Vad är Patellar tendonit (Jumper knä)?

Vad är patellär tendonit?

Patellar tendonit är en vanlig skada eller inflammation i senan som förbinder knäskålen (patella) med din shinbone (tibia). Din smärta kan vara mild eller svår.

Vem som helst kan få patellär tendonit. Men det är så ofta skador på idrottare, speciellt de som spelar volleyboll och basket, att det kallas hopparens knä. Bland rekreationsvolleybollsspelare har en uppskattad 14,4 procent knä på knä. Förekomsten är ännu högre för de bästa professionella idrottarna. Uppskattningsvis 40-50 procent av elitebollspelarna har knäböjning.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om varför detta händer, hur man identifierar det, behandlingsalternativ och mer.

Vad orsakar just detta?

Patellar tendonit kommer från repetitiv stress på knäet, oftast från överanvändning i sport eller motion. Den repetitiva spänningen på knäet skapar små tårar i senan som med tiden ökar och försvagar senan.

Bidragande faktorer kan vara:

• täta benmuskler
• ojämn benmuskelstyrka
• felaktiga fötter, anklar och ben
• fetma
• skor utan tillräcklig vaddering
• hårda spelytor
• kroniska sjukdomar som försvagar senan

Idrottare är mer riskfyllda eftersom att springa, hoppa och hoppa gör mer kraft på patellar senan. Till exempel kan körning lägga upp en kraft upp till fem gånger din kroppsvikt på knäna.

Långa perioder av intensiv sportträning är förknippade med hopparens knä. En studie från 2014 noterade att hoppfrekvensen också var en viktig riskfaktor för amatörvolleybollspelare.

Vilka är symtom på patellär tendonit?

Smärta och ömhet vid foten av knäkroppen är vanligtvis de första symptomen på patellär tendonit. Du kan också ha lite svullnad och en brännande känsla i knäskyddet. Knäböjning eller uppstigning från en squat kan vara särskilt smärtsamt.

Smärtan kan i första hand vara sporadisk, endast efter idrott eller motion. Eftersom senan blir mer skadad kan smärtan bli progressivt värre. Det kan störa alla idrottsliga aktiviteter, liksom med dagliga aktiviteter, som klättra trappor eller sitta i en bil.

Se din läkare om någon smärta eller svullnad varar mer än en dag eller två.

Hur diagnostiseras patellär tendonit?

I början av ditt möte frågar din läkare om:

• din fysiska aktivitet
• vilka symtom du upplever
• när symtomen uppstår
• något botemedel du har försökt som underlättar smärtan

Din läkare kommer att fysiskt undersöka ditt knä, sond för var du känner smärta och testa ditt rörelseområde genom att böja och förlänga ditt ben.

Din läkare kan också beställa bildtestningstest för att titta på knäskålen och senan för att avgöra om det finns skador på senan eller benet. Dessa tester kan också hjälpa till att utesluta andra möjliga orsaker till din smärta, såsom en fraktur.

Din läkare kan utföra:

• en röntgen för att titta på benet för att avgöra om du har knäskrubbsbrott eller om knäskyddet är förskjutet
• en MR för att titta på senan och visa någon skada på mjukvävnaden
• en ultraljud att titta på senan och visa eventuell mjukvävnadsskada

Vad är potentiella komplikationer?

Om du inte har medicinsk behandling kan patellär tendonit förvärras. Du kan skada din sena hårdare, vilket begränsar din dagliga funktion.

Att vila dina ben och stoppa aktivitet kan vara emotionellt svårt för idrottare, i synnerhet. De kanske inte vill sluta spela, trots att det är ont. För professionella idrottare kan patellär tendonit vara en karriär-ender om den lämnas obehandlad.

Vad är en typisk behandlingsplan?

Behandlingen beror på allvaret av din skada.

Konservativa åtgärder för att minska smärta, vila på benet och sträcka och stärka dina benmuskler är i allmänhet första behandlingslinjen. Din läkare kommer normalt att rekommendera en period av kontrollerad vila, där du undviker aktivitet som sätter kraft på knäet.

Medicin

Din läkare kan ordinera OTC-läkemedel för kortvarig smärta och inflammationsreducering.

