Intrauterin Insemination (IUI)

Översikt

Intrauterin insemination (IUI) är en fertilitetsbehandling där spermier placeras direkt i kvinnans livmoder.

Under naturlig uppfattning måste sperma resa från slidan genom livmoderhalsen, in i livmodern och upp till äggledarna. Med IUI är spermierna tvättade? och koncentreras och placeras också direkt i livmodern, vilket sätter dem närmare ägget.

Denna process kan öka sannolikheten för graviditet hos vissa par som har haft svårt att bli gravid.

Vem hjälper IUI?

IUI är en relativt icke-invasiv och mindre dyr fertilitetsbehandling jämfört med mer invasiva och kostsamma behandlingar som in vitro fertilization (IVF). I vissa fall kan par börja med IUI innan de går vidare till IVF om det behövs. IUI kan vara den enda behandlingen som krävs för att uppnå graviditet.

IUI kan utföras med hjälp av en manspartners sperma eller givarsperma. IUI används mest i dessa scenarier:

• oförklarlig infertilitet
• mild endometrios
• problem med livmoderhalsen eller livmoderhalsen slem
• lågt spermierantal
• minskad spermierotilitet
• problem med utlösning eller erektion
• par av samma kön som vill bli gravid
• en enda kvinna som vill bli gravid
• ett par som vill undvika att överföra en genetisk defekt från den manliga partnern till barnet

IUI är inte effektiv i följande scenarier:

• kvinnor med måttlig till svår endometrios
• kvinnor som har tagit bort båda äggledarna eller har båda äggledarna blockerat
• kvinnor med svår äggledarsjukdom
• kvinnor som har haft flera bäckeninfektioner
• män som inte producerar spermier (om inte paret vill använda donatorspermier)

I situationer där IUI inte rekommenderas kan en annan behandling som IVF vara till hjälp. Om du vill diskutera alternativ för att bli gravid, kan din läkare hjälpa dig att bestämma den bästa kursen för dig.

Vad förväntas när du har förfarandet

IUI är en relativt smärtfri och noninvasiv procedur. IUI görs ibland i det som kallas "naturcykeln"? vilket innebär att inga läkemedel ges. En kvinna äter naturligt och har spermierna placerad på en läkarmottagning runt tiden för ägglossningen.

IUI kan också kombineras med äggstocksstimulering. Läkemedel som klomifencitrat (Clomid), hCG (humant koriongonadotropin) och FSH (follikelstimulerande hormon) kan användas för att uppmana äggstockarna att mogna och släppa ägg eller flera ägg. Ägglossning med mer än ett ägg ökar vanligtvis risken för graviditet.

Varje medicinsk anläggning och läkare kommer att ha sina egna specifika instruktioner för IUI-förfarandet. Efter det första samrådet, när du och din läkare har bestämt att IUI är det bästa för att fortsätta, kan en typisk tidslinje innehålla följande:

• Du kan ha flera kontorsbesök under din period för blodarbete, ultraljud och medicineringsinstruktioner.
• Om läkemedel ordineras, börjar du vanligtvis ta dem under din period.
• Ungefär en vecka efter att du startat medicinen, kommer du sannolikt att ha en annan ultraljud och möjligen blodverk.
• Beroende på dina testresultat kommer din läkare att bestämma när du ska ägglossa, och du och din partner kommer tillbaka till kliniken. Detta är vanligtvis 10 till 16 dagar efter att du startat medicinerna.
• Din manliga partner kommer att ge ett spermaprov på dagen för proceduren, eller donatorspermin kommer att tinas.
• Spermierna kommer omedelbart att tas till ett labb där de kommer att tvättas.? Detta är en process där sämskvätskan och andra skräp tas bort så att spermierna är mycket koncentrerade och osannolikt att irritera livmodern.

IUI är snabb och typiskt smärtfri och kräver ingen anestesi.

