Vad är fruktosmalabsorption?

Översikt

Fruktosmalabsorption, tidigare kallad dietisk fruktosintolerans, inträffar när celler på ytan av tarmarna inte kan bryta ner fruktosen effektivt.

Fruktos är ett enkelt socker, känt som en monosackarid, som oftast kommer från frukt och vissa grönsaker. Det finns också i honung, agave nektar och många bearbetade livsmedel som innehåller tillsatta sockerarter.

Konsumtionen av fruktos från hög fruktos majssirap har ökat över 1000 procent bara från 1970-1990. Det är möjligt att denna ökning av konsumtionen har lett till en ökning av fruktosmalabsorption och intolerans.

Om du konsumerar fruktos och känner dig matsmältningsbesvär kan du drabbas av fruktosmalabsorption.

Fructans är fermenterbara kolhydrater som består av korta kedjor av fruktos med en enda ansluten glukosenhet. Fruktanintolerans kan sameksistera med fruktosmalabsorption eller vara den bakomliggande orsaken till symtom.

Ärftlig fruktosintolerans

En allvarligare fråga och helt orelaterat tillstånd är ärftlig fruktosintolerans (HFI). Detta är ett sällsynt genetiskt tillstånd som drabbar 1 av 20 000 till 30 000 personer och uppstår eftersom kroppen inte gör enzymet nödvändigt för att bryta ner fruktos. Detta kan leda till allvarliga hälsofrågor som leverfel om en strikt fruktosfri diet inte följs. Villkoret upptäcks oftast när en baby börjar konsumera barnmat eller formel.

orsaker

Fruktosmalabsorption är ganska vanlig och påverkar upp till 1 av 3 personer. Fruktosbärare som finns i enterocyterna (celler i tarmarna) är ansvariga för att fruktosan riktas till var den behöver gå. Om du har brist på bärare kan fruktos byggas upp i din tjocktarm och orsaka tarmproblem.

Fruktosmalabsorption kan bero på många orsaker som innefattar:

• obalans mellan goda och dåliga bakterier i tarmen
• högt intag av raffinerad och bearbetad mat
• tidigare existerande tarmproblem såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS)
• inflammation
• påfrestning

symtom

Symptom för fruktosmalabsorption inkluderar:

• illamående
• uppblåsthet
• gas
• buksmärtor
• diarre
• kräkningar
• kronisk trötthet
• malabsorption av vissa näringsämnen, såsom järn

Dessutom finns det bevis för att fruktosmalabsorptionen kopplas till humörstörningar och depression. En studie visade att fruktosmalabsorption associerades med lägre nivåer av tryptofan, vilket spelar en stor roll i utvecklingen av depressiva störningar.

Riskfaktorer

Om du har vissa tarmsjukdomar som IBS, Crohns sjukdom, kolit eller celiacsjukdom, är det mer troligt att du har dietisk fruktosmalabsorption eller intolerans.

Men om en orsakar den andra är oklart. I en studie som involverade 209 patienter med IBS hade ungefär en tredjedel fruktosintolerans. De som överensstämde med att begränsa fruktos såg förbättring av symtomen. Om du bor med Crohns, kan denna näringsguide också hjälpa till.

Dessutom, om du har en glutenfri diet men fortfarande har symtom kan du ha problem med fruktos. Det är aldrig en dålig idé att få kontrollerat för fruktosmalabsorption om du har en stor gutproblem.

Diagnos

Ett väteindandningstest är ett vanligt test som används för att diagnostisera problem med uppslutning av fruktos. Det är ett enkelt test som inte medför en bloddragning. Du är skyldig att begränsa kolhydrater natten före och snabba provets morgon.

På din doktors kontor får du en hög fruktosolösning att dricka, och sedan varje 20 till 30 minuter i flera timmar analyseras din andning. Hela testet varar cirka tre timmar. När fruktosen absorberas, producerar den högre mängder väte i tarmarna. Detta test mäter hur mycket väte är på din andedräkt från denna malabsorption.

Att eliminera fruktos från din diet är ett annat sätt att berätta om du har fruktosmalabsorption. Med hjälp av en registrerad dietist kan du utveckla en plan för att effektivt ta bort alla livsmedel som innehåller fruktos och se om dina symptom löser.

Olika människor har olika toleranser för fruktos. Vissa kan vara svårare än andra. Att hålla en matbok kan hjälpa till att spåra de matar du har ätit och eventuella symtom du har.

Förvaltning

Att hantera ett problem med nedbrytningen av fruktos innefattar typiskt eliminering av sockret. Att eliminera livsmedel som innehåller höga nivåer av fruktos är ett bra ställe att börja. Dessa inkluderar:

• sodavatten
• vissa spannmålstänger
• vissa frukter, såsom prunes, päron, körsbär, persikor, äpplen, plommon och vattenmelon
• äppeljuice och äppelcider
• päronjuice
• sockerknäppor
• honung
• efterrätter såsom glass, godis och kakor innehållande fruktosötningsmedel

När man läser etiketter finns det många ingredienser att ta hand om när man försöker hantera fruktosmalabsorption. Var uppmärksam på följande:

• hög fruktos majssirap
• nektar från Agave
• kristallin fruktos
• fruktos
• honung
• sorbitol
• fructooligosackarider (FOS)
• majssirapfast material
• sockeralkoholer

En FODMAP-diet kan också vara till hjälp när du försöker hantera fruktosmältningsproblem. FODMAP står för fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler. FODMAPs innefattar fruktos, fruktaner, galaktaner, laktos och polyoler. I vissa fall kan de som har fruktosmalabsorption också inte tolerera fruktaner som finns i vete, kronärtskockor, sparris och lök.

Low-FODMAP-dieten innehåller livsmedel som vanligtvis är enklare att smälta för de flesta människor, och detta kan lindra vanliga symtom. Livsmedel som har ett 1: 1-förhållande glukos till fruktos kan tolereras bättre på låg-FODMAP-kosten än de livsmedel som innehåller mer fruktos än glukos. Den här detaljerade guiden innehåller vad man ska äta medan man följer en diet med låg FODMAP.

Fruktosmalabsorption: Q & A

F:

Finns det några medicinska behandlingar för fruktosmalabsorption?

EN:

Medan fruktosmalabsorptionen kan förbättras med en reducerad fruktosdiet, kan detta tillstånd också föreslå att små intestinala bakteriella överväxt (SIBO) är på spel. I båda fallen kan antibiotika, probiotika, matsmältningsenzymer som xylosomeris och en modifierad diet rekommenderas.

Natalie Butler, RD, LDAnswers representerar yttrandena från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.

Syn

Tarmproblem med fruktosmalabsorption varierar från person till person, och det kommer också behandlingen.

Oavsett om du har ett mildt eller svårt fall, en fruktdos elimineringsdiet eller en låg-FODMAP-diet kan vara till hjälp. Efter en av dessa dieter i fyra till sex veckor, och sedan långsamt återintroducerar olika fruktos mat och bedömning av tolerans, är ett bra sätt att börja. Skräddarsy kosten baserat på dina specifika symptom från livsmedel kommer att vara bäst.

Arbeta med en dietist som kan hjälpa dig att stödja dig längs vägen och utveckla en plan med dig.