Eosinofil esofagit

Vad är eosinofil esofagit?

Eosinofil esofagit är ett tillstånd som orsakas när vissa vita blodkroppar, som kallas eosinofiler, finns i matstrupen. Det leder till smärta, sväljningssvårigheter och halsbränna. Det är ett kroniskt allergiskt och immunförsvar. Det är också sällsynt, vilket påverkar ungefär 1 av 1000 barn och 1 till 3 av 10 000 vuxna över hela världen.

Vanliga symptom

Det vanligaste symptomet är svårigheter att svälja eller äta. Detta beror på uppbyggnaden av vita blodkroppar i matstrupen i matstrupen. Andra symtom kan variera mellan barn och vuxna.

Hos barn kan symtom omfatta:

• problem med att mata eller dricka
• viktminskning
• kräkningar
• underlåtenhet att frodas

Symtom på eosinofil esofagit hos vuxna kan inkludera:

• Att inte kunna skicka mat till magen
• halsbränna
• bröstsmärta
• buksmärtor
• matregurgitation

I sällsynta fall kan eosinofil esofagit leda till en medicinsk nödsituation. Att ha för mycket mat fast i din matstrupe eller kräkningar upp mat kan leda till en riva i matstrupen. Detta är sällsynt, men behöver akut behandling direkt.

Detta tillstånd är mestadels förknippat med människor som har mat och miljöallergier, astma, eksem och celiaki.

Orsaker till eosinofil esofagit

Eosinofil esofagit orsakas av överflöd av eosinofiler i din matstrupe. Denna överflöd av eosinofiler kommer sannolikt från en av två orsaker.

Allergiskt svar

Eosinofiler i matstrupen kan orsakas av din kropps immunsvar mot vissa allergener. Om du är känslig för ett visst livsmedel eller miljöallergent kan din kropp reagera med eosinofil esofagit.

Du kanske märker att du upplever svårigheter att svälja eller intensiv halsbränna efter att ha ätit vissa livsmedel, såsom mejeri eller soja. Du kan också reagera på något i miljön, som pollen.

Eosinofil esofagit är inte alltid knuten till mat, men din kost är ett bra ställe att börja utforska för orsakerna.

Genetik

En annan möjlig orsak har nyligen upptäckts. Forskare har funnit att många människor med eosinofil esofagit har ett högre uttryck för genen eotaxin-3.

Denna gen hjälper till att kontrollera hur många eosinofiler din kropp gör. Ett högre uttryck av genen innebär att du producerar mer vita blodkroppar som orsakar detta tillstånd.

Även om detta är en genetisk faktor, verkar det inte vara en stark familjhistoriekomponent.

Hur det diagnostiseras

Det enda sättet att definitivt diagnostisera eosinofil esofagit är med endoskopi.

I denna procedur sätter din gastrointestinala läkare ett tunt rör med en kamera ner i matstrupen medan du är i sedering. Läkaren samlar biopsier av vävnad under proceduren. Dessa skickas senare till patologen för att testa för eosinofiler.

Din läkare kommer också att kontrollera din matstrupe för andra förändringar, till exempel:

• inflammation eller svullnad
• förträngning
• vita fläckar
• veck

Dessa tecken i sig räcker inte för att din läkare ska diagnostisera eosinofil esofagit, men de ger ditt medicinska team en aning om vad som händer. När dina biopsi-resultat kommer tillbaka från patologen kan din läkare avgöra om orsaken till dina symtom är eosinofil esofagit.

Om du ser en allergist för din diagnos, kan de också beställa blodprov för att testa på matallergier. Resultaten kan hjälpa till att bestämma vilka livsmedel som ska undvikas när du hanterar din eosinofila esofagit.

Behandlingsalternativ

Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserat på ditt unika fall. Det kan innebära en eller en kombination av medicinering, naturläkemedel, kostförändringar och kirurgi.

Under din behandling kan din läkare rekommendera ytterligare endoskopier och biopsier för att övervaka din förbättring.

Medicin

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt ett läkemedel för att specifikt behandla detta tillstånd. Men andra mediciner kan hjälpa till att behandla dess symtom.

Kortikosteroider kan till exempel hjälpa till att kontrollera inflammationen i din matstrupe som gör sväljning så svår. Din läkare kan ordinera en högre dos för att få svullnaden under kontroll och sen sänka dosen över tiden.

Protonpumpshämmare (PPI) kan hjälpa till att styra mängden syra i magen och matstrupen. De är vana vid behandling av sura refluxer. Att ta en PPI kan minska antalet eosinofiler som finns i matstrupen och hjälpa till med att minska inflammationen.

Naturlig behandling

Naturliga behandlingar kan hjälpa till att kontrollera symptomen, men de kommer inte att bota eosinofil esofagit.

Vissa växtbaserade läkemedel som lakrits och kamille kan hjälpa sura reflux symptom. Akupunktur och avslappningstekniker som meditation kan också bidra till att förebygga återflöde.

Andra strategier för att prova hemma inkluderar att höja huvudet på din säng för att förhindra reflux, bibehålla en hälsosam vikt och undvika mat som du vet orsakar halsbränna.

Medan dessa behandlingar inte tar upp den bakomliggande orsaken till eosinofiluppbyggnaden, kan de hjälpa dig att hålla dig bekvämare.

Tala alltid med din läkare innan du börjar någon ny behandling, särskilt några nya växtbaserade behandlingar.

Diet

Eftersom eosinofil esofagit kan orsakas eller förvärras av ett allergiskt svar på vissa livsmedel kan din behandling innebära att du eliminerar dessa livsmedel från din kost. Den utmanande delen är att bestämma vilka livsmedel som är problematiska.

Detta beror på att med detta tillstånd tar matreaktioner ofta flera dagar att dyka upp. Det kan vara svårt att komma ihåg exakt vilken mat du åt några dagar sedan som orsakar ett allergiskt svar.

Om du har en känd matallergi baserad på pinpricktestning, kommer din läkare troligen att börja med att rekommendera att du eliminerar maten direkt.

Om du inte är säker på om du har några matallergier, börja med att eliminera vanliga matallergener. Dessa inkluderar:

• mejeri
• ägg
• vete
• soja
• jordnötter
• trädnotter
• fisk och skaldjur

I en elimineringsdiet tas alla dessa livsmedel helt bort från din kost och återställs sedan långsamt en efter en för att avgöra om du är känslig för någon av dem. Du kanske också vill försöka eliminera mindre vanliga matallergener.

Utvidgning

Om ovanstående behandlingar inte är till hjälp kan din läkare rekommendera ett dilatationsförfarande.

Människor med eosinofil esofagit upplever ofta en minskning av deras matstrupe, vilket gör att ätet är svårt. Under en utvidgning sträcker din läkare din matstrupe för att göra den lite bredare. Detta kan hjälpa dig att svälja lättare.

Denna behandling rekommenderas emellertid vanligen inte om inte de andra alternativen inte har fungerat.

Syn

Medicinska forskare lär sig fortfarande om eosinofil esofagit och hur bäst att behandla den.

Detta tillstånd är kroniskt och återkommande utan känd botemedel. De nuvarande behandlingarna och medicinerna är avsedda att styra uppbyggnaden av eosinofiler och resulterande symtom. Prata med din läkare om den bästa planen för dig. Med rätt behandling kan du minska obehag i halsen.