Vad är skillnaden mellan mag- och duodenala sår?

Vad är gastriska och duodenala sår?

Magsår och duodenalsår är två typer av peptiska sår. Ett magsår är ett öm som ligger på insidan av magsäcken - ett magsår - eller den övre delen av tunntarmen - ett duodenalsår.

En person kan ha en eller båda typerna av sår samtidigt. Att ha båda typerna är känd som gastroduodenal.

Hur skiljer sig symtomen?

Ett sätt att berätta om du kan ha magsår eller duodenalsår är att ta reda på var och när dina symtom uppstår. För vissa förvärrar tiden mellan måltider ett sår. För andra kan äta vara en utlösare för smärtan.

Den exakta placeringen av smärtan matchar inte alltid sårets placering. Ibland hänvisas smärtan. Detta innebär att en person kan ha smärta på en plats bort från själva såret.

Andra symtom kan innefatta:

• illamående
• kräkningar
• uppblåsthet

Enligt matsmältningsspecialister är de flesta magsårssjukdomar relaterade till blödning.

Men nästan 75 procent av personer som har magsår eller duodenala sår har inga symptom. I själva verket orsakar dessa sår sällan svåra symptom.

Om svåra symptom uppstår kan de inkludera:

• blod i din pall, eller pall som ser svart eller tjockt ut
• svårt att andas
• känner sig svag eller förlorar medvetandet
• kräkningar blod
• andfåddhet med aktivitet
• Trötthet

Sök akut medicinsk hjälp om du känner magont och något av ovanstående symptom.

Vad orsakar sår?

Helicobacter pylori bakterie (H. pylori)

H. pylori är den vanligaste orsaken till mag- och duodenalsår. Denna bakterie påverkar slem som skyddar magen och tunntarmen, vilket gör att magsyra kan skada fodret.

Uppskattningsvis 30 till 40 procent av amerikanska personer är infekterade med H. pylori.

Det är oklart exakt hur denna bakterie sprider sig, men forskare tror att det är mestadels genom oren mat, vatten och matredskap. Människor som bär H. pylori kan också sprida den genom direktkontakt med saliv.

Många människor får denna bakteriella infektion som barn, men utvecklas sällan till ett magsår. Faktum är att de flesta inte ser symtom förrän de är äldre - om alls.

mediciner

Personer som använder eller litar på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen och naproxen, är mer benägna att utveckla peptiska sår. Faktum är att efter H. pylori, NSAID-användning är den andra huvudorsaken till peptiska sår.

NSAID kan irritera och skada din mage och tarmfoder. Acetaminophen (Tylenol) är inte ett NSAID, så det rekommenderas ofta för personer som inte kan ta NSAIDs på grund av sår eller andra matsmältningsförhållanden.

Andra förhållanden

Ett sällsynt tillstånd som kallas Zollinger-Ellison syndrom orsakar utvecklingen av både cancerösa och icke-cancerösa tumörer. Dessa tumörer frisätter hormoner som orsakar extremt höga nivåer av magsyra som kan leda till magsår och duodenala sår.

Dessa tumörer utvecklas oftast i bukspottkörteln och duodenum, men kan uppstå på andra ställen i hela kroppen.

Vem är mer sannolikt att utveckla sår?

Medan läkare ofta rekommenderar NSAID för hälsotillstånd som artrit eller ledbete, kan NSAID öka risken för att utveckla peptiska sår.

Ytterligare läkemedel som kan öka risken för magsår, duodenal och blödande sår inkluderar:

• osteoporosbehandlingar som alendronat (Fosamax) och risedronat (Actonel)
• antikoagulantia, som warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix)
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• vissa kemoterapi läkemedel

Andra riskfaktorer som är kända för att öka risken för att utveckla mag- och duodenalsår innefattar:

• vara 70 år eller äldre
• dricker alkohol
• har en historia av peptiska sår
• rökning
• allvarlig skada eller fysiskt trauma

Det är en myt att kryddiga livsmedel kan öka risken för sår eller orsaka dem. Men vissa livsmedel kan irritera magen ytterligare hos vissa individer.

Hur kommer din läkare att diagnostisera sår?

Din läkare börjar med att fråga om din medicinska historia och symtom. Låt din läkare veta när och var du oftast har symtom.

Magsår och duodenalsår kan orsaka smärta i olika delar av buken. En mängd olika tester kommer vanligen att rekommenderas eftersom buksmärtor har många orsaker.

