Vad är Miller Fisher syndrom?

Översikt

Miller Fisher syndrom (MFS) är en undergrupp av en mer vanlig - men ändå sällsynt - nervsjukdom som kallas Guillain-Barr? syndrom (GBS).

Medan GBS påverkar bara 1 person i 100 000 är MFS ännu mer ovanlig. Det utgör bara 1 till 5 procent av Guillain-Barr? fall i västvärlden. Enligt GBS / CIDP Foundation International, går de flesta fall av MFS framsteg i fullfjädrad GBS.

Miller Fisher syndrom vs Guillain-Barr? syndrom

orsaker

Både GBS och MFS utlöses av en virusinfektion, oftast influensa eller magsäck. Symtom börjar vanligtvis förekomma från en till fyra veckor efter infektion med viruset.

Ingen är helt säker på varför GBS och MFS utvecklas som svar på dessa vanliga sjukdomar. Vissa forskare spekulerar på att virusen på något sätt kan förändra strukturen hos cellerna i nervsystemet, vilket gör att kroppens immunsystem känner igen dem som främmande och slår dem undan. När detta händer kan nerver inte sända signaler bra. Muskelsvagheten som är en egenskap hos båda sjukdomarna kan resultera i.

symtom

Medan GBS tenderar att producera muskelsvaghet som börjar i underkroppen och reser uppåt, börjar MFS i allmänhet med en svaghet i ögonmusklerna och går nedåt. Vanliga symptom på MFS inkluderar:

• suddig syn
• dubbel syn
• försvagade ansiktsmuskler, såsom en oförmåga att le eller vissla, slumrat tal och en minskad gagreflex
• dålig balans
• wobbly gång
• en minskad ryck när knä eller fotled tappas

Vem är i riskzonen?

Alla kan utveckla MFS, men vissa är mer benägna än andra. De inkluderar:

• Män. Journal of the American Osteopathic Association konstaterar att män är dubbelt så sannolikt att ha MFS som kvinnor.
• Människor som är medelålders. Medelåldern för att utveckla MFS är 43,6 år.
• Människor som är taiwanesiska eller japanska. Enligt en fallrapport publicerad i Hawai'i Journal of Medicine & Public Health faller 19 procent av GBS-fallen i Taiwan under MFS-kategorin. Det numret hoppar till 25 procent i Japan.

Hur diagnostiseras det?

Det första som din läkare kommer att göra är att ta en grundlig medicinsk historia. För att skilja MFS från andra neurologiska störningar kommer din läkare att fråga dig:

• när dina symptom började
• hur snabbt muskelsvagheten utvecklades
• om du var sjuk i veckorna före symptomstart

Om din läkare misstänker MFS, kommer de att beställa en ryggrad eller ländryggspunktur. Detta är ett förfarande där en nål sätts in i nedre delen av ryggen för att dra tillbaka spinalvätska. Många människor med MFS har förhöjda proteiner i deras spinalvätska.

Ett blodprov som letar efter MFS-antikroppar (proteiner som görs av kroppen och används av immunsystemet för att bekämpa infektion) kan också bidra till att bekräfta diagnosen.

Vad är behandlingsalternativen?

Det finns ingen bot för MFS. Syftet med behandlingen är att minska svårighetsgraden av symtom och snabb återhämtning.

De två huvudsakliga behandlingsformer är immunoglobulinbehandling och plasmaferes. Dessa är samma behandlingar som används för GBS.

Immunoglobulinbehandling

Denna behandling innefattar att leverera (genom en injektion i en ven) höga doser proteiner som immunsystemet använder för att attackera infektioner. Forskare är inte helt säkra på varför detta bidrar till att minska immunförsvarets attack på nervsystemet, men det verkar som att påskynda återhämtningen.

plasmaferes

Detta är ett förfarande där röda och vita blodkroppar avlägsnas från plasma (eller flytande) delen av blodet. Dessa celler återintroduceras sedan i kroppen, utan plasma.

Båda dessa förfaranden verkar vara lika effektiva för att förbättra störningen. Emellertid är intravenös immunoglobulinbehandling lättare att administrera. Det kan vara den första terapin som försökt.

Fysisk terapi för att hjälpa de drabbade musklerna återfå styrka kan också rekommenderas.

Finns det komplikationer?

MFS symtom tenderar att utvecklas i flera veckor, platå, och sedan börja förbättra. Typiskt börjar MFS-symtom att förbättras inom fyra veckor. De flesta återhämtar sig inom sex månader, även om vissa kvarvarande svagheter kan dröja kvar.

Eftersom muskelsvagheten hos MFS även kan påverka hjärtat och lungorna, vilket leder till hjärt- och andningssvårigheter, är sjukhusvård och noggrann medicinsk övervakning nödvändig under sjukdomen.

Vad är utsikterna?

MFS är ett utomordentligt sällsynt tillstånd som, lyckligtvis, är kortlivat. Medan det kan finnas allvarliga komplikationer, till exempel andningsproblem, behandlas de flesta med framgång och blir fulla, eller nästan fulla, återhämtningar.

Återfall är sällsynta, förekommer hos mindre än 3 procent av fallen. Lär dig om två kvinnor som diagnostiserats med GBS som fortsatte att ha normala liv.

Tala med din läkare vid första tecken på symtom. Tidig behandling kan hjälpa till med snabb återhämtning.