Lemierre syndrom

Översikt

Lemierre syndrom uppstår när du får en viss sällsynt typ av bakteriell infektion i halsen. När den inte behandlas kan infektionen sprida sig till de kärl som bär lymfvätska i hela kroppen. När dessa kärl smittas, kan de inte returnera vätskor som läckt från blodet tillbaka till ditt cirkulationssystem.

Lemierre syndrom kan också orsaka att din halshinnan svullnar. När detta händer kan du få en potentiellt dödlig blodpropp i din jugulär. Denna svullnad är känd som intern jugulär tromboflebit. I vissa fall kan du behöva operation för att behandla detta tillstånd. Om det inte behandlas kan det orsaka allvarliga eller livshotande komplikationer.

symtom

Symptomen på Lemierres syndrom kan inte dyka upp direkt efter att du fått infektionen. Detta tillstånd börjar i din hals, så det första symptomet du märker kommer troligen att vara ont i halsen.

Andra tidiga symptom på Lemierres syndrom inkluderar:

• svullnad i nacken runt dina lymfkörtlar
• onormal huvudvärk
• smärtor som känns som att de skjuter ner nacken
• hög feber
• känner sig styv, svag eller utmattad
• känner sig mer känslig för ljus än vanligt (känd som fotofobi)
• problem att andas
• problem att svälja
• inflammation i dina tonsiller (känd som tonsillit), två lymfkörtlar i halsen som skyddar din kropp mot infektion
• hosta blod eller blodig slem
• förlorar din aptit eller känner sig illamående
• kräkas

Eftersom infektionen sprider, kan symtomen bli sämre över tiden. Sök akut medicinsk hjälp omedelbart om du märker ett eller flera av dessa symtom.

orsaker

Lemierres syndrom orsakas oftast av bakterier som kallas Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum finns ofta i halsen utan att orsaka infektioner. Det är möjligt att detta syndrom händer när bakterierna kommer in i slemhinnorna runt halsen. Dessa membran är kända som slemhinna. Andra bakterier i Fusobacterium Familjen är känd för att orsaka detta tillstånd också.

De Staphylococcus aureus bakterier är också kända för att orsaka Lemierres syndrom. Denna typ av bakterier finns också på din kropp. Det är vanligt på ytan av din hud och inuti näsan. Dessa bakterier kan orsaka staph-infektioner när de kommer in i kroppens vävnader eller in i blodbanan. Staph-infektioner kan vara smittsamma. Du kan få en häftinfektion genom att dela hushållsobjekt som berör en annan persons hud, till exempel handdukar eller rakhyvlar. Du kan också få den från mat som inte har tvättats eller förberetts ordentligt för att ta bort bakterier.

Andra typer av infektioner kan också få dig att få denna typ av infektion. Att ha Epstein-Barr-viruset, en typ av herpesvirus, kan orsaka Lemierres syndrom i din kropp. Om du har en bakteriell infektion i din svamp, kan området bak i halsen precis före matstrupen, leda till att du får Lemierres syndrom. Detta tillstånd är känt som bakteriell faryngit.

Behandling

De första behandlingar som din läkare kommer att ge dig för Lemierres syndrom är antibiotika som hjälper till att bekämpa bakterieinfektionen. Vanliga antibiotika som används för att behandla detta tillstånd (speciellt när det orsakas av a Fusobacterium) inkluderar:

• clindamycin (Cleocin)
• metronidazol (Flagyl)
• beta-laktamantibiotika, såsom amoxicillin

Din läkare kan använda andra antibiotika om du har en annan bakteriell infektion orsakad av Staph eller andra bakterier.

Om antibiotika inte kan behandla infektionen innan det börjar bli värre, kan din läkare behöva utföra operation på halsen eller nacken. Eventuella abscesser som kan ha bildats på grund av infektionen kan behöva tömmas. Din läkare kan också behöva utföra ligation på din halshinna. En ligation stänger av din jugular venen och kan hjälpa till att behandla infektionen.

Din läkare kan rekommendera flera månader av antikoagulationsbehandling för att hjälpa till att hantera Lemierres syndrom. Denna behandling innefattar att ta blodförtunnare som warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix). Antikoagulationsbehandling anses ibland vara farlig eftersom det kan orsaka att du blöder lättare och gör det svårare för skador eller sår att scab över och läka. Tala med din läkare om du är oroad över dessa risker innan du börjar denna typ av behandling.

Prognos

Prognosen för Lemierres syndrom är bra. Færre än 5 procent av alla personer som diagnostiserats med Lemierres syndrom dör av komplikationer på grund av infektionen.

Diagnos

Lemierre syndrom diagnostiseras vanligtvis efter att du visat vissa symtom under en längre tid, särskilt ont i halsen. Flera laboratorietester kan diagnostisera detta syndrom, inklusive:

• C-reaktivt protein (CRP) test, ett blodprov som mäter inflammation i kroppen
• erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR- eller sedhastighetstest), vilket också mäter inflammation

Om någon av dessa tester tyder på att du kan få en bakteriell infektion, kan din läkare sedan använda bildtestningstest för att titta närmare på halsen och halsen. Några avbildningstest som din läkare kan använda är:

• CT-scan (CT), vilket gör det möjligt för din läkare att titta på ett tvärsnitt av det område där infektionen finns
• ultraljudstest, vilket kan låta din läkare titta på möjliga blodproppar kring din jugular vena
• Röntgenstrålar som kan hjälpa din läkare att hitta några symtom eller komplikationer av syndromet i kroppen

Syn

Utsikterna för Lemierres syndrom är bra om det diagnostiseras och behandlas tidigt. Detta syndrom kan vara farligt om infektionen sprider sig bortom halsen till dina lymfkörtlar, jugular venen och dina andra organ. Om obehandlat kan detta syndrom orsaka sepsis.Sepsis händer när din kropp skadas medan ditt immunsystem försöker bekämpa en infektion.

Gå direkt till akutrummet om du märker några symptom på Lemierres syndrom, speciellt om du har ont i halsen, kan inte andas eller svälja lätt eller kasta upp blod eller blodfärgad slem. Ju tidigare du behandlar denna infektion, desto mer sannolikt är du att undvika komplikationer eller risker på grund av det.