Overaktiv Blåsning i Barn Orsaker, Diagnos och Behandling

Överaktiv blåsa

Overaktiv blåsan (OAB), en specifik typ av urininkontinens, är ett vanligt barndomsförhållande som definieras av en plötslig och okontrollerad dräkt att urinera. Det kan leda till olyckor under dagen. En förälder kan också fråga ett barn om de behöver gå på toaletten. Även om barnet säger nej, har de ett brådskande behov att gå några minuter senare. OAB är inte detsamma som sängvätning eller nattlig enuresis. Bäddvätning är vanligare, särskilt hos små barn.

Symptom på OAB kan störa ett barns dagliga rutiner. Det är viktigt att reagera på olyckor på dagtid med tålamod och förståelse. Dessa händelser kan ofta påverka barnets sociala och känslomässiga utveckling. Andra fysiska komplikationer hos en OAB hos barn är:

• svårighet att tömma blåsan helt
• en ökad risk för njurskador
• en ökad risk för urinvägsinfektioner

Tal med din läkare om du misstänker att ditt barn har en OAB. I de flesta fall går en OAB bort med tiden. Om inte, finns det behandlingar och hemmaåtgärder som kan hjälpa ditt barn att övervinna eller hantera detta tillstånd.

Vid vilken ålder ska barn kunna kontrollera blåsan?

Vätning hos barn under 3 år är mycket vanligt. De flesta barn kommer att kunna kontrollera blåsan efter att de har blivit 3, men denna ålder kan fortfarande variera. En OAB diagnostiseras ofta inte förrän ett barn är 5 eller 6 år gammal. Vid en ålder av 5 år kan över 90 procent av barnen kontrollera sin urin under dagen. Din läkare kanske inte diagnostiserar nattinkontinens för natt tills ditt barn är 7 år.

Bed-vetting påverkar 30 procent av 4-åringar. Denna procentandel minskar varje år när barn blir äldre. Omkring 10 procent av 7-åringar, 3 procent av 12-åringar och 1 procent av 18-åringar kommer fortfarande att blöta sängen på natten.

Symptom på OAB

Det vanligaste symptom på OAB hos barn är uppmaningen att gå till toaletten oftare än normalt. Ett vanligt badrum vana är ungefär fyra till fem resor per dag. Med OAB kan blåsan komma samman och orsaka känslan av att behöva urinera, även när den inte är full. Ditt barn kanske inte direkt berättar att de har uppmaningen. Leta efter tecken som squirming i sitt säte, dansa runt eller hoppa från en fot till den andra.

Andra tecken kan innefatta:

• upplever en uppmaning att urinera, men inte överföra någon urin
• frekventa urinvägsinfektioner
• olyckor under dagen

Mindre vanligt kan ditt barn uppleva läckage, särskilt när det är aktivt eller vid nysning.

Sängvätning

Bäddvätning inträffar när ett barn inte kan kontrollera sin urinering på natten. Det är en typ av dysfunktion som kan åtfölja overaktiv blåsa men är vanligtvis inte relaterad till den. Vätning på natten anses vara normalt när det sker hos barn i åldern 5. Vid äldre barn kallas detta tillstånd dysfunktionell voiding om det åtföljs av förstoppning och fekalolyckor.

Vad orsakar OAB hos barn?

Det finns flera möjliga orsaker till OAB. Vissa orsaker varierar beroende på barnets ålder. Till exempel, hos barn 4 till 5 år kan orsaken vara:

• förändring i rutin, till exempel att flytta till en ny stad eller ha en ny bror eller syster i huset
• glömmer att använda toaletten eftersom de är engagerade i andra aktiviteter
• sjukdom

Andra orsaker hos barn i alla åldrar kan innehålla:

• ångest
• dricker koffeinhaltiga drycker eller kondenserade drycker
• emotionell upprördhet
• har problem med förstoppning
• frekventa urinvägsinfektioner
• nervskada eller felfunktion som gör att barnet har svårt att känna igen en fullblåsan
• avstå från att helt tömma blåsan när den är på toaletten
• underliggande sömnapné

Hos vissa barn kan det vara en fördröjning i mognad och kommer så småningom att gå bort med åldern. Men eftersom blåsans sammandragningar kontrolleras av nerver är det möjligt att OAB kan orsakas av en neurologisk störning.

