättet att förbättra resultatet av graviditeten är att se din läkare regelbundet, för att börja prenatalvård vid graviditetens början och behålla alla dina planerade prenatalbesök.Sannolikt kommer din läkare att få baslinjeblod och urinprov under ett av dina första besök.

Under din graviditet kan dessa test upprepas för att hjälpa till vid tidig upptäckt av preeklampsi. Du måste se din läkare oftare för att övervaka graviditeten.

Syn

Preeklampsi är ett allvarligt tillstånd som kan leda till svåra komplikationer hos både mamma och barn. Det kan leda till njure, lever, hjärta och hjärnproblem i mamman och kan orsaka långsam utveckling i livmodern, för tidig födsel och låg födelsevikt hos din bebis.

Att ha det under din första graviditet ökar dina chanser att ha det under andra och senare graviditeter.

Det bästa sättet att behandla preeklampsi är att identifiera och diagnostisera det så tidigt som möjligt och att övervaka dig och din baby nära hela graviditeten.

Läkemedel finns tillgängliga för att minska blodtrycket och hantera symtomen på sjukdomen, men i slutändan rekommenderas leveransen av din baby för att stoppa progressionen av preeklampsi och leda till upplösning.

Vissa kvinnor utvecklar postpartum preeklampsi efter födseln. Du bör söka omedelbar vård om det händer dig.