Vad är Peyer's Patches?

Definition

Peyers plåster är grupperingar av lymfoida folliklar i slemhinnan som leder din tarm. Lymfoida folliklar är små organ i ditt lymfsystem som liknar lymfkörtlar.

Ditt lymfsystem består av vävnader och organ som innehåller vita blodkroppar, vilket hjälper din kropp att bekämpa infektion. Din mjälte, benmärg och lymfkörtlar ingår alla i ditt lymfsystem.

Peyers plåster spelar en viktig roll i immunövervakning av material i matsmältningssystemet. Immunövervakning refererar till processen genom vilken ditt immunsystem känner igen och förstör potentiella patogener.

Var ligger de?

Peyers plåster finns i tunntarmen, vanligtvis i ileumområdet. Ileum är den sista delen av tunntarmen. Förutom att ytterligare smälta maten du äter absorberar ileum också vatten och näringsämnen från mat.

De flesta har mellan 30 och 40 Peyers plåster, och yngre människor brukar ha mer än äldre människor. Forskare tror på antalet Peyer-fläckar i dina ileumtoppar på 20-talet.

Storleken, formen och den övergripande fördelningen av Peyers plåster varierar från person till person.

Vad är deras funktion?

Peyer's patchar har två viktiga funktioner relaterade till ditt immunsystem och hur det reagerar på potentiella infektioner.

Svar på infektion

Peyers patchar innehåller en mängd immunceller, inklusive makrofager, dendritiska celler, T-celler och B-celler. Det finns också specialiserade celler, som kallas M-celler, bredvid dina Peyer-fläckar. Dessa M-celler matar antigener till dina Peyers fläckar och makrofager och dendritiska celler. Ett antigen är ett ämne, som ett virus, som kan ge ett svar från ditt immunsystem.

Makrofagerna och dendritcellerna visar sedan dessa antigener till dina T-celler och B-celler, vilka bestämmer huruvida antigenet kräver ett immunsvar eller ej. Om de känner igen antigenet som en skadlig patogen, signalerar T-cellerna och B-cellerna i din Peyer-plåster ditt immunsystem för att attackera det.

Ibland kan bakterier och virus hacka denna mekanism och använda den för att komma in i resten av kroppen genom tunntarmen.

Oral immuntolerans

Allt du äter så småningom går till din tarm. Din kropp känner inte igen mat som främmande ämnen på grund av något som kallas oral immunförsvar. Detta hänför sig till inhiberingen av immunresponser mot vissa antigener. Din Peyers plåster är ofta provtagningsmaterial i tunntarmen, så de spelar sannolikt en roll för att bestämma vilka ämnen som kräver ett immunsvar.

Ingen är säker på Peyers korrekta roll i denna process. En översyn av 2012 noterade en relevant studie med möss. Möss med minskad Peyers patchutveckling hade en hårdare tid som tolererar proteiner som vuxna men inte andra föreningar. Samma granskning noterade emellertid också att andra studier har dragit slutsatsen att det inte förekommer någon påverkan på oral immunförsvar som inte har Peyers plåster.

Peyers plåster spelar sannolikt en viss roll i utvecklingen av oral immunförsvar, men forskarna utreder fortfarande detaljerna.

Villkor som involverar Peyers plåster

Bakteriella infektioner

En mängd olika bakterier kan invadera din kropp genom att rikta M-celler och Peyers plåster. Till exempel noterade en 2010-recension att Listeria monocytogenes, vilket orsakar listeria, interagerar med M-celler och Peyers plåster. De L. monocytogenes bakterier kan:

• migrera effektivt genom M-celler och rör sig snabbt in i Peyers fläckar av möss
• replikera inom Peyers plåster
• Flytta snabbt från Peyers plåster till andra inre organ

Andra typer av bakterier som är kända för att göra detta inkluderar enterohemorragiska Escherichia coli, som orsakar E coli infektioner och Salmonella typhimurium, vilket kan orsaka matförgiftning.

Virusinfektion

Virus kan också använda M-celler för att komma in i Peyer-patcherna och börja replikera. Forskare har till exempel observerat att poliovirus, som orsakar polio, föredrar att replikera i tunntarmen.

Andra virus som är kända för att göra detta inkluderar HIV-1, vilket orsakar den vanligaste typen av HIV.

Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är två typer av inflammatorisk tarmsjukdom. Crohns sjukdom involverar vanligtvis inflammation i din ileum, medan ulcerös kolit normalt involverar din kolon.

Människor med Crohns sjukdom och ulcerös kolit tenderar att ha skador på eller runt deras Peyer-fläckar, vilket tyder på att de sannolikt kommer att spela en roll vid utvecklingen av dessa tillstånd.

Prionsjukdomar

Prioner är patogener som kan förändra formen eller strukturen hos proteiner, särskilt de i hjärnan. Villkor som innefattar prioner är kända som prionsjukdomar. Ett vanligt exempel är Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, vilket sannolikt orsakas av samma prion som är ansvarig för galen ko sjukdom hos kor.

I många fall tas prioner med mat, så de brukar komma in i tunntarmen innan de får andra delar av kroppen, till exempel din hjärna. Vissa studier har funnit ett stort antal prioner i Peyers fläckar av flera djurarter. Dessutom verkar möss med färre Peyers plåster vara mer resistenta mot prionsjukdomar.

Poängen

Peyers plåster är små områden i tunntarmen, speciellt den lägre delen. Tillsammans med M-celler spelar de en viktig roll för att upptäcka patogener i matsmältningssystemet. Men Peyers plåster kan också spela en roll vid utvecklingen av flera tillstånd, inklusive inflammatoriska tarmsjukdomar, men denna roll är inte väl förstådd än.