Dessa kan innehålla:

• ibuprofen (Advil)
• naproxennatrium (Aleve)
• acetaminofen (Tylenol)

Om din smärta är svår kan din läkare ge dig en kortikosteroidinjektion i området kring din patellarsänon. Detta är mer effektivt för att minska allvarlig smärta. Mayo Clinic rapporterar dock att det också kan försvaga senan och möjligen göra det mer benäget att brista. Så det är viktigt att lägga stor uppfattning om denna behandling och dess risker.

Ett annat sätt att leverera kortikosteroid är att sprida läkemedlet över knäet och använda en låg elektrisk laddning för att driva det genom huden. Detta kallas jontofores.

Terapi

Målet med fysioterapi är att minska din smärta och inflammation och att sträcka och stärka dina ben och lårmuskler.

Om din smärta är svår även när du vilar på benen, kan din läkare råda dig att bära en klämma och använda kryckor en stund för att undvika ytterligare skador på senan. När du är relativt smärtfri kan du börja träna fysisk terapi.

En terapinsession omfattar i allmänhet:

• en uppvärmningsperiod
• is eller massage för ditt knä
• sträckningsövningar
• förstärkning övningar

Din terapeut kan också använda ultraljud och elektrisk stimulering för att lindra din knäsmärta. Ett knäbår eller knäböjning kan hjälpa till att minska smärta när du tränar genom att hålla knäskyddet på plats.

Din fysioterapeut kommer att utveckla ett träningsprogram för dig som kan innehålla följande:

• Sträckor.
• Isometriska övningar, där din gemensamma vinkel och muskellängd förblir fasta under sammandragningar. Detta rapporterade att lindra smärta.
• Excentriska övningar, som är knäböjningar utförda på en nedgångstav som ligger i 25 graders vinkel.En studie från 2005 visade att denna metod för förstärkning ledde till bättre förbättring hos idrottare med patellär tendonit som fortsatte att spela medan de behandlades.
• Flexibilitetsövningar för lår och kalv.

Alternativa behandlingar

En relativt ny behandling är en blodplättrik plasmainjektion. Detta använder en koncentration av blodplättar från ditt eget blod för att främja läkning av senan. En studie från 2015 visade att två på varandra följande injektioner var mer effektiva än en enda injektion.

Andra alternativa behandlingar som ingår i studien är:

• Ultraljudstyrd torr nålning: Denna process gör små hål i senan. Detta kallas torr nålfästning och har visat sig lindra smärta och hjälpa till att läka.
• Injektioner med polidokanol: Detta syftar till att bryta upp nya blodkärl på senan, som är förknippade med smärta.
• Ultraljudsstyrda injektioner med hög volym: Detta syftar också till att bryta upp nya blodkärl på senan.
• Hypertermi termoterapi: Detta använder djupvävnadsvärme tillsammans med en kylanordning på hudytan för att lindra smärta.
• Extrakorporeal shockwave terapi: Detta har visat sig minska smärta i upp till två år.

Kirurgi

När andra behandlingar inte lyckas med att lindra smärta, kan din läkare rekommendera kirurgi för att reparera patellarsänken.

Traditionell kirurgi innebär att knätna öppnas för att skrapa knätlocket och senan. Mer nyligen används artroskopisk kirurgi för denna procedur. Det innebär att man bara gör fyra små snitt i knäet, och det har en kortare återhämtningstid.

Återhämtningstiden från operation varierar. Några kirurgiska protokoll rekommenderar immobilitet i en gjutning efter din operation. En annan strategi för helande tyder på att ett aggressivt och omedelbart rehabiliteringsövningsprogram fungerar bäst. I det här protokollet kunde folk återvända till högaktivitet på tre månader till ett år.

Vad är utsikterna?

Utsikterna för patellär tendonit varierar beroende på skadans allvar. Ämnet är en av pågående forskning, eftersom det är så vanligt förekommande för löpare och andra idrottare. Det finns många åsikter om vad som fungerar bäst för rehabilitering.

För vissa idrottare kan tillståndet vara kroniskt. För andra möjliggör terapi en återgång till normal funktion och sport.

Återhämtning för milda skador kan vara 3 veckor, medan mer allvarliga skador kan kräva 6 till 8 månader eller mer.

Viktiga faktorer i återhämtning är:

• hålla sig till ditt rehabiliteringsprogram och regelbundet träna
• återuppta din sportaktivitet gradvis
• uppmärksamma smärta och vila vid behov
• med hjälp av OTC-medel och is för att hjälpa till med att återvända smärta

Tala med din läkare om du har oro över hur lång tid din återhämtning tar.