Immunoterapi för hudcancer

Din läkare har flera alternativ för behandling av hudcancer. Dessa inkluderar kirurgi, strålning, kemoterapi och immunterapi. Immunoterapi är en relativt ny behandling som ökar kroppens immunförsvar för att förstöra cancer eller sakta sin tillväxt. Din läkare kan rekommendera denna behandling om din cancer har spridit sig till dina lymfkörtlar eller andra organ. De kan också rekommendera om din cancer är på en plats som gör operationen svår.

Immunoterapi kan hjälpa vissa personer med melanom i slutet av livet att leva längre. Det kan också vara användbart för personer med andra former av hudcancer.

Här finns olika typer av immunterapi läkemedel tillgängliga för behandling av hudcancer.

Checkpunktshämmare

Ditt immunsystem övervakar regelbundet din kropp för fiendens invaders som bakterier, virus och cancer. När den blottar utländska celler skickar den ut en armé av fighters som kallas T-celler för att förstöra dem. För att starta denna attack måste din immunförsvar kunna skilja dina egna celler från utländska. Ett sätt som det berättar för vän från fiende är att man använder ett system med immunkontrollpunkter.

Checkpoints är proteiner på ytan av dina celler som berättar för ditt immunsystem de är vänliga. När T-celler identifierar kontrollpunkter lämnar de cellerna ensamma. Detta system fungerar normalt bra. Vissa cancerceller har dock förvärvat förmågan att klä sig i kontrollpunkter och gömma sig från ett immunförsvar.

Kontrollpunktshämmare blockerar kontrollpunktproteiner på cancerceller. När kappen har tagits bort kan immunceller effektivt hitta och förstöra cancer.

Checkpointhämmarmedicin som används för att behandla melanom är:

• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Du får dessa droger som en infusion i en ven varannan vecka eller så. Biverkningar från kontrollpunktshämmare inkluderar:

• Trötthet
• diarre
• hudutslag
• klåda

cytokiner

Cytokiner är proteiner som din kropp gör för att hjälpa till att reglera immunsvaret. Man-made cytokiner intensifierar ditt immunsystem svar för att hjälpa det att attackera cancer mer effektivt.

Två typer av cytokiner behandlar melanom:

• interferon-alfa
• interleukin-2 (IL-2)

Du får dessa behandlingar som intravenösa (IV) infusioner eller injektioner. Om du har late-stage-melanom kan du få en cytokin tillsammans med kemoterapi, kirurgi eller andra behandlingar.

Biverkningar av cytokiner innefattar:

• feber
• värk
• frossa
• extrem trötthet
• svullnad i din kropp

Onkolytisk virusterapi

De flesta virus - inklusive kyla och influensavirus - kommer in i dina celler och gör dig sjuk. Onkolytiska virus är olika. De är konstruerade i ett laboratorium för att bara infektera och döda cancerceller. Onkolytiska virus larmar också ditt immunförsvar för att rikta sig mot cancer.

Talimogen laherparepvec (Imlygic) är ett onkolytiskt virus som behandlar melanom. Det används för cancer som kirurgi inte har kunnat behandla. Imlygic injiceras i tumören en gång varannan vecka. Biverkningar inkluderar trötthet, frossa och andra influensaliknande symtom.

Bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccin

Vacciner som de som används för att förhindra mässling eller polioarbete genom att primera ditt immunsystem för att känna igen och attackera virus eller bakterier. BCG-vaccinet aktiverar ditt immunsystem för att attackera melanomceller när det injiceras i tumören. Den är gjord av bakterier som orsakar tuberkulos, men de har blivit försvagade så att de inte kan göra dig sjuk.

Topisk immunterapi

Immunoterapi levereras inte alltid via en nål. Imiquimod (Aldara) är en kräm som stimulerar ditt immunförsvar för att attackera cancer. Din läkare kan rekommendera detta för hudcancer i tidigt stadium. De kan också rekommendera det för cancer i ansiktet eller ett känsligt område där operation skulle vara svårt.

Du applicerar denna grädde två till fem gånger i veckan i ungefär tre månader. Aldara kan orsaka biverkningar som:

• rodnad eller skorpning i huden
• influensaliknande symptom

Den typ av immunterapibehandling du får beror på din cancer och din personliga preferens. Fråga om riskerna och fördelarna med varje behandling innan du fattar ditt beslut.