Ett barn kan också lära sig att avsiktligt hålla urinen, vilket kan påverka deras förmåga att helt tömma sin urinblåsa. De långsiktiga effekterna av denna vana kan vara urinvägsinfektioner, ökad urinfrekvens och njurskada. Se en läkare om du är orolig för att ditt barns OAB inte har gått bort på egen hand.

När ska man se en läkare

Gör ett möte med din barnläkare för en check-up om ditt barn har några tecken på OAB. Detta gäller speciellt om ditt barn är 7 år eller äldre. De flesta barn i denna ålder har blåsans kontroll.

När du ser läkaren vill de ge ditt barn en fysisk tentamen och höra en historia av symtom. Din läkare kanske också vill kontrollera för förstoppning och ta urinprov för att analysera för infektion eller andra avvikelser.

Ditt barn kan också behöva delta i avbrottstest. Dessa tester kan innefatta mätning av volymen urin och allt som finns kvar i blåsan efter voiding eller mätning av flödeshastigheten. I vissa fall kan din läkare vilja göra en ultraljud för att avgöra om strukturella problem med blåsan kan vara orsaken.

Behandling av OAB hos barn

OAB går vanligtvis bort när ett barn blir äldre. När ett barn växer:

• De kan hålla mer i blåsan.
• Deras naturliga kroppslarm börjar börja fungera.
• Deras OAB sätter sig ner.
• Deras kropps respons förbättras.
• Deras kropps produktion av antidiuretiskt hormon, en kemikalie som saktar produktionen av urin stabiliserar.

Bladder omskolning

Din barnläkare kommer sannolikt att föreslå nonmedical strategier som blåsning omskolning först. Bladder omskolning innebär att hålla sig till ett urinering schema och försöker urinera huruvida du har trängsel att gå. Ditt barn kommer att lära sig att gradvis uppmärksamma deras kropps behov av att urinera.Detta kommer att leda till mer fullständig tömning av blåsan och så småningom gå längre innan du behöver urinera igen.

Ett prov urinering schema skulle vara att gå på toaletten varannan timme. Denna metod fungerar bäst med barn som ofta brukar gå på toaletten, men som inte alltid urinerar och som inte har olyckor.

Ett annat alternativ kallas dubbelfyllning, vilket innebär att man försöker urinera igen efter första gången för att säkerställa att blåsan är helt tömd.

Vissa barn svarar också på terapi som kallas biofeedback-träning. Leds av en terapeut, hjälper denna träning ett barn att lära sig att fokusera på blåsemusklerna och slappna av dem medan de urinerar.

mediciner

Din barnläkare kommer antagligen att föreslå mediciner om de icke-medicinska strategierna inte hjälper ditt barn. Om ditt barn förstoppas kan din läkare ordinera ett laxermedel. Om ditt barn har en infektion, kan antibiotika också hjälpa till.

Medicin för barn hjälper till att slappna av i urinblåsan, vilket minskar trangen att gå så ofta. Ett exempel är oxybutynin, som har biverkningar som inkluderar torr mun och förstoppning. Det är viktigt att diskutera de potentiella biverkningarna av dessa läkemedel med en läkare. Det är möjligt för OAB att återvända efter att ditt barn slutar ta medicinen.

Hemmahjälpmedel

Rättsmedel du kan göra hemma inkluderar:

• Låt ditt barn undvika drycker och mat med koffein. Koffein kan stimulera blåsan.
• Skapa ett belöningssystem så att barn har ett incitament. Det är viktigt att inte straffa ett barn för att väta olyckor, men istället belöna positiva beteenden.
• Servera blåsvänliga livsmedel och drycker. Dessa livsmedel inkluderar pumpafrön, tranbärsjuice, utspädd squash och vatten.

Var noga med att observera när och varför ditt barn har olyckor på dagtid. Belöningssystem kan hjälpa till med att få ditt barn tillbaka på schema. Det kan också bidra till att skapa positiva sammanslutningar för kommunikation så att ditt barn känns bekvämt att låta dig veta när de behöver gå. Läs vidare för att lära dig om 11 livsmedel för att undvika om du har OAB.