Vad är cerebral venös trombos?

Översikt

Cerebral venös trombos (CVT) är en blodpropp i en hjärnan i hjärnan. Denna ven är ansvarig för att tömma blod från hjärnan. Om blod samlas i den här venen börjar det läcka in i hjärnvävnaderna och orsaka blödning eller svår hjärnsvullnad.

När det tas tidigt kan CVT behandlas utan att orsaka livshotande komplikationer.

Vad är vanliga riskfaktorer för CVT?

Blodproppar är mer benägna att förekomma i kroppen när det är ett avbrott i regelbundet blodflöde. Medan CVT är ett ovanligt tillstånd kan det utlösas av ett antal faktorer.

Några av de vanligaste riskfaktorerna är:

• födelsekontroll eller ömsesidig östrogenanvändning
• uttorkning
• öra, ansikte eller nackinfektion
• proteinbrister
• huvudtrauma eller skada
• fetma
• cancer
• tumör

Mindre vanliga riskfaktorer för CVT inkluderar graviditet och andra blodproppar. Båda förhållandena kan göra blodpropp lättare, vilket påverkar korrekt blodflöde i hela kroppen och i hjärnan.

Hos spädbarn är den vanligaste orsaken till CVT infektion, speciellt i örat.

I vissa fall av CVT är orsaken okänd.

Om obehandlad lämnas kan CVT ha livshotande konsekvenser.

Symtom på cerebral venös trombos

En blodpropp i en cerebral ven kan orsaka tryck som leder till svullnad i hjärnan. Detta tryck kan orsaka huvudvärk och i allvarligare fall skada hjärnvävnaden.

Symtomen varierar beroende på var blodproppen inträffar i hjärnan. Men vanligare symptom på CVT kan innehålla:

• svår huvudvärk
• suddig syn
• illamående
• kräkningar

Om du har ett allvarligare fall av cerebral venös trombos kan du uppleva strokeliknande symtom. Dessa kan innehålla:

• talförlust
• ensidig kroppsdådighet
• svaghet
• minskad vakenhet

Om du börjar uppleva något av dessa symtom, ring omedelbart 911 eller ta någon till dig till ett akutrum.

Andra symptom från svår CVT inkluderar:

• svimning
• begränsad rörlighet i delar av din kropp
• kramper
• koma
• död

Diagnostiserar CVT

När du diagnostiserar cerebral venös trombos, kommer läkare att utvärdera de symptom du upplever och kommer också att ta hänsyn till din medicinska och familjehistoria. En slutlig diagnos beror dock på att du kontrollerar blodcirkulationen i din hjärna. För att kontrollera blodflödet kan läkare använda bildbehandlingstest för att detektera blodproppar och svullnad.

En läkare kan missdiagnostisera en CVT om de använder fel test. Medan det finns ett antal avbildningstester tillgängliga är vissa inte lika användbara för att diagnostisera detta tillstånd, till exempel en enkel röntgen i skallen.

De två bästa avbildningstest som hjälper till att upptäcka CVT är:

• MR-venogram. Ett MR-venogram, även kallat MRV, är ett avbildningstest som producerar bilder av blodkärlen i huvud- och nackområdet. Det kan hjälpa till att utvärdera blodcirkulationen, oegentligheter, stroke eller hjärnblödningar. Under denna MRT kommer läkare att injicera ett speciellt färgämne i blodbanan för att visa blodflödet och för att avgöra om blodet koagulerar för att diagnostisera trombos. Detta test används vanligtvis för att klargöra bilder från en CT-skanning.
• CT-venogram. CT-skanningar använder röntgenbilder för att visa din läkare dina ben och kärlkärl. Kombinerat med ett venogram, kommer läkare att injicera ett färgämne i venerna för att producera bilder av blodcirkulationen och hjälpa till att upptäcka blodproppar.

Behandlingsalternativ för cerebral venös trombos

CVT-behandlingsalternativen beror på svårighetsgraden av tillståndet. Primärbehandlingsrekommendationer fokuserar på att förhindra eller lösa blodproppar i hjärnan.

Medicin

Läkare kan ordinera antikoagulantia, eller blodförtunnare, för att förhindra blodkoagulering och eventuell ytterligare tillväxt av blodproppen. Det vanligaste läkemedlet är heparin, och det injiceras direkt i venerna eller under huden.

När din läkare tror att du är stabil kan de rekommendera en oralt blodförtunnare som warfarin som en periodisk behandling. Detta kan bidra till att förhindra återkommande blodproppar, speciellt om du har en diagnoserad blodproppstörning.

Annat än att hjälpa till att förhindra blodproppar, kommer läkare också att ta itu med symtom på CVT. Om du har upplevt ett beslag från detta tillstånd, kommer läkare att ordinera läkemedelsbeslag för att hjälpa till att kontrollera episoden. På samma sätt, om du börjar uppleva strokeliknande symtom, kommer en läkare att erkänna dig till en stroke- eller intensivvårdsenhet.

Övervakning

I alla fall av CVT kommer läkare att övervaka hjärnans aktivitet. Uppföljningsvenogram och imaging test rekommenderas för att bedöma trombos och för att säkerställa att det inte finns några ytterligare blodproppar. Uppföljningar är också avgörande för att du inte ska utveckla koagulationssjukdomar, tumörer eller andra komplikationer från cerebral venös trombos. Läkarna kommer sannolikt att utföra ytterligare blodprov för att se om du har några koagulationsstörningar som kan ha ökat din risk att utveckla CVT.

Kirurgi

I mer allvarliga fall av cerebral venös trombos kan läkare rekommendera kirurgi för att ta bort blodpropp eller trombi och fixa blodkärlet. Denna procedur kallas trombektomi. I vissa trombektomiprocesser kan läkare infoga en ballong eller liknande anordning för att förhindra att blodkärl stängs.

Utsikter för CVT

Medan ovanligt kan cerebral venös trombos bli ett livshotande tillstånd om det lämnas obehandlat. När det tas tidigt kan CVT behandlas noninvasivt med medicinering.

Om du börjar uppleva oregelbunden huvudvärk eller motsvarande symtom, informera din läkare omedelbart.