Vad är persistent förmaksflimmer?

Översikt

Atriell fibrillering (AFib) är en typ av hjärtsjukdom som är markerad med en oregelbunden eller snabb hjärtslag. Hållbar AFib är en av tre huvudtyper av tillståndet. I vidhängande AFib varar dina symtom längre än sju dagar, och ditt hjärta rytm kan inte reglera sig längre.

De andra två huvudtyperna AFib är:

• paroxysmal AFib, där dina symptom kommer och går
• permanent AFib, där dina symtom varar i mer än ett år

AFib är en progressiv sjukdom. Det betyder att många människor först utvecklar paroxysmal AFib, med symptom som kommer och går. Om det lämnas obehandlat kan tillståndet gå vidare till de bestående eller permanenta typerna. Permanent AFib innebär att ditt tillstånd är kroniskt trots behandling och hantering.

Det stadiga stadiet av AFib är allvarligt, men det är behandlingsbart. Lär dig vad du kan göra om vedhållande AFib för att förhindra ytterligare komplikationer.

Symtom på bestående AFib

Symptom på AFib inkluderar:

• hjärtklappning
• racing heartbeat
• yrsel eller ljushålighet
• Trötthet
• generell svaghet
• andnöd

När ditt tillstånd blir mer kroniskt kan du börja märka symptom på en daglig basis. Persistent AFib diagnostiseras hos personer som har något av dessa symtom i minst sju dagar rakt. Men AFib kan också vara asymptomatisk, vilket innebär att det inte finns några symtom.

Du bör söka akut medicinsk hjälp om du upplever bröstsmärta. Detta kan vara tecken på hjärtinfarkt.

Riskfaktorer för bestående AFib

Det är inte alltid känt vad som orsakar AFib, men vanliga riskfaktorer är:

• AFibs familjehistoria
• avancerad ålder
• högt blodtryck, även kallad högt blodtryck
• en historia av hjärtattacker
• sömnapné
• alkoholkonsumtion, speciellt binge drinking
• överanvändning av stimulanter, såsom koffein
• fetma
• sköldkörtelstörningar
• diabetes
• lungsjukdom
• allvarliga infektioner
• påfrestning

Hantering av kroniska sjukdomar och livsstilsvanor kan minska risken. Heart Rhythm Society ger en räknare som utvärderar din risk för att utveckla AFib.

Din chans att utveckla persistent AFib är också större om du har en existerande hjärtfluidstörning. Personer som har haft hjärtkirurgi har också ökad risk att få AFib som en relaterad komplikation.

Diagnostisera beständig AFib

Hållbar AFib diagnostiseras med en kombination av test och fysiska prov. Om du redan har diagnostiserats med paroxysmal AFib kan din läkare se hur ditt tillstånd har utvecklats.

Medan ett elektrokardiogram kan användas som ett första diagnostiskt verktyg för tidigare AFib-steg, används andra tester för mer avancerad eller ihållande AFib. Din läkare kan rekommendera följande:

• blodprov för att leta efter bakomliggande orsaker till AFib-progression, såsom sköldkörtelsjukdom
• röntgenstrålar för att titta på kamrarna och ventilerna i ditt hjärta och att övervaka dess övergripande tillstånd
• ekkokardiogram för att upptäcka hjärtskador genom ljudvågor
• användning av en händelsebildare, en bärbar enhet som en Holter-monitor som du tar hem för att mäta dina symtom över en tidsperiod
• övningstesttest för att mäta din hjärtfrekvens och rytm efter fysisk aktivitet

Hållbar AFib-behandling

Med persistent AFib är din hjärtrytm så störd att ditt hjärta inte kan normalisera det utan medicinsk ingrepp. Det finns också risk för blodproppar som kan leda till hjärtinfarkt eller stroke.

Behandling kan innehålla mediciner för att kontrollera din hjärtfrekvens och rytm eller koagulering av ditt blod, liksom metoder som inte involverar mediciner.

Medicin för att kontrollera hjärtfrekvensen

Ett mål i bestående AFib-behandling är att sakta ner en snabb hjärtfrekvens. Din läkare kan ordinera mediciner som:

• betablockerare
• kalciumkanalblockerare
• digoxin (Lanoxin)

Dessa arbetar genom att minska elektriska aktiviteter i ditt övre kammare till den nedre kammaren.

Ditt tillstånd kommer att övervakas noggrant för att leta efter biverkningar, såsom lågt blodtryck och förvärras hjärtsvikt.

Medicin för att styra hjärtrytmen

Andra läkemedel kan användas tillsammans med hjärtfrekvensdroger för att stabilisera ditt hjärts rytm. Dessa kommer i form av antiarytmiska läkemedel, såsom:

• amiodaron (cordaron, paceron)
• dofetilid (Tikosyn)
• flekainid
• propafenon
• sotalol (Betapace)

Biverkningar av dessa läkemedel kan innefatta:

• yrsel
• Trötthet
• orolig mage

Blodpropp medicinering

För att sänka risken för stroke och hjärtinfarkt, kan din läkare ordinera en blodkoagulationsmedicin. Blodförtunnare, kända som antikoagulantia, kan hjälpa till. Antikoagulanter som din läkare kan ordinera inkluderar rivaroxaban (Xarelto) eller warfarin (Coumadin). Du kan behöva övervakas när du tar dessa mediciner.

Andra metoder

Kirurgiska förfaranden, såsom kateterablation, kan också bidra till att stabilisera hjärtrytmen i bestående AFib. Dessa involverar snitt i ditt hjärta för att rikta över aktiva områden.

Din läkare kommer också att rekommendera livsstilsförändringar för att komplettera dina mediciner eller kirurgiska ingrepp. Dessa kan innefatta:

• diet förändringar
• Stresshantering
• hanteringen av kroniska sjukdomar
• övning

Fortsätt läsa: Hur kan jag hantera mina AFib-symptom? "

Utsikter för bestående AFib

Den längre ihållande AFib går utan detektering, desto svårare kan det vara att behandla. Obehandlad ihållande AFib kan leda till permanent AFib. Att ha någon form av AFib, inklusive bestående AFib, ökar risken för stroke, hjärtinfarkt och dödsfall.

Det bästa sättet att förhindra komplikationer från AFib är att hantera och behandla det noggrant. Om du har diagnosen persistent AFib, tala med din läkare om alla dina alternativ.Det viktigaste resultatet för det här steget är att se till att det inte går vidare till ett permanent eller permanent stadium.