Meralgia Paresthetica Orsaker och behandling

Översikt

Meralgia paresthetica, även kallad Bernhardt-Roth syndrom, är ett neurologiskt tillstånd som orsakar domningar, stickningar och ibland smärta i ytterlåret. Det är vanligtvis inte allvarligt.

Meralgia paresthetica händer när en nerv, känd som den laterala femoralska nerven, komprimeras. Någon av följande kan utlösa tillståndet:

• graviditet
• täta kläder
• höftoperation
• fetma
• stå eller gå under långa perioder

Vanligtvis går meralgi parestetica bort om några månader på egen hand eller med konservativ behandling, som att ha på sig lös passande kläder eller gå ner i vikt. Gravida kvinnor med tillståndet upplever vanligtvis lättnad efter att ha fött. Mer allvarliga fall kan kräva mediciner eller operation.

Vad är symtomen?

Meralgia paresthetica påverkar huden på ytterlåret. Symtom förekommer oftast på ena sidan av kroppen. De kan förvärras efter att ha stått eller gått länge.

Symtom inkluderar:

• smärta
• brinnande
• stickningar
• partiell förlust av känsla
• värk i ljumskområdet

Skinnet på ytterlåret är vanligtvis känsligare för lätt beröring än för fast tryck. Lårens muskler påverkas inte.

Vanliga orsaker

Villkoren uppstår när en nerv som kallas den laterala femorala kutanerven komprimeras, infångas eller kläms fast. Denna nerv börjar i nedre ryggraden och lämnar bäckenet under ett ligament som kallas inguinalbindningen.

Nerverna är ansvariga för att skicka information om miljön tillbaka till hjärnan och även för att skicka meddelanden från hjärnan till musklerna. Du har många nerver i hela kroppen. De passerar över, under och mellan dina leder, ben, ledband och muskler, vanligtvis med lätthet.

Om nerven är klämd eller klämd när den passerar genom en led, ben, ligament eller muskel, kan det orsaka smärta, förlust av känsla eller andra symtom.

Några av de sätt som din laterala femoral kutan nerv kan komprimeras är:

• bär klara kläder eller bälten
• gå, springa, cykla eller stå under lång tid
• operation eller trauma till höften eller baksidan
• graviditet
• fetma

Meralgia paresthetica under graviditeten

För gravida kvinnor kan en växande mage och viktökning öka trycket på ljummen. Detta tillförda tryck kan komprimera den laterala femoralska nerven, vilket leder till meralgi parestetica.

Symtom på meralgi parestetika kan bli värre när graviditeten fortsätter, men brukar gå bort efter att ha fött. Meralgia paresthetica kommer inte att orsaka komplikationer med graviditeten eller påverka ditt barn.

Vem är i riskzonen?

Du kan ha ökad risk att uppleva meralgi parestetica om du:

• är gravid
• är överviktiga eller överviktiga
• nyligen haft operation till höften eller baksidan
• har diabetes (personer med diabetes är över sju gånger mer benägna att utveckla meralgi paresthetica, vilket kan orsakas av en diabetesrelaterad nervskada)
• är mellan 30 och 60 år
• bära ett tungt verktygsband för arbete

Hur det diagnostiseras

För att diagnostisera meralgi paresthetica, kommer en läkare att ställa frågor om dina symtom och genomföra en fysisk tentamen. Du kan ställa frågor om din medicinska historia, inklusive eventuella andra tillstånd du har, läkemedel du tar och om du har haft en ny operation.

Din läkare kan också fråga dig frågor om din livsstil, till exempel om du har ett tungt verktygsband för ditt jobb, eller om du ofta bär snäva korsetter eller strumpor.

Under en fysisk undersökning kan din läkare testa känslan på låret och be dig att hitta platsen på låret som är smärtsamt eller domande.

Om en läkare inte kan bekräfta en diagnos baserad på dina symptom och medicinska historia ensam, kan de också rekommendera följande prov:

• bildbehandlingstester, som en röntgen eller MR, för att skapa bilder av höften och bäckenet
• nervledningshastighetsprov, som använder elektriska impulser för att leta efter skadade nerver
• elektromyografi (EMG) för att mäta de elektriska urladdningarna av omgivande muskler
• nervblockerad, där ett bedövningsmedel injiceras i låret på den plats där den laterala lårbenkutanern passerar in i den (om du har meralgia paresthetica, kommer din smärta att gå bort omedelbart efter det att narkosan injiceras och smärtlindringen kommer att ligga i 30 till 40 minuter)

Behandlingar du kan prova hemma

Eftersom symtom vanligen avtar på egen hand om några månader, är medicinsk behandling vanligtvis inte nödvändig.

Målet med behandlingen är att avlägsna det som komprimerar nerven. För att underlätta symptomen kan din läkare föreslå:

• ha på sig klädsel
• vilar
• tappar vikt
• ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin eller ibuprofen (Advil) eller smärtstillande medel som acetaminophen (Tylenol)
• djup vävnadsmassage

Det finns också övningar du kan göra för att lindra trycket på ljumskområdet och förbättra flexibiliteten och styrkan i bäckenet, höften och kärnan. Här är några bra smärtlindringsövningar för meralgi parestetica.

Åtminstone en fallstudie visade att ett hem träningsprogram som består av bäcken / låg ryggmobilitet, stabilisering och avslappning övningar nästan löst symptom på meralgi paresthetica hos en gravid kvinna.

Behandlingar från din läkare

Medicinsk behandling rekommenderas vanligen endast om symtomen fortsätter i mer än två till tre månader eller om du anser att smärtan är svår.

Din läkare kan rekommendera:

• kortikosteroidinjektioner för att lindra inflammation och smärta
• tricykliska antidepressiva läkemedel, som har visat sig lindra denna typ av smärta
• mediciner som används för att behandla anfall, såsom gabapentin (Neurontin) eller pregabalin (Lyrica)
• nervdepressionsoperation (sällsynt)

Vad är utsikterna?

Utsikterna för meralgi parestetica är vanligtvis mycket bra. De flesta fall löser sig på egen hand utan ytterligare komplikationer. För gravida kvinnor diagnostiserad med meralgi parestetica, kommer tillståndet sannolikt att lösa strax efter leveransen. I ett fåtal fall kommer nummenhet, brännande och smärta att fortsätta trots behandling.

Om du har diagnostiserats med meralgi paresthetica, se till att du vidtar åtgärder för att minska nervkompressionen som orsakar det. Detta kan innebära att du bär löst kläder, förlorar vikt eller gör övningar och sträckor. För mild smärta kan du ta överklagande smärtstillande medel, som ibuprofen (Advil) eller aspirin. Var noga med att läsa produktens etiketter noggrant.

Om din smärta blir svår eller inte har gått bort efter två månader, besök din läkare för att diskutera behandlingsalternativ.