Crohns sjukdom Varför känner jag mig så här?

Crohns sjukdom är en kronisk autoimmun sjukdom som påverkar någons hela mag-tarmkanalen (GI). Eftersom det är ett inflammatoriskt tillstånd kan det också leda till allvarliga problem i andra delar av kroppen.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) representerar en grupp av tarmsjukdomar som orsakar inflammation i matsmältningssystemet. Den mest anmärkningsvärda av dessa tillstånd är ulcerös kolit och Crohns sjukdom. I Förenta staterna har cirka 1 till 1,3 miljoner människor IBD, och det antas att ungefär 780.000 amerikaner lever med Crohns.

Den viktigaste skillnaden mellan de två är att ulcerös kolit bara involverar kolon, medan Crohns involverar hela matsmältningsorganet, från munnen hela vägen till anusen, och lämnar människor med Crohns mottagliga för att kämpa med mer mångfacetterade fysiska och känslomässiga komplikationer.

Vanliga symptom på Crohns är matsmältningskomplikationer, buksmärtor och viktminskning. I allvarliga fall kan sjukdomen bli livshotande. Människor med Crohns brukar ha flare-ups av sjukdomsaktivitet följt av en period av eftergift. Återkallelser kan vara korta eller sista i många år.

Det finns ingen bot för Crohns sjukdom, men det finns flera livsstilsjusteringar och behandlingar som kan förbättra livskvaliteten och öka chanserna för en längre remission.

Matsmältningssystemet

Crohns påverkar främst matsmältningssystemet. Det vanligaste området för sjukdomsaktivitet innebär den nedre delen av tunntarmen (ileum). Inflammation kan också påverka andra delar av tarmen, vilket orsakar svullnad och förtjockning. Så småningom kan tjock ärrvävnad begränsa passagen eller blockera tarmen helt. Om det händer kan du behöva operation för att ta bort en del av tarmen.

Sår kan också utvecklas var som helst i matsmältningssystemet, inklusive djup i tarmväggen.

Fistlar, eller onormala passager, kan öppna mellan en del av tarmen och en annan, eller mellan tarm och blåsan, anus, vagina eller hud. Detta kan tillåta tarminnehåll att kringgå en del av tarmarna. Det kan leda till malabsorption av näringsämnen. Fistlar som leder till huden kan göra att tarmavloppet ackumuleras på huden.

Cirka 30 procent av personer med Crohns utvecklade fistlar. Fistlar ökar riskerna för infektion och abscess.

Människor med Crohns kan också utveckla analfissurer, eller små tårar i ankeln i analkanalen. Sprickor kan orsaka sprickbildning, blödning, smärta och kliande.

Kronisk diarré kombinerad med dålig absorption av näringsämnen kan leda till brist på vitamin och undernäring.

Crohns sjukdom ökar risken för att utveckla njurstenar, gallstens, feber och leversjukdom. Flare-ups kan orsaka cancer sår i munnen, som tenderar att rensa upp tillsammans med gastrointestinala symptom.

Människor med Crohns har också ökad risk att utveckla tjocktarmscancer.

Mental och emotionell hälsa

Kroppen och sinnet är oskiljaktigt, och symtom på Crohns kan resultera i känslomässiga svårigheter. Medan den primära orsaken till Crohns inte är känslomässig kan flare-ups förekomma i tider som är mer känslomässigt utmanande. Att hantera en allvarlig kronisk sjukdom är redan svår, så det är viktigt att övervaka stress och känslomässiga nivåer.

Kardiovaskulära systemet

Dålig absorption av järn kan orsaka anemi. Obehandlad, järnbristanemi kan leda till hjärtproblem såsom snabb eller oregelbunden hjärtslag. Med tiden kan du utveckla ett förstorat hjärta eller hjärtsvikt. Under graviditeten är järnbrist förknippad med för tidig födsel och låg födelsevikt. Hos barn kan anemi fördröja tillväxt och utveckling.

Med IBD tripplar risken att utveckla blodpropp i en djup ven (djup venetrombos) eller en blodpropp som blockerar en lungartär (lungemboli). Denna risk kan vara ännu större när du är på sjukhus.

Kortikosteroider, som kan användas för att behandla Crohns, kan öka risken för att utveckla högt blodtryck. Immunmodulatorer och biologiska terapier används ibland för att behandla Crohns. Användning av dessa immunsupprimerande läkemedel kan öka risken för lymfom, en typ av blodcancer.

Skelettet

Crohns sjukdom försvagar vanligtvis inte ben, men patienter kan ha relaterade problem, med eller utan inflammation.

Omkring 10 till 20 procent av personer med IBD upplever artralgi. Dessa värk och smärta i lederna involverar inte inflammation eller skador på leden. Omkring 30 procent av personer med IBD påverkas av artrit. Denna typ av ledsmärta orsakas av inflammation. Artrit kan leda till minskad flexibilitet och permanent ledskada.

Läkare kanske inte kan berätta först om din artrit är associerad med Crohns. När det är, förbättras symtomen oftast när dina tarmsymptom gör. Om din Crohns behandling involverar kortikosteroider kan du ha ökad risk för benfrakturer, ledsmärta och svullnad och osteoporos.

Ögon (centrala nervsystemet)

Omkring 10 procent av personer med IBD har ögonproblem. Den vanligaste av dessa är inflammation i uvea (uveit), vilket är mittskiktet i ögonväggen. Detta kan orsaka:

• smärta
• ljuskänslighet
• suddig syn
• rodnad

Symtom brukar bli bättre när Crohns är under kontroll.

Hud (integumentärsystem)

Människor med Crohns har en något ökad risk att utveckla erhthema nodosum eller pyoderma gangrenosum på anklar, sken eller armar.

Erhthema nodosum är när röda stötar dyker upp på huden. Pyoderma gangrenosum är när du utvecklar pus och djupa sår i huden. Båda tenderar att rensa upp tillsammans med andra symtom på Crohns flare-up.