• Du kommer att ligga på ett provbord och din läkare kommer att använda ett spekulum (samma verktyg som används i en Pap smear) för att försiktigt öppna vagina och visualisera din livmoderhals.
• Spermierna kommer att passera genom livmoderhalsen och placeras i livmodern med ett långt, mycket tunt rör.
• Du kommer att ligga kvar på tentamenstabellen i 10 till 30 minuter efter inseminationen.
• De flesta kvinnor upplever lite eller inget obehag, även om vissa kvinnor kan uppleva mild uterinkramp eller vaginal blödning efter proceduren.
• Vissa rutiner utför en andra insemination följande dag.
• Vissa rutiner föreskriver också progesteron att ta efter proceduren och genom de tidiga stadierna av graviditeten om graviditet uppnås, medan andra inte gör det.
• Du kan ta ett graviditetstest två veckor efter IUI-proceduren.

Vad är riskerna?

Det finns en liten risk för infektion efter IUI-förfarandet. Din läkare kommer att använda sterila instrument, så infektion är mycket sällsynt.

Om läkemedel används för att inducera ägglossning finns risk för graviditet hos flera barn. Eftersom fertilitetsmedicinering ökar sannolikheten för att mer än ett ägg kommer att släppas ökar de sannolikheten för graviditet med multiplar. Din läkare kommer att försöka balansera mängden och typen av medicinering, tillsammans med blodverk och ultraljudsövervakning, för att förhindra att många ägg frigörs samtidigt.

Ibland överensstämmer äggstockarna med fertilitetsmedicinering (särskilt medicinerna som ges som injektioner) och ett tillstånd som kallas ovarie hyperstimuleringssyndrom kan resultera i. Ett stort antal ägg kan mogna på en gång och eventuellt släppas. Detta kan resultera i en förstorad äggstock, flytande uppbyggnad i buken och kramper. I mycket sällsynta fall kan ovarie hyperstimuleringssyndrom resultera i vätskebyggning i bröstet och buken, njureproblem, blodproppar och vridning av äggstocken.

Om du för närvarande tar fertilitetsmedicin för IUI och upplever någon av följande symtom ska du omedelbart kontakta din läkare.

• yrsel eller ljushålighet
• plötslig viktökning på mer än 5 pund
• andnöd
• illamående och kräkningar
• svår buksmärta eller bäckensmärta
• plötslig ökning av bukstorleken

Vad är framgångsgraden som?

Varje par kommer att ha ett annat svar på IUI, och det kan vara svårt att förutsäga sin framgång. Ett antal faktorer påverkar resultatet, inklusive:

• ålder
• underliggande infertilitetsdiagnos
• om fertilitetsläkemedel används
• andra underliggande fertilitetsproblem

Graviditetstalen efter IUI varieras baserat på dina skäl till att du behöver fertilitetsbehandling. Framgångsgraden för IUI tenderar att minska hos kvinnor över 40 år och hos kvinnor som inte har blivit gravid efter tre cykler av IUI. Du bör diskutera din förväntade framgång med din fertilitetsspecialist för att se om detta är ett bra alternativ för dig.

Hur mycket kostar IUI?

Kostnaden för att bedriva IUI-behandling kan variera beroende på din plats och specifika behov.

University of Wisconsin sjukhus och kliniker säger att kostnaden för IUI vanligtvis varierar från 460 till 1500 dollar. Detta inkluderar inte kostnaden för fertilitetsmedicinering. Ytterligare kostnader kan inkludera ultraljud, labtestning och semenanalys.

Vissa försäkringsbolag kommer att täcka delar av kostnaden för fertilitetsbehandlingar. Du kan kanske prata med en fakturerings- eller försäkringsspecialist på din läkares kontor. De kan hjälpa dig att förstå alla kostnader och betalningsalternativ.

Takeaway

Intrauterin insemination är en relativt låg risk behandling som kan vara ett underbart alternativ för många kvinnor eller par som försöker bli gravida. Om du har haft svårigheter att bli gravid eller ha frågor om dina möjligheter till befruktning, tala med din OB-GYN eller en fertilitetsspecialist. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma den bästa kursen för att hjälpa dig att uppnå graviditet, och IUI kan vara en effektiv väg.