Vad är Myositis Ossificans och Hur behandlas det?

Är detta vanligt?

Myositis ossificans (MO) uppträder när ben eller benliknande vävnad växer där den inte ska. Det händer oftast i muskeln efter en skada - som om du slår hårt i låret under ett fotbollsmatch eller kanske efter en bil eller cykelolycka.

Omkring 80 procent av tiden utvecklas dessa beniga tillväxter i dina lår- eller överarms muskler.

Vad orsakar detta och vem är i riskzonen?

MO orsakas typiskt av direkt trauma mot muskeln, som ett knä till låret i rugby eller landar hårt på marken i en cykelolycka. Om du utvecklar en stor kontusion (blåmärken) och en blodboll bildar en klump över skada (hematom) kan benet växa vid skadan. Detta ansvarar för 20 procent av MO-fall.

Upprepade mindre trauma - ibland sett på insidan av hästarna på hästarna - kan också resultera i MO. Frakturer och operation, särskilt höftbyte, är andra möjliga orsaker.

Även om större muskler i överarm och lår oftast påverkas, kan MO också förekomma i fett eller bindväv som senor, ligament och fascia.

Sportskador eller olyckor initierar vanligen MO. Ungdomar och unga vuxna på 20-talet kommer sannolikt att utveckla MO. Det är sällsynt för barn 10 och under för att få tillståndet. Människor som har paraplegi är också benägna att MO, men oftast utan några tecken på trauma.

Vad är symtomen?

De flesta kontusioner, stammar och hematom börjar bli bättre efter några dagar eller veckor med RICE-terapi: vila, is, kompression och höjd.

Men med MO kommer din smärta att öka och ditt rörelseområde i det drabbade benet eller armen kommer att förvärras inom en till två veckor efter din första skada.

Skadeplatsen sväller och känns varm eller varm vid beröring. Du kan känna en klump i muskeln. Smärta och ömhet kan vara svår, men kommer att begränsas till den skadade muskeln. Din rörelse i den delen kommer att vara begränsad. Det är osannolikt att du får feber.

Hur diagnostiseras det?

Om din skada inte börjar bli bättre efter 10 till 14 dagars behandling med RICE kan din läkare misstänka MO.

För att göra en diagnos kommer din läkare att undersöka det drabbade området och ställa frågor om:

• hur du skadade den
• hur länge sedan skadan hände
• hur har du tagit hand om det

Inom två till fyra veckor efter den initiala skadan kan någon ny bentillväxt ses på en röntgenstråle. Detta hjälper din läkare att göra den slutliga diagnosen.

Din läkare kan också beställa andra avbildningstest. Dessa kan innefatta en diagnostisk ultraljuds-, MR-, CT- eller benskanning. Emellertid är en röntgen vanligtvis tillräcklig för att se bentillväxten.

Andra sjukdomar som kännetecknas av benvävnadsproduktion där den inte hör hemma är fibrodysplasi (myosit) ossificans progressiva och extraskelett osteosarkom.

Fibrodysplasia ossificans progressiva är en sällsynt, ärftlig sjukdom som ses hos barn under 10 år. Oskleroskom är en sällsynt cancerous tumör som sällan ses hos personer yngre än 40 år.

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Du kan eventuellt förhindra MO genom att ta hand om din skada under de första två veckorna. Du kan minska inflammation genom att immobilisera den drabbade muskeln med liten kompression, isbildning och höjd.

Kontusioner och stammar är sårbara för ytterligare trauma under de första veckorna. Undvik tung aktivitet, massage och kraftig sträckning.

Om MO redan har diagnostiserats kommer din behandling att likna vad du gjorde strax efter att skadan först inträffade. Fysioterapi är generellt konservativ, eftersom symtom och benmassans storlek kommer att krympa över tiden.

Huskurer

Några saker du kan göra hemma är:

• Resten: Du behöver inte bara ligga där, men stressa inte muskeln för mycket.
• Is: Applicera om 15 till 20 minuter åt gången.
• Kompression: Vik ett elastiskt bandage fast runt din skada för att minimera svullnad och håll området stabilt.
• Elevation: Höj din skadade lem ovanför nivån på ditt hjärta för att hjälpa till att tömma överskott av vätska från området.
• Ej smärtsam stretchning och förstärkning: Sträck försiktigt den drabbade muskeln och börja göra förstärkningsövningar när din läkare säger att det är OK. Utför inga rörelser till smärtan.

Medicin och ortopedik

Du kan ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) för att minska smärta och svullnad. Aktuella behandlingar som Biofreeze eller Tiger Balm kan också underlätta smärta.

När din smärta och rörelse gör att du kan komma tillbaka till sporten, bära lite vaddering eller annat skydd på den skadade muskeln för att förhindra ytterligare skador.

Fysioterapi och kirurgi

En fysioterapeut kan använda dessa metoder för att minska din smärta, öka din rörlighet och få dig på spelplanen igen:

• Passivt rörelsemönster och mobilisering: Det här är när en person eller maskin flyttar dina kroppsdelar till dig.
• Aktivt rörelseområde och mobilisering: Det här är när du använder din egen styrka för att flytta dina kroppsdelar.
• Ultraljudsbehandling: Ljudvågor kan ge djup uppvärmning för att påskynda läkning.
• Extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT): Hög energi ljudvågor (chockvågor) sänder en mekanisk kraft till den skadade muskeln, vilket hjälper det att läka sig snabbare.

Om konservativa behandlingar inte lindrar din smärta och återställer ditt rörelseområde, kan du och din läkare överväga operation. Kirurgi händer efter den beniga massan har slutat utvecklas. Avlägsnandet av benmassan kommer att härda MO.

Syn

Vid icke-kirurgisk behandling sträcker sig styvhet och ömhet normalt ungefär ett år.

Det är viktigt att följa din fysioterapeut eller läkarens instruktioner för att öka din:

• aktivitetsnivå
• rörelseövningar
• stretching
• förstärkning

Att göra för mycket för tidigt kan förvärra MO. Men arbetar inte för att återställa ditt rörelseområde när läkaren säger att det är säkert kan det göra att din smärta och styvhet kvarstår längre.

Små ossifications (beniga massor) kan lösa sig utan några långsiktiga effekter. Större massor kan hamna på operation. Men en gång bort, är benmassan osannolikt att återvända om du inte skadar muskeln igen.