Hur behandlar biologer svår astma?

Astma behandlingar har blivit ganska standard vid nu. Du tar långsiktiga kontrollmedicin för att undvika astmaattacker och snabbmedicin för att behandla symtom när de börjar.

Dessa behandlingar fungerar vanligtvis bra hos personer med mild till måttlig astma. Men för omkring 5 procent till 10 procent av människor med tillståndet kan traditionella astarmedicin inte räcka för att kontrollera symptomen.

Under de senaste åren har en ny grupp receptbelagda läkemedel införts för att behandla allvarlig astma. Kallade biologer, de arbetar på ett annat sätt än andra astmamedicin: I stället för att behandla dina symtom, riktar de sig mot de underliggande cellulära förändringarna som orsakar din astma.

Fortsätt läsa för att få reda på om biologiska droger passar dig.

Vad är biologics?

Biologiska droger är genetiskt konstruerade proteiner. De är avsedda att rikta specifika ämnen i ditt immunförsvar som orsakar inflammation.

Läkare föreskriver biologics för vissa personer med svår astma vars symptom inte har svarat på inhalerade kortikosteroider, kortverkande beta-agonister och andra standardbehandlingar.

Biologics hjälper till att kontrollera symptom som andfåddhet och hosta när andra läkemedel har misslyckats. Att ta en biolog kan hindra dig från att få astmaattacker och kan minska intensiteten i eventuella attacker du har.

Typer av biologics för astma

Två typer av biologiska droger är godkända för att behandla allvarlig astma. Ett mål är ett immunsystem protein som heter immunoglobulin E (IgE), och den andra behandlar eosinofil astma. Den typ av biolog som din läkare kommer att ordinera beror på vilken typ av astma du har.

Omalizumab (Xolair)

Många personer med astma har också allergier mot ämnen som damm, pollen och husdjursdander. När du har en allergi producerar ditt immunsystem IgE, vilket är en speciell typ av antikropp (protein).

IgE låses på ytan av immunceller, vilket får dem att släppa ut kemikalier som avstiger den allergiska reaktionen. Dessa kemikalier utlöser symtom som hosta, andfåddhet och väsande andning.

Omalizumab verkar genom att blockera IgE-receptorerna på immunceller och förhindra att de släpper ut sina kemikalier. Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig detta läkemedel som en injektion under huden, en eller två gånger i månaden.

Omalizumab är godkänt för att behandla personer i åldrarna 6 år och äldre som inte kan kontrollera deras astma tillräckligt med inhalerade kortikosteroider. Kandidater för denna behandling måste ha ett positivt hudtest eller in vitro-reaktivitet mot ett luftburet allergen. Dessutom rekommenderas det vanligtvis endast för personer med förhöjda IgE-nivåer. Studier visar att det kan minska antalet astmaattacker, förebygga sjukhusvistelser och hjälpa människor som lever med astma att minska på deras dagliga steroidanvändning.

Anti-eosinofila antikroppar

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) och benralizumab (Fasenra) behandlar en allvarlig form av astma som kallas eosinofil astma. Eosinofiler är en typ av vit blodcell. Ditt immunsystem använder dem för att bekämpa virus, bakterier och andra bakterier. De arbetar genom att utlösa inflammation i kroppen.

När det gäller att förebygga sjukdom är eosinofiler användbara. Men när det finns för många av dem kan de orsaka överflödig svullnad. Om svullnaden är i luftvägarna i dina lungor, kan det vara svårt att andas.

Anti-eosinofila antikroppar inriktar interleukin-5 (IL-5), ett immunsystemprotein som aktiverar produktionen av eosinofiler.

Reslizumab är godkänt för vuxna åldrar 18 år och äldre med eosinofil astma. Mepolizumab och benralizumab är godkända för barn och vuxna i åldern 12 år och äldre. Du får dessa droger antingen via en intravenös ledning (IV) eller som en injektion en gång varannan eller två månader.

Bieffekter

Biologiska droger är i allmänhet säkra, men de kan orsaka några biverkningar, till exempel:

• irritation på injektionsstället
• kallt liknande symtom
• huvudvärk
• bihåleinflammation
• Trötthet

Sällan kan dessa läkemedel orsaka en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi. Din läkare kommer att övervaka dig för tecken på anafylaksi, som inkluderar:

• nässelfeber, utslag
• klåda
• svullnad i ansikte, mun eller tunga
• andnöd
• lågt blodtryck
• väsande andning
• problem att svälja
• yrsel, svimning

Särskilda överväganden

Biologics fungerar inte för alla - och de kanske inte fungerar ensamma. Först kommer din läkare att introducera en biologisk till din regelbundna astmabehandlingsplan som tilläggsbehandling för att se om det hjälper till att kontrollera dina symtom.

Om biologics arbetar för dig kan de minska antalet attacker du får. Och med tiden kan de hjälpa dig att skala tillbaka din användning av inhalerade kortikosteroider eller andra astmabehandlingar.