Vad är Erythema Marginatum?

Översikt

Erytem marginatum är ett sällsynt hudutslag som sprider sig på stammen och benen. Utsläppen är rund, med en blekrosa mitt, omgiven av en något upplyst röd kontur. Utsläppen kan förekomma i ringar eller ha mindre regelbundna, större eller långsträckta former.

Utsläppen är inte en sjukdom i sig. Snarere kan det vara ett symptom på ett underliggande tillstånd, till exempel:

• reumatisk feber
• ärftligt angioödem
• Lyme sjukdom
• allergisk reaktion

Det finns flera andra typer av erytemutslag utöver erytem marginatum. Dessa inkluderar:

• erytem migrans, som tenderar att ligga på ett ställe på kroppen
• erytem multiforme lesioner, som kan spridas över kroppen och visas som upphöjda, crusty lappar
• erythema annulare centrifugum, som kan vara kliande och skalig, och kan förekomma i ansiktet

Dessa utslag är endast kopplade till termen "erythema", vilket betyder "röd". De har alla särdrag och orsaker som annars inte är relaterade.

Läs vidare för att lära dig mer om erytem marginatum.

Identifiera erytem marginatumutslag

Erytem marginatumutslaget kan se ut som ett svagt mönster på din hud med ett rosa centrum och en platt eller något ökad röd kant. Den övergripande formen kan vara vanliga ringar eller halvcirklar, eller mindre vanliga former med vågiga marginaler.

Erytem marginatum bleknar in och ut över tiden. Det kan bara visas i timmar, eller i dagar eller längre. Utsläppen är inte kliande eller smärtsam, och det kan inte märkas på mörkare hudtoner.

Erytem marginatum förekommer främst på stammen och benen. Det syns vanligtvis inte på ansiktet.

Bild av erytem marginatum

Orsaker till detta utslag

Det finns flera tillstånd som kan orsaka utslag av erytem marginatum.

Reumatisk feber

Den vanligaste orsaken till erytem marginatum är reumatisk feber. Det förekommer i cirka 10-25 procent av personer med sjukdomen. Andra symtom är:

• feber
• ledvärk
• knölar under huden
• hjärtsventilskador
• förhöjt C-reaktivt protein i blodet
• andra hudutslag

Reumatisk feber är en komplikation från strep hals som inte behandlas tillräckligt med antibiotika. Det kan leda till allvarliga hjärtskador. Sjukdomen är mycket sällsynt i Förenta staterna nu, med en förekomst av 0,04-0,06 fall per 1 000 barn. Reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom (RHD) ses oftare i underutvecklade länder. Det finns cirka 15 miljoner fall av RHD över hela världen.

Ärftligt angioödem

Erytem marginatum kan vara ett tidigt tecken på ärftligt angioödem. Utsläppen uppträder hos ungefär 42 till 58 procent av barnen med en typ av ärftligt angioödem som kallas C1-INH-HAE, inklusive nyfödda.

Denna sällsynta ärftliga sjukdom uppträder hos ungefär 1 av 50 000 personer. Symtom uppträder ofta inte förrän efter puberteten.

Erytem marginatumutslaget kan vara viktigt som en varning för en kommande attack. Ibland är utslaget felaktigt diagnostiserat som nässelfeber, vilket fördröjer testningen för angioödem.

Andra symtom är:

• kramper
• illamående
• svullnad i ansikte, händer, armar och ben
• gastrointestinala problem
• irritabilitet
• Trötthet

Lyme sjukdom

Sällan kan erytem marginatum vara ett av hudsymptomerna vid Lyme-sjukdomen, även om erytem migrans vanligtvis ses med detta tillstånd.

Lyme är en ofta försvagande sjukdom som överförs av Borrelia burgdorferi bakterier via svarta tjurar. Det är svårt att diagnostisera, eftersom dess brett spektrum av symptom efterliknar många sjukdomar.

Symtom inkluderar:

• Trötthet
• achiga, styva eller svullna leder
• huvudvärk, feber, yrsel och andra influensaliknande symptom
• nattsvett och sömnstörningar
• kognitiv försämring
• neurologiska problem

allergier

Biverkningar på vissa läkemedel kan orsaka utslag av erytem marginatum. Till exempel kan kombinationen antibiotikum amoxicillin-klavulanat (Augmentin) orsaka erytem marginatum.

Diagnostisera orsaken till erytem marginatum

Om du eller ditt barn har utslag som ser ut som erytem marginalatum, se en läkare. Utslaget är inte farligt i sig, men kan indikera ett allvarligt underliggande tillstånd.

Din läkare kommer att fråga om din medicinska historia, medicinering du tar och andra symtom.

Om du nyligen haft strep hals kan din läkare beställa blodprov för att leta efter markörer av reumatisk feber. De kan också göra test för att kontrollera om hjärtskador. Det finns inget test för att diagnostisera reumatisk feber.

Din läkare kan också beställa blodprov om det är misstänkt att ärftlig angioödem kontrollerar nedsatt C1-hämmare, vilket är ett tecken på tillståndet.

Lyme diagnostiseras ofta på grundval av symptom och ett blodprov.

Behandling av de bakomliggande orsakerna till utslaget

Det finns ingen behandling för erytem marginatum. Utsläppen bleknar på egen hand. Du kan behöva behandlas för ett underliggande tillstånd som är ansvarigt för utslaget.

Reumatisk feber behandlas med:

• antibiotika för infektion
• salicylater för artritiska symptom
• kortikosteroider för hjärtsamverkan

Arvet angioödem behandlas med C1-esterasinhibitor (Cinryze) eller icatibant (Firazyr).

Lyme behandlas med antibiotika.

Syn

De sjukdomar som vanligtvis orsakar erytem marginatum är sällsynta i industriländerna, och därför är detta utslag inte ofta sett i USA. Annat är liknande utslag vanligare och kan förväxlas med erytem marginatum. Det är viktigt att se din läkare för en noggrann diagnos.

Erytem marginatumutslaget slår ut sig själv över tid, ibland i timmar. Det kan vara ett symptom på olika underliggande tillstånd, men vanligtvis reumatisk feber. Om du har ärftat angioödem kan utslaget återkomma som en varning för en attack.