Lactic Acidosis Vad du behöver veta

Vad är mjölksyraacidos?

Laktinsyra är en form av metabolisk acidos som börjar i njurarna. Människor med laktacidos har njurar som inte kan ta bort överskott av syra från kroppen.

Om mjölksyra byggs upp i kroppen snabbare än den kan avlägsnas, surhetsnivåer i kroppsvätskor - som blodspik. Denna uppbyggnad av syra orsakar en obalans i kroppens pH-nivå, som alltid bör vara något alkalisk istället för surt. Det finns några olika typer av acidos.

Mjölksyrauppbyggnad uppstår när det inte finns tillräckligt med syre i musklerna för att bryta ner glukos och glykogen. Detta kallas anaerob metabolism.

Det finns två typer av mjölksyra: L-laktat och D-laktat. De flesta formerna av mjölksyraosos orsakas av för mycket L-laktat.

Lactinsyraos har många orsaker och kan ofta behandlas. Men om den lämnas obehandlad kan den vara livshotande.

Vad är symtomen?

Symptomen på laktacidos är typiska för många hälsoproblem. Om du upplever några av dessa symtom ska du omedelbart kontakta din läkare. Din läkare kan hjälpa till att fastställa orsaken till orsaken.

Flera symtom på mjölksyraosion utgör en medicinsk nödsituation:

• fruktig luktande andning (en möjlig indikation på en allvarlig komplikation av diabetes, kallad ketoacidos)
• förvirring
• gulsot (guling av huden eller ögonens vita)
• andningssvårigheter eller grunda, snabb andning

Om du vet eller misstänker att du har laktacidos och har något av dessa symptom, ring 911 eller gå direkt till ett akutrum.

Andra mjölksyraosymptom innefattar:

• utmattning eller extrem trötthet
• muskelkramper eller smärta
• kroppsvakhet
• övergripande känslor av fysiskt obehag
• buksmärta eller obehag
• diarre
• minskad aptit
• huvudvärk
• snabb hjärtfrekvens

Vilka är orsakerna?

Lactinsyraos har ett brett spektrum av bakomliggande orsaker, inklusive kolmonoxidförgiftning, kolera, malaria och kvävning. Några vanliga orsaker är:

Hjärtsjukdom

Villkor som hjärtstopp och hjärtsvikt kan minska blodflödet och syre i kroppen. Detta kan öka mjölksyrahalten.

Allvarlig infektion (sepsis)

Vilken typ av allvarlig virus- eller bakterieinfektion kan orsaka sepsis. Personer med sepsis kan uppleva en spets i mjölksyra, orsakad av minskat syreflöde.

hiv

HIV-mediciner, såsom nukleosid-omvänt transkriptashämmare, kan spika mjölksyrahalten. De kan också orsaka leverskador. Detta gör det svårare för kroppen att bearbeta laktat.

cancer

Cancerceller skapar mjölksyra. Denna uppbyggnad av mjölksyra kan accelerera när en person förlorar vikt och sjukdomen fortskrider.

Korttarmsyndrom (kort tarm)

Medan sällsynta kan personer med kort tarm uppleva en uppbyggnad av D-mjölksyra, orsakad av bakteriell överväxt i tunntarmen. Människor som har haft gastrisk bypassoperation kan också få D-mjölksyraacidos.

Acetaminophen användning

Regelbunden, frekvent användning av acetaminofen (Tylenol) kan orsaka mjölksyraosion, även när den tas i rätt dosering. Detta beror på att det kan orsaka ackumulering av pyroglutaminsyra i blodet.

Kronisk alkoholism

Att dricka alkohol till överskott under en längre tid kan leda till mjölksyraos och alkoholisk ketoacidos. Alkoholisk ketoacidos är ett potentiellt dödligt tillstånd om det lämnas obehandlat, men det kan bekämpas med intravenös (IV) hydratisering och glukos.

Alkohol ökar fosfatnivåerna, vilket negativt påverkar njurarna. Detta gör kroppens pH mer surt. Om du har problem med att minska ditt alkoholintag kan supportgrupper hjälpa till.

Intensiv träning eller fysisk aktivitet

En tillfällig uppbyggnad av mjölksyra kan orsakas av kraftig övning om din kropp inte har tillräckligt med syrgas för att bryta ner blodsockern i blodet. Detta kan orsaka en brännande känsla i de muskelgrupper du använder. Det kan också orsaka illamående och svaghet.

Mjölksyra och diabetes

En specifik klass av oral diabetesmedicin, kallad biguanider, kan orsaka uppbyggnad av mjölksyrahalten. Metformin (Glucophage) är ett av dessa läkemedel. Det används för att behandla diabetes och kan också ordineras för andra tillstånd, såsom njursvikt. Metformin används också off-label för att behandla polycystiskt ovariesyndrom.

Hos människor med diabetes kan mjölksyraosion vara mer oroande om njursjukdom också är närvarande. Om du har diabetes och upplever några symtom på laktacidos, ring 911 eller gå till ett akutrum omedelbart.

Hur diagnostiseras det?

Lactinsyraos diagnostiseras genom ett fast blodprov. Din läkare kan instruera dig att inte äta eller dricka något i 8 till 10 timmar innan du tar provet. Du kan också bli instruerad att begränsa din aktivitetsnivå i timmarna fram till provet.

Under testet kan din läkare berätta att du inte klämmer din näve, eftersom det kan påverka artificiellt syrahalten. Att binda ett elastiskt band runt armen kan också ha detta resultat. Av dessa skäl görs blodprov i laktosacidos ibland genom att hitta en ven på handens baksida istället för armen.

Vad är behandlingsalternativen?

Det bästa sättet att behandla mjölksyraos är att behandla dess grundorsak. Av den anledningen varierar behandlingarna.

Laktinsyraosion utgör ibland en medicinsk nödsituation. Detta kräver behandling av symptom, oavsett orsaken till orsaken. Att öka syre i vävnaderna och ge IV-vätskor används ofta för att minska mjölksyrahalten.

Lactinsyraos orsakad av träning kan behandlas hemma. Att stoppa vad du gör för att hydrera och vila hjälper ofta. Elektrolyt-ersättande sportdrycker som Gatorade hjälper till med hydrering, men vatten är vanligtvis bäst.

Vad är utsikterna?

Baserat på grundorsaken resulterar behandlingar för mjölksyraosion ofta i full återhämtning, särskilt om behandlingen är omedelbar. Ibland kan njursvikt eller andningssvikt uppstå. När den lämnas obehandlad kan mjölksyraosan vara dödlig.

Förhindra mjölksyraosion

Förekomst av laktinsyraosion bestäms också av dess potentiella orsak. Om du har diabetes, hiv eller cancer, diskutera ditt tillstånd och de mediciner du behöver med din läkare.

Lactinsyra från motion kan förebyggas genom att vara kvar hydratiserad och ge dig långa viloperioder mellan träningspass.

Det är mycket viktigt att undvika missbruk av alkohol. Diskutera rehabilitering och 12-stegs programalternativ med din läkare eller rådgivare.