Om din läkare tycker H. pylori kan vara källa till dina symtom, kan följande tester bekräfta eller utesluta denna möjlighet:

• Ett blodprov. Förekomsten av vissa infektionskämpande celler kan innebära att du har en H. pylori infektion.
• En avföring antigen test. I detta test skickas ett pallprov till ett laboratorium för testning. Testet letar efter vissa proteiner i avföringen relaterad till H. pylori.
• Ett urea-andningstest. Ett urinabehandlingsprov innefattar att svälja ett piller som innehåller en speciell formulering av urea. Du andas in i en samlingspåse före och efter att du sväljer p-piller, och sedan mäts dina koldioxidnivåer. När H. pylori är närvarande, är urean i p-piller uppdelad i en viss typ av koldioxid som kan detekteras.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Ett EGD-test involverar att passera ett upplyst flexibelt instrument med en kamera på dess ände, känd som ett omfång, genom din mun och ner i matstrupen, magen och tunntarmen.

Din läkare kommer att kunna leta efter sår och andra onormala områden, samt ta ett vävnadsprov (biopsi). De kan till och med kunna behandla vissa villkor.

Övre gastrointestinala serien

Din läkare kan också beställa ett test som kallas bariumsval eller en övre GI-serie.Detta test innebär att man dricker en lösning med en liten mängd flytande material som lätt visar sig på en röntgenstråle.

Din läkare kommer sedan ta flera röntgenstrålar för att se hur lösningen rör sig genom matsmältningssystemet. Detta gör det möjligt för dem att leta efter tillstånd som påverkar matstrupen, magen och tunntarmen.

Hur behandlas sår?

Behandling av magsår och duodenalsår beror på orsakerna och hur svåra dina symtom är. Till exempel kan din läkare ordinera histaminreceptorblockerare (H2-blockerare) eller protonpumpshämmare (PPI) för att minska mängden syra och skydda magen.

För H. pylori infektioner, kommer din läkare att ordinera antibiotika, PPI och andra mediciner för att bekämpa bakterierna och främja läkning. Dessa mediciner inkluderar mucosal skyddande medel, som hjälper till att skydda magen slemfoder.

Om NSAID orsakade magsåret, blir du ofta informerad om hur du minskar eller eliminerar din användning.

Om såret blöder aktivt, kan din läkare använda specialverktyg för att stoppa blödningen genom ett endoskop under EGD-proceduren.

Om läkemedel eller endoskopisk behandling inte fungerar kan din läkare rekommendera kirurgi. Om såret blir tillräckligt djupt för att orsaka ett hål genom magen eller tolvfingertorns vägg är detta en medicinsk nödsituation och kirurgi är oftast nödvändigt för att åtgärda problemet.

Vad är utsikterna för sår?

Ett obehandlat mag- eller duodenalsår kan utvecklas till ett allvarligt problem, särskilt om du har vissa existerande medicinska tillstånd.

De vanligaste komplikationerna av sår är:

Komplikation	Orsak
blödning	sår bär bort magen eller tunntarmen och bryter blodkärlen där
perforering	sår bryter genom foder och mage, vilket orsakar bakterier, syra och mat att läcka igenom
peritonit	inflammation och infektion i bukhålan på grund av perforering
blockering	ärrvävnad kan bildas som ett resultat av sår och förvara mat från att lämna magen eller tolvfingertarmen

Det är viktigt att bli korrekt diagnostiserad och behandlad om du har några symtom relaterade till magsår eller duodenalsår.

I vissa fall kan magsår öka risken för cancerous tumörtillväxt. Dock är duodenala sår vanligtvis inte associerade med cancer.

Din läkare rekommenderar att du upprepar en EGD efter behandling för att bekräfta att såren läker. De flesta magsår och duodenalsår går bort med tiden och korrekt medicinsk behandling. Lär dig om möjliga naturliga och hemmetoder för sår.

Kan sår förebyggas?

Du kanske inte kan helt ta bort din risk för att utveckla ett sår, men det finns saker du kan göra för att sänka din risk och förhindra dem:

• Minska ditt intag av NSAID, eller byt till ett annat läkemedel om du tar regelbundet NSAID.
• När du tar NSAID, ta dem med mat eller medicin som skyddar din magefoder.
• Avstå från att röka, eftersom det kan sakta ner läkning och öka risken för mag-tarmkanalcancer.
• Om du har diagnosen H. pylori, ta alla antibiotika du är ordinerad. Att inte ta hela kursen kan hålla bakterierna i ditt system.
• Vidta åtgärder för att öka fysisk aktivitet. Regelbunden motion kan aktivera immunsystemet och hjälpa till att sänka inflammationen i cellerna.