Vad är Persistent Genital Arousal Disorder (PGAD)?

Persistent genital arousal störning (PGAD)

Persistent genital arousal disorder (PGAD) kallas också förhängande sexuellt upphetsningssyndrom (PSAS). Människor med detta tillstånd blir sexuellt uppvuxna utan någon sexuell aktivitet eller stimulans. Även om det inte finns någon anledning att känna sig sexuellt uppvuxen kan du känna alla symtom på sexuell upphetsning, till exempel erektion eller svullnad i vagina. Med PGAD kan du känna att du har orgasmer hela tiden. I vissa fall kan PGAD vara i timmar, dagar eller veckor i taget. Och det kan vara störande för ditt dagliga liv.

PGAD rapporteras oftast hos kvinnor. Det har också rapporterats hos män. När män har detta tillstånd kallas det ofta priapism. Priapism uppstår när du har erektion som håller flera timmar eller mer jämnt utan att något sexuellt väckande orsakar erektionen.

PGAD-behandling

PGAD behandlas baserat på vad som verkar orsaka den ihållande upphetsningen.

I vissa fall kan masturbation mot orgasm minska några av symptomen på upphetsning. Men denna metod ger inte alltid långsiktig lättnad. Det kan bara ge tillfällig lindring innan symptomen återvänder. I vissa fall kan frekvent onani för att lindra PGAD göra symtomen värre eller varar längre.

Några andra vanliga behandlingar för PGAD inkluderar:

• numrerande geler
• elektrokonvulsiv terapi, som används om en psykisk störning som bipolär I eller svår ångest är kopplad till tillståndet
• transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), som använder elektriska strömmar för att lindra nervens smärta

En fallstudie om en kvinna som diagnostiserats med depression visade att behandling med mediciner reducerade symptom på PGAD och hjälpte henne att hantera tillståndet. Några möjliga läkemedel som används för att behandla PGAD inkluderar:

• clomipramin, ett antidepressivt medel som ofta används för att behandla obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD)
• fluoxetin, en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som vanligtvis föreskrivs för att behandla större depressiv sjukdom, panikstörning och bulimi
• lignokain (även kallad lidokain) gel, vilket numbs områdena på din kropp det appliceras på

Terapi alternativ

Vissa psykologiska metoder, som terapi eller rådgivning, kan hjälpa till att lindra symtomen. Detta kan hjälpa till om ett tillstånd som ångest eller depression orsakar dina symtom eller gör dem värre. Dessa metoder kan vara särskilt användbara om du känner skuld eller skam om problem i dina relationer eller personliga liv.

Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan också hjälpa till. CBT hjälper dig att lära dig att formulera och kontrollera dina negativa känslor och reaktioner. Det kan ofta hjälpa dig att ta itu med situationer som kan förvärra symtomen på PGAD.

Att prata med en terapeut kan hjälpa dig att upptäcka känslomässiga triggers som kan orsaka PGAD. Meditation kan också bidra till att minska symtomen genom att minska din ångest och slappna av dina muskler.

PGAD symtom

Det mest märkbara symptomet på PGAD är en känsla av sexuell upphetsning utan någon sexuell stimulans. Hos kvinnor kan detta ge upphov till känslor av upphetsning i könsorganen, inklusive svullnad av din klitoris, vagina och vaginala läppar, liksom andra delar av kroppen, inklusive dina bröstvårtor. Hos män kan detta leda till generell smärta i din penis eller erektioner som varar i flera timmar.

Andra vanliga symptom på PGAD inkluderar:

• ansikte och nacke blir röda eller spolade
• onormalt högt blodtryck
• onormalt hög hjärtfrekvens
• grunt, snabb andning
• muskelspasmer i hela kroppen
• suddig eller fläckig syn
• smärta i din könsdel, särskilt klitoris eller penisaxeln

PGAD orsaker

PGAD kan ha ett antal orsaker, men en specifik orsak är ofta svår att diagnostisera.

Klämma eller komprimera en nerv kallad pudendal nerv, som hjälper dig att känna känslor kring dina könsorgan, menas att orsaka PGAD. I sällsynta fall, med priapism i din klitoris, som händer när din klitoris förblir engorged eller uppreist under långa perioder, kan det också orsaka PGAD. Hos män kan felaktig blodflöde in och ut ur penis orsaka priapism.

Vissa fall av PGAD händer ofta vid sidan om psykiska problem. Ångest, depression, bipolär I-störning, OCD och andra liknande tillstånd har identifierats i fall av PGAD hos både män och kvinnor. Det är inte klart om dessa förhållanden orsakar PGAD, men det är vanligt att de finns tillsammans med PGAD.

I ett fall utvecklade en kvinna PGAD efter hjärnkirurgi för att ta itu med problem med hjärnans blodkärl. Vissa kvinnor utvecklar PGAD på grund av stroke efter att ha stoppat östrogen- eller kolesterolbehandling. Andra kvinnor verkar utveckla PGAD eftersom de slutade ta en SSRI för depression.

Hos män kan PGAD utvecklas på grund av komplikationer från vasektomiprocesser eller urinvägsinfektioner.

PGAD diagnos

Om du tror att du har PGAD, tala med din läkare om dina symtom. För att säkerställa att dina symptom är ett resultat av PGAD och inte något annat tillstånd, kan din läkare vilja att du gör följande:

• Se en terapeut eller psykolog för en psykologisk bedömning och testning.
• Få en fullständig fysisk undersökning och en fullständig bedömning av hur länge du har haft PGAD, vilka mediciner du tar och eventuella andra tillstånd du kan ha.
• Få en fysisk undersökning av ditt könsdel.
• Få test som mäter blodflödet till dina könsorgan före, under och efter sexuell upphetsning.
• Få neurologisk testning för att se om nervskador kan orsaka tillståndet.

En eller flera av dessa tester kan hjälpa din läkare att avgöra om dina symptom är resultatet av PGAD.