preeklampsi

Vad är preeklampsi?

Preeklampsi är när du har högt blodtryck och eventuellt protein i urinen under graviditet eller efter leverans. Du kan också ha låga koagulationsfaktorer (blodplättar) i blodet eller indikatorer på njure eller leverbesvär.

Preeklampsi sker vanligtvis efter den 20: e gravidveckan. I vissa fall sker emellertid tidigare, eller efter leverans.

Eclampsia är en allvarlig progression av preeklampsi. Med detta tillstånd resulterar högt blodtryck i anfall. Liksom preeklampsi uppträder eclampsia under graviditeten eller sällan efter leverans.

Cirka 5 procent av alla gravida kvinnor får preeklampsi.

Vad orsakar preeklampsi?

Läkare kan inte identifiera en enda orsak till preeklampsi, men vissa potentiella orsaker utforskas. Dessa inkluderar:

• genetiska faktorer
• blodkärlproblem
• autoimmuna störningar

Det finns också riskfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla preeklampsi. Dessa inkluderar:

• vara gravid med flera foster
• över 35 års ålder
• vara i dina tidiga tonåringar
• vara gravid för första gången
• vara överviktig
• ha en historia av högt blodtryck
• har en historia av diabetes
• ha en historia av njursjukdom

Ingenting kan definitivt förhindra detta tillstånd. Läkare kan rekommendera att vissa kvinnor tar baby aspirin efter första trimestern för att förhindra det.

Tidig och konsekvent prenatal vård kan hjälpa din läkare att diagnostisera preeklampsi tidigare och undvika komplikationer. Att ha en diagnos kommer att låta din läkare tillhandahålla korrekt övervakning fram till leveransdatum.

Symptom på preeklampsi

Det är viktigt att komma ihåg att du kanske inte märker några symtom på preeklampsi. Om du utvecklar symtom är några vanliga:

• långvarig huvudvärk
• onormal svullnad i dina händer och ansikte
• plötslig viktökning
• förändringar i din vision
• smärta i högra övre buken

Under en fysisk undersökning kan din läkare upptäcka att ditt blodtryck är 140/90 mm Hg eller högre. Urin och blodprov kan också visa protein i din urin, onormala leverenzymer och låga blodplättsnivåer.

Då kan din läkare göra ett nonstress-test för att övervaka fostret. Ett nonstress-test är en enkel test som mäter hur fosterets hjärtfrekvens förändras när fostret rör sig. En ultraljud kan också göras för att kontrollera dina vätskenivåer och fostrets hälsa.

Vad är behandlingen för preeklampsi?

Den rekommenderade behandlingen för preeklampsi under graviditeten är leverans av barnet. I de flesta fall förhindrar detta att sjukdomen utvecklas.

Leverans

Om du är i vecka 37 eller senare kan din läkare inducera arbete. Vid denna tidpunkt har barnet utvecklats tillräckligt och anses inte för tidigt.

Om du har preeklampsi före 37 veckor kommer din läkare att överväga både din och din barns hälsa när du bestämmer tidpunkten för din leverans. Det beror på många faktorer, inklusive din bebis gestationsålder, oavsett om arbetet har börjat och hur svår sjukdomen har blivit.

Leverans av barnet och placenta bör lösa tillståndet.

Andra behandlingar under graviditeten

I vissa fall kan du få läkemedel som hjälper till att sänka ditt blodtryck. Du kan också ges läkemedel för att förhindra anfall, en möjlig komplikation av preeklampsi.

Din läkare kanske vill erkänna dig till sjukhuset för noggrannare övervakning. Du kan få intravenösa (IV) läkemedel för att sänka ditt blodtryck eller steroidinjektioner för att hjälpa barnets lungor att utvecklas snabbare.

Förvaltningen av preeklampsi styrs av huruvida sjukdomen anses mild eller svår. Tecken på allvarlig preeklampsi inkluderar:

• förändringar i fostrets hjärtfrekvens som indikerar nöd
• buksmärtor
• kramper
• nedsatt njur- eller leverfunktion
• vätska i lungorna

Du bör se din läkare om du märker några onormala tecken eller symtom under graviditeten. Din främsta oro bör vara din hälsa och din babys hälsa.

Behandlingar efter leverans

När barnet är levererat, bör preeklampsia symptom lösa. Enligt American College of Obstetricians och Gynekologer kommer de flesta kvinnor att ha normala blodtrycksmätningar 48 timmar efter leverans.

Forskningen har också funnit att för de flesta kvinnor med preeklampsi löser symptomen och lever- och njursfunktionen återgår till normala inom några månader.

I vissa fall kan blodtrycket förhöjas igen några dagar efter leveransen. Av denna anledning är nära uppföljningsvård med din läkare och regelbundna blodtryckskontroller viktiga även efter att din baby har levererats.

Även om sällsynt kan preeklampsi förekomma i postpartumperioden efter en normal graviditet. Därför, även efter en okomplicerad graviditet, bör du se din läkare om du nyligen har haft en bebis och märker de symptom som anges ovan.

Vad är komplikationerna av preeklampsi?

Preeklampsi är ett mycket allvarligt tillstånd. Det kan vara livshotande för både mor och barn om de lämnas obehandlade. Andra komplikationer kan innefatta:

• blödningsproblem på grund av låga blodplättsnivåer
• placental abruption (bryta bort placentan från livmodern)
• skador på levern
• njursvikt
• lungödem

Komplikationer för barnet kan också uppstå om de är födda för tidigt på grund av insatser för att lösa preeklampsi.

Hämtmat

Under graviditeten är det viktigt att hålla dig och din baby så hälsosam som möjligt. Detta inkluderar att äta en hälsosam diet, ta prenatala vitaminer med folsyra och gå för regelbundna prenatalvårdskontroller.

Men även med lämplig vård kan det ibland förekomma oundvikliga tillstånd som preeklampsi under graviditet eller efter leverans. Detta kan vara farligt för både dig och din baby.

Prata med din läkare om saker du kan göra för att minska risken för preeklampsi och om varningsskyltarna. Om det behövs kan de hänvisa dig till en läkare för barn och foster för ytterligare vård.