Phthisis Bulbi

Översikt

Phthisis bulbi är ett okulärt tillstånd som kännetecknas av allvarlig ögonskada. Också kallad end-stage öga, detta tillstånd är relaterat till en mängd olika orsaker som leder till ärrbildning, inflammation och globe disorganization. Ögonlocket kan se kollapsat i form.

När det gäller ögonhälsa anses phthisis bulbi vara den sista etappen. Detta innebär att behandling eller operation är nödvändig.

symtom

Eftersom phthisis bulbi är en degenerativ sjukdom kan symptomen uppstå och förvärras över tiden. Du kan uppleva ett eller flera av följande i de drabbade ögonen:

• suddigt, molnigt syn
• floaters (mörka fläckar som flyter över dina ögon)
• ljuskänslighet
• smärta
• rodnad
• svullnad
• ömhet runt ögat
• visuell förlust

Med phthisis bulbi krymper din ögonklot också i storlek. Den vita delen av ögat (sclera) kan tjockna. Sclera kan också bli så tjock att det skapar en vikningseffekt på ögat.

Under en CT-bildskanning av ögat kan din läkare notera förkalkning. Detta hänvisar till kalciumuppbyggnad i dina vävnader som kan härda över tiden. Kalkning har ibland ett tumörliknande utseende som kan misstas för ett annat tillstånd, såsom cancer eller en bentillväxt.

orsaker

Orsaker till phthisis bulbi kan innefatta:

• Infektion. Obehandlade infektioner kan leda till ögonskador. Detta inkluderar phthisis bulbi.
• Kronisk retinal detachment. Retinalavlossning är den process i vilken näthinnan skiljer sig från koroidformen. Detta sällsynta men allvarliga tillstånd kräver ett akutbesök hos näthinnespecialisten. En retinal detachment påverkar blodflödet genom ögat och tömmer nödvändiga komponenter som syre. I sin tur kan dina ögonvävnader bli skadade eller kan dö.
• Komplikationer från operation. Varje typ av operation medför risk för biverkningar. Detta inkluderar ögonoperation. Vissa människor med phthisis bulbi kan ha vävnadskada från ögonoperation som utvecklas i detta tillstånd.
• Långtidsinflammation. Också kallad uveit kan långvarig inflammation i ögat skada relaterade vävnader. Enligt brittiska forskare bakom en studie publicerad i Acta Ophthalmologica, uveit är den vanligaste orsaken till slutstegsögon.
• Persistent hyperplastisk primärglasögon. Även känd som PHPV, detta är ett genetiskt tillstånd som är närvarande vid födseln. Babies födda med PHPV har ett missbildat öga. Fetal ögonutveckling inträffar mellan veckorna 7 och 20 av graviditeten.
• Retinoblastom. Detta tillstånd avser en massa som ackumuleras och förkalkas på ögat. Så småningom kan förkalkningen bilda en tumörliknande enhet. Det är vanligast hos barn och är härdbart. Dock krävs snabb behandling för fullständig återhämtning.
• Trauma mot ögat. Betydande skador på ögat kan så småningom leda till phthisis bulbi. Även om ditt öga har läkt från traumatiska händelser, till exempel en bilolycka, kan det finnas långvarig vävnadsskada som du kanske inte kan se. Så småningom kan vävnaderna bryta ner och leda till ytterligare komplikationer.

Behandlingsalternativ

Vid en fysisk ögonprov och med bildtestning kommer din ögonläkare att rekommendera specifika behandlingsåtgärder. Om det inte är uppenbart att ögonblicket i slutänden är tydligt kan det fortfarande vara dags att behandla de bakomliggande orsakerna. Till exempel kan steroider hjälpa uveit, medan antibiotika kan behandla infektion. Immunsuppressiva läkemedel kan ordineras om ett autoimmunt tillstånd orsakar ögonskador.

Ögonkirurgi behövs för mer avancerade fall av ögonskada. För retinal detachment, en kirurg måste återmontera näthinnan till choroid.

I total slutstadie öga kan en protes behövas. Detta kommer i form av ett falskt öga som implanteras via kirurgi. Din kirurg kommer först att utföra enukleoperation, vilket innebär att hela det skadade ögat tas bort. Både ett orbitalt implantat och protetiskt öga sätts in på plats. Prostetiska ögon har kommit långt under de senaste åren - de ser verkliga ut, och du kan fortfarande utföra vardagliga uppgifter när du läker från operationen.

Komplikationer och därtill hörande tillstånd

I sällsynta fall kan sådana förändringar inom ögonceller skapa ben i ögonlocket. Denna effekt kallas ett intraokulärt ben.

Barn som är födda med PHPV kräver särskild övervakning för ytterligare komplikationer, såsom grå starr, fibros och retinal detachement.

Allvarlig visuell förlust är möjlig med phthisis bulbi. Du kan bli juridiskt blind innan du förlorar hela din syn. Beroende på orsaken kan visuell förlust också spridas till det andra ögat.

Om du har ett inflammatoriskt tillstånd eller en autoimmun sjukdom, är det viktigt att övervaka dina ögon för inflammation. Följande villkor, enligt National Eye Institute, kan vara relaterade till uveit. Dessa inkluderar:

• psoriasis
• Reumatoid artrit
• Ankyloserande spondylit (ryggradens artrit)
• ulcerös kolit
• herpes
• aids
• multipel skleros
• Kawasaki sjukdom (blodkärlsinflammation)
• syfilis
• tuberkulos